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• 高血壓合并糖尿病該如何選藥

  高血壓合并糖尿病要選擇既可以降低血壓又有利糖尿病病情的藥物，這樣可以利于病情的整體控制。除了用藥控制病情外，高血壓合并糖尿病的患者在飲食上也要遵醫(yī)囑改善。高血壓合并糖尿病的患者的降壓藥物可以選擇鈣通道阻滯劑如舒平喜鹽酸馬尼地平片，較為安全有效，這個(gè)藥物有改善糖代謝，保護(hù)腎功能的作用，而且藥物起效比較快，不良反應(yīng)較小。因?yàn)樘悄虿〉幕颊哂捎诟哐牵沟妹?xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，血管內(nèi)的物質(zhì)滲透到基底膜而導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)損傷，所以這個(gè)藥物對高血壓合并糖尿病患者的病情是有相關(guān)改善腎損傷幫助的。患者在使用該藥物時(shí)要遵醫(yī)囑應(yīng)用，不要私自調(diào)整藥物劑量，也不要隨意停藥，如果患者的血壓過高還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合其他的降血壓藥物。此外在控制血糖上也要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極使用降血糖藥物。高血壓合并糖尿病的患者在飲食上也要注意，要嚴(yán)格控制食鹽和糖分的攝入，攝入量不要超過醫(yī)囑所寫的量。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:59
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-28 31516次

• 高血壓如何確診

  高血壓的診斷，應(yīng)該說相對比較簡單。一般來說，它的定義也就是說在非同日，不是同一天的情況下，測量三次以上，收縮壓大于140，或者合并舒張壓大于90以上，就可以診斷為高血壓病。但是高血壓病的診斷之后，通常還要進(jìn)行一些繼發(fā)因素的篩查，如果是這個(gè)病人，看他的發(fā)病特點(diǎn)，就是一個(gè)原發(fā)性高血壓，可能我們就需要一些治療就可以了。如果這個(gè)病人他年紀(jì)比較小，非常小就有高血壓，一般來說都要進(jìn)行一些繼發(fā)因素的篩查，比如說要排查一些腎臟病，腎上腺的一些疾病。要安排一系列的檢查，比如說腎上腺的超聲，腎動脈的超聲，必要的時(shí)候還要安排一些腎上腺，相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室的檢查。

  

