問成人T細胞白血病復(fù)發(fā)后如何治療
病情描述:
成人T細胞白血病復(fù)發(fā)后如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
成人t細胞白血病,如果是出現(xiàn)了復(fù)發(fā),需要更換化療方案重新進行化療,部分患者也可以考慮進行異基因造血干細胞移植,需要先進行骨髓配型。對癥支持治療也是非常重要的。
意見建議:
成人t細胞白血病是非常容易復(fù)發(fā)的,在化療達到完全緩解以后一定要加強鞏固強化治療,同時多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉,盡量的減少病毒感染的發(fā)生,不要接觸大劑量的放射線的輻射以及一些化學(xué)毒物,有助于減少成人t細胞白血病的復(fù)發(fā)。
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慢性粒細胞白血病護理慢性粒細胞白血病的日常護理方面,其實也是非常重要的,因為我們現(xiàn)在有很好的藥物,能夠控制慢性粒細胞白血病,病人只要堅持足量、足療程使用,就能夠獲得長期的生存,但是要強調(diào)幾點,第一就是慢粒的治療早期,比如說服用格列衛(wèi),尤其是在服用藥物的第一個月,很多病人會特別的痛苦,因為這是從白血病狀態(tài),經(jīng)過藥物治療,回到一個非白血病狀態(tài)的過程,藥物跟白血病的細胞,在體內(nèi)做劇烈的斗爭。這個時候病人,會感覺到各種各樣的不舒服,有的病人甚至于全身疼痛,需要用強烈的一個止痛藥的地步。但是在這個階段出現(xiàn)的這些癥狀,希望病人理解,這是藥物跟白血病細胞斗爭的一個過程,一定要堅持用藥,不要因為這些癥狀就去停止或者中斷,或者是減量這種合理的藥物治療,一旦在早期減量或者停止治療,就有可能帶來疾病的惡化,所以這一點是非常重要的,其他的護理方面,其實只要按照日常生活走就行了。強調(diào)幾點,不需要特別的去配這種食譜,因為慢粒的治療過程當(dāng)中,食物只要按照日常生活,豐富多彩,能夠各種各樣的,葷互搭配就可以了;另外不要去用任何的補品,這些補品一方面對于疾病本身,并沒有什么特別的好處,另外一方面很難說,會對我們的藥物治療形成干擾,所以不要去用補品;第三就是在整個日常生活當(dāng)中,尤其是像慢粒的治療早期,粒細胞出現(xiàn)減少的時候,不要去到人多的地方,去傳播一些感染,包括像感冒這樣的疾病,盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期,可能會出現(xiàn)血小板的下降,也希望病人任何一個動作,都要輕一點、慢一點,避免血小板減少的時候,出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血,但是到了后期,指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常,血小板也恢復(fù)到正常,這些病人依然要回歸到,正常的一個生活方式。也要強調(diào),這些病人要堅持合理的,力所能及的一個鍛煉身體,和日常生活的自行的料理,并不需要臥床,也不需要完全把生活托付給別人。所以整個慢粒的治療過程當(dāng)中,除了早期可能是需要一些,特殊的一些對待之外,到了后期希望病人,盡可能把自己看作一個正常人,不要把自己看作一個病人,這樣過日子就會很好了。03:05
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兒童慢性白血病治療后會復(fù)發(fā)嗎所有的白血病治療以后即使是治愈了,還是有一部分或者是少數(shù)有復(fù)發(fā)的可能,因為它是惡性病,治療以后就有復(fù)發(fā)的可能。慢性白血病,粒細胞白血病復(fù)發(fā)了,我們用格列衛(wèi)這一類的靶向治療藥物來治療,如果停藥從目前的一些研究來看,吃了十幾年藥的病人停藥,還是有復(fù)發(fā)的可能的。至于說造血干細胞移植治愈的這一部分病人,也是有復(fù)發(fā)的。如果沒有復(fù)發(fā),那它的治愈率除了治療期間出現(xiàn)意外的,應(yīng)該是治愈百分之百的。但肯定是有一部分還是要復(fù)發(fā)的,這是沒有辦法的,只是復(fù)發(fā)的時間期不一樣。有的移植以后,比較短的時間幾個月,甚至是一兩個月就會復(fù)發(fā),有的是通過幾年,經(jīng)過幾年以后還會復(fù)發(fā),就是因為不管你是什么治療方法,在體內(nèi)還會有一部分的微小殘留病的殘留,我們老百姓叫死灰復(fù)燃,不可能把它完全消滅得那么干凈,是會留一部分。所以這部分治療不徹底的,它就會復(fù)發(fā)。02:01
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成人T細胞白血病復(fù)發(fā)后如何治療成人T細胞白血病復(fù)發(fā)以后仍然需要再次誘導(dǎo)緩解化療,而一旦能夠達到緩解狀態(tài)以后,建議盡快行異基因造血干細胞移植,因為成人T細胞白血病復(fù)發(fā)以后預(yù)后較差,整體生存期較短。如果再次誘導(dǎo)緩解化療能夠達到緩解以后,不進行異基因造血干細胞移植,患者有可能會很快的再次復(fù)發(fā),而一旦再次復(fù)發(fā)以后,再緩解率極低,可能會失去行異基因造血干細胞移植的機會,而再次復(fù)發(fā)的成人T細胞白血病生存期極短,很快就會死亡。語音時長 01:07”
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成人T細胞白血病復(fù)發(fā)后如何治療成人T細胞白血病預(yù)后比較差,相對于B淋巴細胞白血病來講發(fā)病率低,生存期短,治療效果差。如果成人T細胞白血病一旦緩解之后,建議行異基因造血干細胞移植,以期治愈該病。如果患者由于各種原因在首次緩解后,不能夠進行異基因造血干細胞移植,而病程當(dāng)中又再次復(fù)發(fā)者,依然是要二次誘導(dǎo)緩解化療,一旦二次誘導(dǎo)緩解化療之后,仍然是建議患者盡快行異基因造血干細胞移植。此時,如果患者不行異基因造血干細胞移植,有可能會很快的再次復(fù)發(fā)。再次復(fù)發(fā)之后誘導(dǎo)緩解化療有可能不能達到緩解,一般出現(xiàn)這種情況,患者的生存期就極短。語音時長 01:19”
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成人T細胞白血病復(fù)發(fā)后如何治療病情分析:T細胞白血病復(fù)發(fā)是比較難以治愈的病,復(fù)發(fā)后預(yù)后較差。一般可以進行骨髓移植手術(shù)來徹底將白血病治愈,但是骨髓移植手術(shù)的配型過程比較困難,且手術(shù)有一定的風(fēng)險,會有排斥性。意見建議:建議患者在復(fù)發(fā)后可以首先通過化療來達到緩解癥狀的目的。然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q一些新藥,目前有一些針對t細胞的靶向治療的藥物,已經(jīng)可以取得比較好的療效。有經(jīng)濟能力的患者也可以選擇造血干細胞移植手術(shù)。
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