問怎樣預(yù)防發(fā)生羊水栓塞
病情描述:
怎樣預(yù)防發(fā)生羊水栓塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴(yán)重的一個并發(fā)癥,平時應(yīng)該嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)的指證,刺破羊膜囊的時候,要保護(hù)好子宮切口上的小血管,以免羊水進(jìn)入血管。不要在宮縮時行人工破膜。
意見建議:
使用縮宮素時,應(yīng)該嚴(yán)格掌握縮宮素的應(yīng)用,對于死胎,胎盤早剝等應(yīng)該嚴(yán)密的進(jìn)行觀察。在順產(chǎn)時應(yīng)該避免產(chǎn)傷,宮頸裂傷等情況。
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來勢兇險,可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來很嚴(yán)重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒有什么可以做的,大夫可能在術(shù)中,或者在引產(chǎn)的時候,都要會引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進(jìn)入靜脈竇,最后導(dǎo)致羊水栓塞。01:13
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剖腹產(chǎn)會羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因為畢竟做剖腹產(chǎn)的時候,會切斷很多個血管,如果羊水要通過這些開放的血管,進(jìn)入體內(nèi)就會發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒有羊水栓塞的發(fā)生,因為這些機(jī)理,羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理,還弄的不是很明確,它有很多個誘因,也有很多個機(jī)制來討論,這個需要大夫和孕婦共同努力,共同來避免的。01:05
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怎樣預(yù)防發(fā)生羊水栓塞臨床上羊水栓塞我們?nèi)绾芜M(jìn)行有效的預(yù)防,比如說在人工破膜的時候不要同時進(jìn)行人工剝膜手術(shù),以減少子宮盡管的小血管破損。不在子宮收縮的時候進(jìn)行人工破膜,要嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)的指征。術(shù)中刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開放性的血管,掌握縮宮素的應(yīng)用指征。重視死胎、胎盤早剝等情況。嚴(yán)密的觀察出血和凝血的情況,避免產(chǎn)傷、子宮破裂等。但是羊水栓塞發(fā)生率雖然很低,大約在十萬分之二到十萬分之八左右,病死率可以高達(dá)60%以上,它發(fā)病原因不明確,發(fā)病急驟,病情兇險,難以預(yù)料,病死率高,這是它的特點(diǎn)。臨床上,我們一般分析羊水栓塞的發(fā)生與:一,羊膜腔內(nèi)壓力過高。二,血竇開放。三,胎膜破裂等三個方面有關(guān)系。另外高齡初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)婦、子宮收縮過強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖宮產(chǎn)手術(shù)和鉗刮術(shù)等,均是羊水栓塞的誘發(fā)因素。病情嚴(yán)重的患者,產(chǎn)婦僅僅驚叫一聲或者打一個哈欠或者抽搐一下,呼吸心臟停搏,可以在數(shù)分鐘內(nèi)死亡,所以說難以預(yù)料。語音時長 02:32”
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怎樣預(yù)防發(fā)生羊水栓塞臨床上我們?nèi)绾斡行У念A(yù)防發(fā)生羊水栓塞,首先在人工破膜的時候不要同時進(jìn)行剝膜的手術(shù),從而減少子宮頸管的小血管的破損。不要在子宮收縮的時候進(jìn)行人工破膜手術(shù),要嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)的指征,剖宮產(chǎn)術(shù)中刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開放性的血管,掌握縮宮素的應(yīng)用指征。重視死胎,胎盤早期剝離等情況,嚴(yán)密的觀察出血和凝血的情況。盡量的避免產(chǎn)傷,子宮破裂,甚至子宮頸裂傷等情況。另外,羊水栓塞它是指在分娩的過程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體的血液循環(huán)之后,引起的過敏樣綜合征,肺動脈高壓,彌散性的血管內(nèi)凝血,炎癥損傷,休克和腎衰竭等一系列的病理生理變化過程。它發(fā)病急驟,病情危重,進(jìn)展快,并且死亡率高。另外就是高齡初產(chǎn),經(jīng)產(chǎn)婦,子宮收縮過強(qiáng),急產(chǎn),胎膜早破,前置胎盤,子宮破裂,甚至剖宮產(chǎn)手術(shù)和鉗刮術(shù)等,都是羊水栓塞的誘發(fā)因素。我們在臨床上一定要高度的重視,盡量的避免這種羊水栓塞的發(fā)生。其實羊水栓塞在臨床上發(fā)病率很低,大約在10萬分之2到10萬分之8左右。語音時長 02:27”
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怎樣預(yù)防羊水栓塞病情分析:在使用縮宮素的過程中,一定要有專人來看護(hù),對于剖宮產(chǎn),前置胎盤,胎盤早剝等這種急產(chǎn),應(yīng)該要有充分的思想準(zhǔn)備來應(yīng)對這些措施。意見建議:分娩的過程中,應(yīng)該避免產(chǎn)生子宮破裂,宮頸裂傷等。在進(jìn)行剖宮產(chǎn)時,應(yīng)該保護(hù)好子宮切口上的小血管,避免羊水進(jìn)入血管。不能在宮縮時行人工破膜,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)的指征。
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如何預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞羊水栓塞是在分娩過程中,羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起的急性肺栓塞,過敏性休克,dsc,腎衰竭等等,近年來認(rèn)為羊水栓塞主要是過敏反應(yīng),宮縮過強(qiáng)可能會導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生。應(yīng)該避免宮縮過強(qiáng)的出現(xiàn),另外高齡產(chǎn)婦,以及多產(chǎn)婦也容易出現(xiàn)這樣的情況。
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怎樣預(yù)防發(fā)生羊水栓塞預(yù)防發(fā)生羊水栓塞要學(xué)會合理的使用宮縮劑,并且要掌握好破膜及擴(kuò)張宮頸等方面的手術(shù)指征。在急產(chǎn)時如果遇到高張性的宮縮,應(yīng)該要選擇在宮縮間歇期間破膜等。在懷孕期間,孕婦應(yīng)該要按時到醫(yī)院做好孕檢,這樣才可以讓醫(yī)生及時了解胎兒的發(fā)育情況。在孕檢過程中
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如何預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生一,警惕羊水栓塞高危因素和誘發(fā)因素,如胎膜早破,人工破膜室等。二,嚴(yán)格掌握拋宮產(chǎn)術(shù)等手術(shù)指證和技術(shù)。三,掌握縮宮素應(yīng)用指征,合理使用縮宮素。四,嚴(yán)格掌握羊水穿刺指征和操作技術(shù),避免反復(fù)操作。五,中后妊娠引產(chǎn)鉗刮術(shù),放進(jìn)羊水后操作。六,不在宮縮時行人工破膜,人工破膜時避免剝膜。