問眼睛突然睜不開是重癥肌無力嗎
病情描述:
眼睛突然睜不開是重癥肌無力嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
突然睜不開眼睛,不一定是重癥肌無力,重癥肌無力的患者往往表現(xiàn)的是雙側(cè)眼瞼上抬無力等癥狀,不是突發(fā)性的,而是逐漸進展的。如果患者突然睜不開眼睛,有可能是出現(xiàn)了動眼神經(jīng)麻痹,比如患者有可能出現(xiàn)了腦出血或者顱內(nèi)動脈瘤。
意見建議:
建議此類患者需要積極配合醫(yī)生進行規(guī)范的治療,如果是存在動脈瘤,那么需要進行手術(shù)治療?;颊咂綍r要多注意休息,避免過度疲勞。
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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眼睛突然睜不開是重癥肌無力嗎重癥肌無力這種疾病發(fā)病相對是比較慢的,比如患者逐漸的出現(xiàn)眼瞼下垂、眼睛睜開困難等臨床表現(xiàn)。如果眼睛突然睜不開,那么是重癥肌無力的可能性不是很大的,要注意是不是其他方面的疾病。比如有些患者有動脈瘤,如果動脈瘤出現(xiàn)擴大、破裂出血等,會導(dǎo)致動眼神經(jīng)出現(xiàn)麻痹,眼睛忽然睜不開,同時也會出現(xiàn)瞳孔擴大,出現(xiàn)一些眼球活動異常的臨床癥狀,一定要注意鑒別的。另外有一些特殊類型的腦血管病,如果影響到動眼神經(jīng)核,也可能突然出現(xiàn)眼睛睜開困難,需要完善顱腦核磁共振的檢查進行明確。語音時長 01:09”
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眼睛重癥肌無力眼睛重癥肌無力主要包括成年性單純眼肌型重癥肌無力和兒童型重癥肌無力。成年性單純眼肌型重癥肌無力,占成年型重癥肌無力的15%-20%,該病病病變始終僅限于眼外肌,表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視。兒童型重癥肌無力約占我國重癥肌無力患者的20%,大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹、雙眼瞼下垂,可以交替出現(xiàn),約1/4的病例可以自然緩解,僅有少數(shù)病例累及全身骨骼肌。兒童型重癥肌無力中有兩種特殊的亞型,新生兒型和先天性重癥肌無力。新生兒型重癥肌無力是指女性患者所生的嬰兒中約有10%因含有母體乙酰膽堿受體抗體,以及IgG經(jīng)胎盤傳遞給胎兒導(dǎo)致肌無力?;紜氡憩F(xiàn)為哭聲低、吸吮無力、肌張力低和動作減少。大多數(shù)患者經(jīng)治療一周至三個月內(nèi)痊愈。先天性重癥肌無力是指患者出生后短期內(nèi)出現(xiàn)肌無力,可以是單純的眼外肌麻痹,也可以伴有全身肌無力。該患者對抗膽堿酯酶藥治療效果不佳,但是患者病情發(fā)展緩慢,可以長期存活,明確的家族史。語音時長 1:51”
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眼睛重癥肌無力遺傳嗎病情分析:這些患者假如是由于家族遺傳因素導(dǎo)致的重癥肌無力,那么患者的后代出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)險會比較高。還有一部分的患者,可能是由于后天繼發(fā)性因素導(dǎo)致的免疫功能異常。眼肌型重癥肌無力,一般就不會遺傳給后代。意見建議:建議存在重癥肌無力的患者,需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進行治療,患者不能隨意的停藥換藥或者減量,平時要注意防寒保暖。
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眼睛重癥肌無力表現(xiàn)癥狀病情分析:第一點,這些患者可以出現(xiàn)看東西重影的臨床表現(xiàn),這是非常常見的,體格檢查可以發(fā)現(xiàn)眼球活動不到位,比如上視下視受限。第二點,患者還可以出現(xiàn)眼瞼下垂,一般表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂。意見建議:建議患者及時就診,可以完善重復(fù)頻率電刺激,肌電圖檢查,可以完善重癥肌無力的相關(guān)抗體檢查明確診斷。在治療方面,通常需要使用膽堿脂酶抑制劑治療。
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眼睛重癥肌無力遺傳嗎眼肌型重癥肌無力是沒有明顯的遺傳傾向的。這種疾病與基因沒有明顯的關(guān)系,因此是不會遺傳的。這是一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫疾病,在體內(nèi)產(chǎn)生了乙酰膽堿受體的抗體,這些抗體會影響神經(jīng)肌肉接頭處神經(jīng)沖動的傳遞功能,從而導(dǎo)致了臨床表現(xiàn)。眼肌型重癥肌無力是一種相對臨床癥狀比較輕的類型?;颊咧饕霈F(xiàn)眼瞼的下垂,出現(xiàn)眼球活動障
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重癥肌無力眼睛會痛嗎重癥肌無力患者最常見的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌收縮無力。80%的患者會出現(xiàn)眼外肌的麻痹,患者常常表現(xiàn)為雙瞼對稱的或者是不對稱的下垂或者是復(fù)視(一個東西看成兩個)。而眼睛疼的情況在重癥肌無力患者較為少見。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,排除其他原因?qū)е碌难劬Φ奶弁?,眼睛疼痛更常見于一些痛性眼肌麻痹或者是?/div>
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