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• 膽管癌切除哪些部位

  膽管癌切除哪些部分，這是一個外科室的問題，根據(jù)膽管腫瘤的大小來切除，往往我們在手術方式的選擇，是跟腫瘤的大小，作為器官是否侵犯以及淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，來決定手術方式的或者切除范圍。往往我們的切除范圍要找到腫瘤的邊界或者切緣，進行切除。那么還要把周圍的淋巴結(jié)1站、2站的、3站的淋巴結(jié)要進行切除。所以說手術方式的選擇跟腫瘤的分期是有關系的，那么腫瘤的分期也是要通過影像學檢查，來進行判斷的。影像學檢查，我們剛才說了很多種影像學檢查，有的是要綜合判斷的，包括磁共振也好，CT也好，超聲也好，這些都是需要去做的。當然我們現(xiàn)在還有一種很新的，這種影像學分子影像學檢查叫PET-CT，我們醫(yī)院也裝了PET-CT。那么做PET-CT，來評估他的腫瘤分期，通過腫瘤分期來決定手術方式。

  

  01:25
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 3887次

• 什么是膽管癌

  什么是膽管癌，膽管癌是指起源于肝門區(qū)，這部分肝外膽管，一直到膽總管下段，起源于這些膽管上皮的惡性腫瘤，我們把它稱為膽管癌，那么膽管癌發(fā)病的原因，主要有以下這些方面，第一、就是膽管結(jié)石，有研究顯示，三分之一的膽管癌，合并有膽管結(jié)石，就是這些膽管結(jié)石，反復的引起炎癥，反復的刺激膽管上皮，會形成膽管癌，另外就是一種寄生蟲，就是華支睪吸蟲，這個寄生蟲呢，也可以引起膽道的感染，反復的刺激膽道，引起膽管癌的發(fā)生，另外呢就是膽管囊擴張癥，我們也叫Caroli’s病，那么這種膽管囊性的擴張，也會繼發(fā)膽道的反復感染，引起膽管癌，另外還有原發(fā)性的，硬化性的膽管炎，有報道認為這個，也是引起膽管癌的一個病因。

  

  01:37
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-12 17893次

• 膽管癌切除哪些部位
  膽管癌的治療仍然是以手術切除為主的，目的是為了切除腫瘤和恢復膽管通暢。對于下段膽管和中段膽管，如果已經(jīng)累及到胰腺，那就應該進行胰十二指腸的切除。對于中段膽管而且比較局限的，沒有累及周圍的臟器，可以行膽管部分切除，膽管空腸吻合術。對于肝門部膽管同樣應該采取積極手術治療的態(tài)度。只要沒有手術禁忌癥，都應該進行手術探查。因為即使CT，磁共振提示是肝門部腫瘤，但是也有一部分手術切除時發(fā)現(xiàn)不是腫瘤。所以在沒有病理明確診斷的情況下，不要過早的做出腫瘤不可治愈或不能切除的決定。
  語音時長 01:12”
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-10-31 4209次

• 膽管癌支架放幾天
  對于膽管惡性腫瘤的患者，其膽管內(nèi)的支架需要長期的置入。但是對于支架的材質(zhì)來說，塑料支架需要在3-6月之后進行更換，金屬支架可以放置12個月左右。所以對于膽管內(nèi)支架放入的患者，需要定期的予以復查，必要時考慮進行膽管內(nèi)支架的置換。另外對于部分患者，如果表現(xiàn)出梗阻性的黃疸，可以考慮在超聲引導下進行PTBD穿刺引流，通過外引流之后，患者的膽紅素也可逐漸的下降。另外對于部分患者，還要考慮積極的使用血漿、白蛋白等血制品予以積極的治療，而且要配合保肝的藥物進行靜脈輸注。在平常的生活過程當中，及時的抽血復查血常規(guī)以及肝功能。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-24 4176次

• 膽管癌手術切除膽管嗎
  病情分析：膽管癌手術治療的話，一般情況下是需要切除膽管以及切除膽囊的。這是因為膽管癌的惡性程度較高，極易發(fā)生擴散或者沿著血運、淋巴系統(tǒng)發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。意見建議：建議膽管癌患者盡早去醫(yī)院就診，如果處于病變早期且沒有明顯手術禁忌癥的，一定要盡早選擇根治性手術治療。日常生活中膽管癌患者一定要注意規(guī)律作息，注意腹部保暖，避免寒冷刺激，飲食方面注意規(guī)律清淡，避免辛辣和刺激性食物，戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-11-04 2004次

• 膽管癌切除哪些部位
  病情分析：我們臨床上說的膽管癌一般是指肝外膽管癌。根據(jù)癌癥的位置，我們一般分為上段膽管癌，中段膽管癌和下段膽管癌。上段膽管癌我們也叫肝門部膽管癌，手術除切除病變的膽管外往往還需要聯(lián)合左右半肝的切除或尾狀葉的切除。中段膽管癌可以考慮局部切除，但同時要保證膽管上下切緣陰性。下端膽管癌往往需要做胰十二腸切除。胰十二指腸切除術需要切除的臟器，包括膽囊、膽總管、遠端約1/3的胃、十二指腸和近端約10個厘米的空腸。意見建議：膽管癌的病人往往有明顯的梗阻性黃疸，絕大多數(shù)病人同時伴有比較嚴重的皮膚瘙癢。膽管癌的病人一旦診斷明確，建議積極的進行手術治療。如由于病情較晚不能進行手術治療的，也建議患者行積極的減黃治療，以期改善病人的黃疸，減輕肝功能損害和嚴重的皮膚瘙癢。
  徐永建 主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-19 4102次

• 膽管癌術后幾天進食
  膽管癌術后一般要3~5天才可以進食。主要進食的標志是要根據(jù)患者出現(xiàn)腸鳴音以及肛門的排氣排便，才可以進食。而且進食要以流質(zhì)飲食開始，在進食流質(zhì)飲食之后，患者沒有出現(xiàn)不適癥狀，然后再過渡到半流質(zhì)飲食，再逐漸的過渡到普通飲食。而且他的飲食要以容易消化、容易吸收、清淡而且有營養(yǎng)的食物為主。膽管癌的治療原則是
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 265次

• 膽管癌分期
  膽管癌一般可以分為早期中期和晚期，膽管癌的分期主要是根據(jù)腫瘤的大小以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠處轉(zhuǎn)移等來綜合判斷分析。膽管癌早期：膽管癌早期，通常叫做肝內(nèi)膽管細胞癌，主要發(fā)作部位是在肝里面，轉(zhuǎn)移方式也是以肝內(nèi)轉(zhuǎn)移為主，腫瘤一般較小。膽管癌中期：膽管癌中期也叫做肝門膽管癌，腫瘤逐漸變大，有些已經(jīng)轉(zhuǎn)移侵襲
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-17 8283次