問發(fā)現(xiàn)胸腔積液應(yīng)該怎么辦
病情描述:
發(fā)現(xiàn)胸腔積液應(yīng)該怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以行胸腔穿刺術(shù),來緩解患者的癥狀,同時送檢胸腔積液的常規(guī)、生化等指標(biāo)來判斷胸水是漏出液還是滲出液。如果診斷不清楚,可以做電子胸腔鏡檢查,來明確胸腔積液的性質(zhì)。
意見建議:
要注意臥床休息,避免活動,如果合并感染,比如有咳嗽、黃痰、發(fā)熱的癥狀,可以給予抗生素系統(tǒng)的對癥治療,胸悶的患者可以給予吸氧。
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肺癌伴有胸腔積液怎么辦已經(jīng)確診了肺癌,如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液,高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù),把胸腔積液排干凈,同時做一個檢查,來看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞,就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診,咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡,可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查,來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變,咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡,放一個相對粗一點(diǎn)的引流管,把這個胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來看,當(dāng)把引流排干凈之后,再向里邊注射一些化療藥物,通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固,引流完之后又長,或者引流量非常大,每天都三四百毫升,甚至上千毫升。這種情況下,咱們除了進(jìn)行肺癌的治療,比如化療、靶向治療以外,還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水,來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng),減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液,還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注,這種情況下,一般來說胸腔積液,可能可以得到比較好的治療。01:41
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發(fā)現(xiàn)胸腔積液應(yīng)該怎么辦發(fā)現(xiàn)胸腔積液應(yīng)該首先結(jié)合病史,癥狀、體征以及相關(guān)輔助檢查確定胸腔積液性質(zhì),予以對癥處理。在臨床中,對于胸腔積液,其常見原因?yàn)檠装Y,結(jié)核,腫瘤以及一些結(jié)締組織病,心衰患者所導(dǎo)致,對于其應(yīng)根據(jù)胸腔積液的量以及臨床癥狀,決定治療方案。如少量胸腔積液,則可以治療原發(fā)疾病,但隨著病情進(jìn)展患者胸腔積液量增多,可能合并有胸悶,喘憋,可予以胸膜腔穿刺抽液緩解癥狀,并可行相關(guān)檢查,如胸水常規(guī),生化以及胸水找結(jié)核桿菌和脫落細(xì)胞等,明確診斷。語音時長 01:13”
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