  01:10
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 16553次

• 高血壓如何選藥
  高血壓常用中成藥，高血壓病在中醫(yī)上屬于眩暈的范疇，可分三種類型辨證論治：1、肝陽上亢型，主要癥狀為頭脹痛，眩暈，耳鳴，煩躁，失眠，口干口苦，面紅目赤，舌紅，苔黃，脈弦或弦數(shù)。選用藥物為田七花精、腦立清、安宮降壓丸、牛黃降壓丸、定眩丸、天麻鉤藤沖劑、復(fù)方夏枯草降壓糖漿、天麻眩暈寧、羅布麻葉沖劑、醒腦降壓丸等。2、陰虛火旺型，主要癥狀為頭痛，眩暈，腰膝酸軟，心煩口干，耳鳴健忘，心悸失眠，舌紅苔薄或少苔，脈弦細(xì)而數(shù)。選用藥物為二至丸、左歸丸、六味地黃丸、延壽丹、健腦補(bǔ)腎丸、滋腎寧神丸、阿膠首烏汁、補(bǔ)腎養(yǎng)血丸等。3、陰陽兩虛型，主要癥狀為重度眩暈，頭痛，遇勞則甚，全身乏力，心悸氣短，失眠多夢，腰膝酸軟，夜尿頻多，面色蒼白，畏寒肢冷或有雙下肢浮腫，舌質(zhì)淡嫩，苔白，脈沉細(xì)或細(xì)弦。選用藥物為冬青補(bǔ)汁、參芪二仙片、龜鹿二膠丸、壯腰健腎丸、雙龍補(bǔ)膏、復(fù)方羊紅膻片等。
  語音時(shí)長 1:55”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-13 3453次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選藥
  高血壓伴糖尿病者心血管病發(fā)生的危險(xiǎn)性更高。高于正常的空腹血糖或糖化血紅蛋白與心血管危險(xiǎn)增高具有相關(guān)性。治療糖尿病的理想目標(biāo)是空腹血糖小于等于6.1摩爾每升或hba1c小于等于6.5%。對于老年人，尤其是獨(dú)立生活的、病程長、并發(fā)癥多、自我管理能力較差的糖尿病患者，血糖控制不宜過于嚴(yán)格，空腹血糖小于等于7.0摩爾每升，hba1c小于等于7%，餐后2小時(shí)血糖小于等于10毫摩爾每升即可。對于中青年糖尿病患者，血糖應(yīng)控制在正常水平，即空腹小于等于6.1摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖小于等于8.1摩爾每升，hba1c小于等于6.5%。為避免腎臟和心血管的損害，要求將血壓降低至120-80毫米汞柱以下，因此常須聯(lián)合用藥。收縮壓處于130-139毫米汞柱或者舒張壓處于80-89毫米汞柱的糖尿病患者，可以進(jìn)行不超過3個(gè)月的非藥物治療。血壓大于等于140-90毫米汞柱的患者，應(yīng)在非藥物治療的基礎(chǔ)上直接加用藥物治療，對于已出現(xiàn)的微量白蛋白尿的患者，也應(yīng)直接使用藥物。理論上，糖尿病患者的血壓應(yīng)當(dāng)控制在能夠耐受的盡可能較低的血壓水平。
  語音時(shí)長 2:04”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-03 2553次

• 高血壓合并冠心病患者如何選藥
  高血壓合并冠心病患者的治療原則是控制高血壓，控制冠心病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。可以選用既有治療高血壓，又有治療冠心病的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾，適用于血壓高又伴有心率快的患者，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，既有控制高血壓，又有保護(hù)心臟的作用，可以適當(dāng)選用。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-16 2601次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選藥
  病情分析：首先應(yīng)該選擇合適的降壓藥，比如硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、替米沙坦、纈沙坦、卡托普利等降壓藥。目前糖尿病的患者合并高血壓，應(yīng)該首選替米沙坦或者洛汀新類降壓藥，這樣有助于糖尿病腎病的減輕和血糖的有利控制。意見建議：患者在治療期間要保持合理健康的生活方式，勞逸結(jié)合，規(guī)律作息，保證充足的睡眠和休息。多吃一些富含維生素的食物，如菠菜、大白菜、桃子、蘋果、橙子、檸檬等，可增強(qiáng)身體免疫力。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-14 3506次

• 高血壓如何選藥
  高血壓常用中成藥，高血壓病在中醫(yī)上屬于眩暈的范疇，可分三種類型辨證論治：1、肝陽上亢型，主要癥狀為頭脹痛，眩暈，耳鳴，煩躁，失眠，口干口苦，面紅目赤，舌紅，苔黃，脈弦或弦數(shù)。選用藥物為田七花精、腦立清、安宮降壓丸、牛黃降壓丸、定眩丸、天麻鉤藤沖劑、復(fù)方夏枯草降壓糖漿、天麻眩暈寧、羅布麻葉沖劑、醒腦降
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 65次

• 高血壓腎功能衰竭選藥
  腎功能衰竭的患者，無論是既往就有高血壓的病史，還是在腎功能受影響以后逐漸出現(xiàn)的高血壓，選藥需要注意避免腎功能的繼續(xù)加重，要避免藥物的大量蓄積。一般選擇的有硝苯地平，硝苯地平是鈣離子的拮抗劑，對于腎功能衰竭的高血壓患者是一個(gè)較好的選擇方式。還有在腎功能衰竭較輕的時(shí)期，或者說是初期，還可以根據(jù)內(nèi)生肌酐清
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 170次