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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12660次

• 腦膜炎治療周期多久

  腦膜炎的治療周期大部分病人還是比較長(zhǎng)的。腦膜炎是由很多原因所引起的軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變，包括細(xì)菌性的、病毒性的，也有一些是真菌感染、螺旋體感染、寄生蟲(chóng)感染、立克次體感染，還有其他的少見(jiàn)的原因，像有腫瘤或者有白血病。不同原因引起的治療周期是不同的。舉個(gè)例子來(lái)講，病毒感染引起的腦膜炎可能經(jīng)過(guò)1周到2周恰當(dāng)?shù)闹委熅湍芨纳?。如果是?xì)菌引起的腦膜炎，只要選擇正確的抗生素，一般1周左右也能很顯著的改善。但是對(duì)于真菌性腦膜炎，是一個(gè)比較危重的疾病，因?yàn)榭拐婢乃幬镏委熎饋?lái)都會(huì)很慢，所以常常要維持1~2個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，而且抗真菌的藥物有比較大的副作用，特別對(duì)于腎臟的影響。對(duì)于腫瘤，包括白血病引起的腦膜炎，治療周期就更長(zhǎng)了，因?yàn)檫@種屬于比較慢性的，而且腫瘤細(xì)胞很難通過(guò)藥物完全根治。所以對(duì)于腦膜炎的治療周期，要根據(jù)腦膜炎的原因來(lái)區(qū)別對(duì)待。

  

  01:36
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-19 4388次

• 結(jié)核腦膜炎傳染嗎
  結(jié)核性腦膜炎主要就是指，是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌侵犯了我們的腦膜，或者腦實(shí)質(zhì)而引起的顱內(nèi)感染。一般來(lái)說(shuō)，患者可以有肺部的結(jié)核，或者其它部位的結(jié)核，有些患者可能肺部沒(méi)有結(jié)核，但是可以出現(xiàn)結(jié)核，感覺(jué)累積我們腦膜或者腦實(shí)質(zhì)，而引起相應(yīng)的這種炎性反應(yīng)?；颊咭?yàn)槔鄯e的部位不同，臨床的癥狀是不一樣的，假如患者沒(méi)有這種常見(jiàn)的肺部感染，也就是說(shuō)肺結(jié)核，對(duì)這種就是傳染性是比較小的。如果患者出現(xiàn)了結(jié)核性腦膜炎，然后既往又有肺結(jié)核的病史，通過(guò)做肺部ct發(fā)現(xiàn)是這種有肺結(jié)核，然后做痰的這種結(jié)核桿菌的檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。這樣的患者，是有傳染性的，尤其是這種空洞性的肺結(jié)核，或者樹(shù)立樣的肺結(jié)核，這種傳染性是非常強(qiáng)的。所以我們結(jié)核性角膜炎，是否有傳染，得看肺部的情況，以及痰檢的情況好了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-05 4227次

• 結(jié)核性腦膜炎傳染嗎
  結(jié)核性腦膜炎是有一定傳染性的，結(jié)核性腦膜炎產(chǎn)生的原因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了結(jié)核桿菌，從而造成了中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。結(jié)核性腦膜炎有可能會(huì)伴隨著肺結(jié)核或者是腸道的結(jié)核，結(jié)核是一種傳染性疾病，可以說(shuō)患者出現(xiàn)了結(jié)核以后就有可能會(huì)通過(guò)飛沫或者是接觸進(jìn)行傳播，所以患者有結(jié)核性腦膜炎就有可能會(huì)造成傳染，一旦出現(xiàn)了傳染就有可能會(huì)造成其他旁人可能引發(fā)結(jié)核出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-11 1437次

• 腦膜炎傳染嗎
  病情分析：假如患者存在腦膜炎，這些患者是否會(huì)傳染其實(shí)一定要根據(jù)患者的具體情況才能確定。比如，如果只是單純的病毒性腦炎或者化膿性腦炎一般不會(huì)傳染，假如出現(xiàn)了流行性乙型腦炎或者森林腦炎有可能會(huì)傳染。意見(jiàn)建議：建議存在腦炎的患者一定要盡早糾正，需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)了具有傳染性的腦炎，一般需要單間隔離治療，還要進(jìn)行滅蚊防蟲(chóng)的處理，患者平時(shí)要多休息。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-10 1402次

• 腦膜炎傳染嗎
  腦膜炎一般不傳染，但部分腦膜炎有一定的傳染性，包括結(jié)核性腦膜炎，結(jié)核桿菌涂片陽(yáng)性的患者有一定的傳染性；流行性腦脊髓膜炎，腦膜炎雙球菌帶菌者有傳染性，通過(guò)咳嗽、打噴嚏等傳播；流行性乙型腦炎，由乙腦病毒引起的傳染病，蚊蟲(chóng)是主要媒介，有很強(qiáng)的傳染性。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2004次

• 結(jié)核性腦膜炎是否傳染
  結(jié)核性腦膜炎一般不會(huì)傳染，但是患病后也應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診。結(jié)核性腦膜炎是因結(jié)核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會(huì)對(duì)腦部的組織以及局部的神經(jīng)造成刺激和損傷，主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象，還有可能會(huì)形成交通性腦積水，可表現(xiàn)為顱
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 肺結(jié)核引起腦膜炎
  肺結(jié)核引起的腦膜炎是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常由結(jié)核桿菌通過(guò)血液循環(huán)播散至腦膜所致。該病癥狀嚴(yán)重，治療復(fù)雜，需及時(shí)診斷與有效治療。一、癥狀識(shí)別結(jié)核性腦膜炎的早期癥狀包括性情改變、頭痛、嘔吐、低熱等。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)腦膜刺激癥狀，如頸項(xiàng)強(qiáng)直
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次