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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷

  首先診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變，這個患者必須要有糖尿病。在有糖尿病的基礎(chǔ)之上，我們看到視網(wǎng)膜上有一些有特征性的表現(xiàn)。比如散在的微血管瘤、散在的小出血、滲出，包括硬性滲出、軟性滲出。在視網(wǎng)膜的表面以及視乳頭表面，會出現(xiàn)有異常的新生血管。以及這些血管導(dǎo)致的增殖、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，玻璃體出血。在有這些特征性的表現(xiàn)之后，又除外了其他的視網(wǎng)膜血管疾病，比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞而引起的一些類似的表現(xiàn)。這三點做到了就可以診斷。這三點就是：第一，有糖尿病。第二，眼底視網(wǎng)膜有一些特征性的表現(xiàn)。第三，又除外了其他的疾病。這時候就可以確診，糖尿病視網(wǎng)膜病變了。

  

  01:27
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5835次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27365次

• 如何診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病是一種影響全身各個器官和組織血管的代謝性紊亂疾病，糖尿病視網(wǎng)膜病變是成人后天致盲的主要原因。其中85%的致盲原因都是因為糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致，所以糖尿病的視網(wǎng)膜病變可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜前和玻璃體出血，因而致盲視網(wǎng)膜病變還可以表現(xiàn)為黃斑水腫、新生血管的形成以及毛細血管的閉塞，這都會造成視力的損害。糖尿病的視網(wǎng)膜病變一般檢查糖尿病時都應(yīng)該對糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查。對于一型糖尿病患者，在診斷后的5年內(nèi)應(yīng)進行綜合的眼部檢查，沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變的，至少每1-2年復(fù)查有無糖尿病視網(wǎng)膜病變，則應(yīng)該根據(jù)具體情況增加檢查頻率。得糖尿病超過5年的患者建議每1年檢查眼底，以便及時發(fā)現(xiàn)是否得了糖尿病視網(wǎng)膜病變。此外還應(yīng)對病變進行分期，有2期微血管病變，最嚴重的是4-6期，在屈光間質(zhì)混濁如白內(nèi)障玻璃體積血，致懷疑有牽拉性的視網(wǎng)膜剝離時進行眼部彩超。
  語音時長 01:28”
  王芳 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-09-24 1502次

• 診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病的視網(wǎng)膜病變，有以下幾點：1、患者有多飲、多尿、多食和疲乏、消瘦的癥狀。2、在病變的初期一般視力正常，當視網(wǎng)膜病變累及黃斑區(qū)時，則有視力下降以及視物變形。3、視網(wǎng)膜血管的病變，如微動脈瘤、毛細血管擴張、動靜脈交通、視網(wǎng)膜動脈節(jié)段性擴張和狹窄，靜脈的迂曲擴張管進不均，如串珠狀或臘腸狀的改變。4、血管外的損害，視網(wǎng)膜面，可見出血斑以及滲出斑，如一級滲出以及軟性滲出。5、黃斑的損害?？梢婞S斑水腫、囊樣的水腫。6、增生性的病變，在新生血管旁有纖維增生，呈增生性的視網(wǎng)膜病變，由于牽拉、收縮視網(wǎng)膜新生血管破裂，玻璃體內(nèi)積血，視力明顯下降。7、視網(wǎng)膜脫離，因纖維增生膜以及出血后機化瘢痕的牽引，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落而引起。
  語音時長 1:29”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-16 1615次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾巫o理
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者護理方面，首先是要注意適度的體育運動，有助于控制血糖，從而阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變加重，其次飲食方面要注意限制糖分的攝入，盡量少吃高糖分的水果，例如西瓜，榴蓮等，以及減少面條，饅頭等面食的攝入。意見建議：患有糖尿病視網(wǎng)膜病變，應(yīng)當及時進行治療，治療方面可以在發(fā)病早期做眼底激光治療封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，控制病情的進展，如果病情已經(jīng)進展至晚期，可以做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-07-20 1401次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾晤A(yù)防
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是通過在發(fā)現(xiàn)糖尿病后，控制飲食，堅持運動，在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥控制血糖來預(yù)防其發(fā)生。意見建議：如果已經(jīng)發(fā)生了糖尿病性視網(wǎng)膜病變，則需要積極治療，避免其損害視力。發(fā)病早期可以通過做眼底激光治療封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，阻止新生血管形成，對于病情已經(jīng)進展至晚期的患者，通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-04 1601次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后如何
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻缙谠\斷，及時進行了有效的治療，通常預(yù)后比較好，如果未及時治療和控制，愈后通常就比較差。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害引起的病變，是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)后一般跟病變的嚴重程度、血糖控制情況以及治療是否及時等因素有關(guān)
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經(jīng)有了視
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 160次