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• 怎么鑒別特發(fā)性震顫

  這個問題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺得臨床最重要鑒別兩個疾病，一個是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動、動作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時候一個手?jǐn)[、一個手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會有這些現(xiàn)象。第二個小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動作，特發(fā)性震顫的病人，一抬起來就馬上抖。帕金森的病人抬起來不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來的時候不抖過一會兒再抖，我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個特點(diǎn)，這個是需要和帕金森來鑒別。還有一個需要和特發(fā)性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個病人會有姿勢的，它是一種姿勢異常的扭轉(zhuǎn)，主動肌和拮抗肌不對稱、不協(xié)調(diào)的一種扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致了一種姿勢的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導(dǎo)致這種姿勢的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會歪、會產(chǎn)生一種特殊的姿勢。這個有些時候甚至?xí)r間久了，他這個胸鎖乳頭肌都會出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過門診查體詳細(xì)的詢問您的病史才能進(jìn)一步的去明確。

  

  01:57
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3502次

• 特發(fā)性震顫怎么確診

  特發(fā)性震顫的診斷其實(shí)還是我前面講的醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。首先就是這個病人一定要符合幾個特點(diǎn)。一個是雙手可見的可以不對稱，一個手輕一個手重，可見的一種動作性的震顫。這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)這種動作性震顫一定要持續(xù)3年以上，這是第二點(diǎn)。第三點(diǎn)，它可以伴有其他地方的震顫，像手抖的同時可以伴有頭部抖。但這種頭部的震顫一定不能有姿勢的異常。什么意思呢，就是如果這個病人雙手震顫，他頭是歪著脖子似的這種一種姿勢異常的震顫這種不能診斷特發(fā)性震顫。就是光是頭抖，不能有姿勢的異常。第四個特點(diǎn)，它一定不能有神經(jīng)系統(tǒng)的查體，有陽性體征。什么叫陽性體征，打個比方有我們神經(jīng)科說的肌張力的增高，對不對，走路的時候姿勢的異常，不能有智力的下降，這些都不能有。如果有那可能是別的病，我們說的特發(fā)性震顫需要鑒別的一些病。

  

  01:24
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 2476次

• 特發(fā)性水腫是怎么回事
  水腫是臨床上經(jīng)常遇到的癥狀，引起水腫的原因非常復(fù)雜多樣，出現(xiàn)水腫以后，并不代表一定患有腎臟疾病。除了腎臟疾病引起水腫外，其它疾病，如心力衰竭，肝硬化，甲狀腺功能減退等等，多種疾病都可以出現(xiàn)水腫。有些患者出現(xiàn)水腫并非是疾病的表現(xiàn)，而與特發(fā)性水腫有關(guān)，特發(fā)性水腫往往是指20~40歲的女性，早晨起床以后，發(fā)現(xiàn)眼瞼及顏面部有輕度水腫，有時發(fā)現(xiàn)雙下肢有凹陷性水腫或緊繃感，這種水腫隨著活動以后逐漸減退、消失。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢查患者往往都是正常的，并沒有肝功能異常，腎功能異常，也不存在低蛋白血癥，甲狀腺功能也是正常，心功能也是正常，發(fā)生原因是與患者神經(jīng)精神因素以及自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，把這種水腫稱之為特發(fā)性水腫。
  語音時長 1:38”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-02-18 6966次

• 什么是特發(fā)性水腫？
  特發(fā)性水腫是一種以體液量和體重增加為主要特征的臨床綜合征。其發(fā)病機(jī)制未明，曾提出繼發(fā)性醛固酮增多、下丘腦功能障礙、甲狀腺功能紊亂、多巴胺能神經(jīng)功能異常、毛細(xì)血管舒縮和血管基底膜功能障礙等假說。特發(fā)性水腫的診斷為排除性的，必須排除甲狀腺、腎、肝、胰腺、胃腸、心臟等器質(zhì)性病變的可能，如基本確立為特發(fā)性水腫，可試用心房利鈉肽、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及利尿劑進(jìn)行治療，但有些患者在長期使用利尿藥后，可產(chǎn)生藥物的依賴性。如治療效果良好且下丘腦垂體甲狀腺功能檢查均正?？膳懦诇p的可能。
  語音時長 1:18”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 3254次

• 特發(fā)性癲癇是怎么回事
  特發(fā)性癲癇也叫原發(fā)性癲癇，它是一組特定的癲癇綜合征。有以下特點(diǎn):1.發(fā)病于特定的年齡，兒童或青少年多見。2.智力及精神運(yùn)動發(fā)育正常。3.腦電圖有原發(fā)性癲癇的特點(diǎn)。4.單一藥物的簡單抗癲癇藥治療就能控制，且預(yù)后良好。本病與遺傳因素有關(guān)。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-23 1501次

• 彌漫性特發(fā)性骨肥厚是怎么回事
  病情分析：彌漫性特發(fā)性骨肥厚是指大量的表淺的不規(guī)則的椎體前和側(cè)緣的骨質(zhì)增生，進(jìn)行相互間融合，形成椎體前廣泛的肥厚腫塊，主要由于全身性的生長代謝異常導(dǎo)致。意見建議：無癥狀患者無需用藥治療。有明顯癥狀，可以給予非甾體抗炎藥物，并適用非類固醇藥物以及其他鎮(zhèn)痛劑來緩解疼痛和僵硬。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-20 1704次

• 特發(fā)性水腫
  特發(fā)性水腫是水腫中比較常見的一種，水腫從分類上分為心源性，肝源性，營養(yǎng)不良性，水腫都有明顯的原因，而特發(fā)性水腫是沒有明確病因的，特發(fā)性水腫主要就是水腫的發(fā)生與體位有密切的關(guān)系，長時間的站立或者是活動，吃鹽后出現(xiàn)或加重的情況，平臥休息后又逐漸減輕直至消失，水腫常發(fā)生在早晨，顏面及手部比較明顯，下午以下
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-26 538次

• 什么是特發(fā)性水腫？
  一、特發(fā)性水腫，是一種以體液量和體重增加為主要特征的臨床綜合征。且發(fā)病機(jī)制未明，從提出繼發(fā)性醛固酮增多、下丘腦功能障礙、甲狀腺功能紊亂、多巴胺神經(jīng)功能異常，毛細(xì)血管舒縮和血管基底膜功能障礙等假說。二、特發(fā)性水腫的診斷為排除性，必須排除甲狀腺、腎、肝、胰腺、胃腸、心臟等器質(zhì)性病變的可能。如基本確立為本
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 82次