為你推薦

• 腸瘺怎么治療

  腸瘺怎么治療，第一、首先是要控制感染，在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理，包括早期主要使用雙套管，做持續(xù)負壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外，全腸道外營養(yǎng)，可減少腸液的分泌量。如加用生長抑素，則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時間，控制感染。瘺管形成后，經造影證實無膿腔、遠側腸瓣無梗阻時，管狀瘺可應用醫(yī)用粘合劑堵塞瘺管，控制腸液外漏、促進瘺管愈合。第三就是營養(yǎng)支持，瘺管發(fā)生后早期，或者腸道功能未恢復時，可應用全胃腸外營養(yǎng)；在瘺口遠側或近側，具有功能的小腸超過150公分時，可經鼻胃管、空腸造口管，經瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術治療，根據腸瘺的不同部位，不同的性質，采取不同的手術方式。

  

  01:46
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5850次

• 腸瘺怎么判斷愈合了

  第一，進食后無不適，引流管無腸液及內容物的流出。第二，消化道造影，包括口服造影劑行全消化道造影，經腹壁瘺口進行消化道造影，是診斷腸瘺的有效手段。?？擅鞔_是否存在腸瘺、腸瘺的部位與數量、瘺口的大小、瘺口與皮膚的距離、瘺口是否伴有膿腔、瘺口的引流情況。同時還可以明確瘺口遠端近端腸管是否通暢。第三，CT是臨床診斷腸瘺，及并發(fā)腹腔和盆腔膿腫的理想方法。特別是通過口服胃腸道造影劑進行CT掃描，不僅可以明確腸道通暢情況和漏管情況，還可協助進行術前評價，幫助確定手術時機。對小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等，應進行膽管泌尿道造影等檢查。

  

  01:29
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3539次

• 克隆恩病是什么
  克隆恩病是臨床上常見的炎癥性的常病的一種類型，炎癥性的腸壁是可以將它分為兩種，一個是潰瘍性的結腸炎，一個是克隆恩氏病。它的的內積主要表現是鋪路石樣的改變的，一般就像鵝卵石鋪在路上的改變，而且它是階段性發(fā)布主要是發(fā)生在乙狀結腸或者是直腸上，其次是深結腸和回盲部也可以出現。一般克隆恩病是最主要的發(fā)病機制是自身免疫性的疾病，所以很多的時候是需要激素的藥物治療。同時加一些柳到黃彼丁或者是灌腸的一些藥物來進行治療，臨床上觀察治療中長期的用地塞米松，同時給予錫類散等一些藥物同時的治療，在飲食上也是需要清淡飲食為主。
  語音時長 1:40”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-24 6139次

• 克隆恩病如何治療
  克羅恩病CD患者保守治療原則如下：一、戒煙，營養(yǎng)支持，監(jiān)測患者的體重，預防鐵、鈣以及維生素，特別是維生素d、維生素b12等物質的缺乏，必要時可予腸外營養(yǎng)。二、輕度活動性CD患者回腸至結腸病變，可用氨基水楊酸類制劑或者布地奈德。三、中度以上活動性CD的治療激素為首選，根據情況也可通過免疫制劑，硫嘌呤類藥物或甲氨蝶呤以及ifx單抗抑制免疫，合并感染應給以廣譜抗生素。四、誘導緩解后的維持治療不用激素，可用考慮水楊酸制劑或者硫唑嘌呤，如有誘導緩解者需用ifx維持治療。外科手術指征包括：一、并發(fā)癥，如腸梗阻、瘺管形成、急性穿孔、出血和腹腔膿腫等；二、內科治療無效時，可考慮手術，由于CD患者常存在嚴重營養(yǎng)不良，及長期使用免疫抑制劑等病史，因此醫(yī)生應充分考慮CD患者手術的風險。
  語音時長 1:52”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-07 6152次

• 克隆恩病怎么治
  病情分析：克羅恩病是一種原因不明的腸道慢性炎癥性疾病。在胃腸道的任何部位都可以發(fā)生，但是好發(fā)于末端的會長以及右半結腸臨床表現為腹痛，腹瀉，腸梗阻，伴有發(fā)熱，營養(yǎng)障礙等腸外表現。意見建議：在克隆病活動期應該注意臥床休息高營養(yǎng)，低渣飲食。藥物的話主要是1.水楊酸類的常見的藥物為柳氮磺胺吡啶以及5-氨基水楊酸。2.糖皮質皮質激素。3.免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤，環(huán)孢素等等。另外就是外科手術治療用于完全性的腸梗阻，腸瘺，以及膿腫形成急性穿孔或者是不能控制的大出血等患者。
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-04-26 2305次

• 腸梗阻術后腸瘺怎么辦
  病情分析：通常情況下患有腸梗阻的病人在外科手術治療后出現腸瘺的臨床癥狀首先要給予抗感染和消炎的治療，然后要配合營養(yǎng)的支持。在病情嚴重的情況下需要到正規(guī)醫(yī)院普外科進行外科手術的治療。意見建議：建議病人在腹部疼痛的癥狀明顯時需要做胃腸的減壓，然后吃一些止痛的藥物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-04 1301次

• 腸梗阻術后腸瘺怎么辦
  對于腸梗阻術后發(fā)生腸瘺的患者來說，首先要考慮患者腸瘺發(fā)生的部位，如果之前是由于高位梗阻之后引起的小腸瘺，這種情況一般經過及其引流愈合的可能性較小。特別是對于部分十二指腸瘺的患者來說，需要再次考慮盡早手術，在手術之中行穿孔部位的修補，或者是行部分的腸切除之后做腸腸吻合。如果是對于結腸的腸瘺來說，一般患
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 381次

• 腸梗阻術后腸瘺怎么辦
  腸梗阻術后腸瘺是一種嚴重的術后并發(fā)癥，需及時準確處理以確?；颊呖祻?。針對腸瘺，治療策略應綜合考慮患者的具體情況，采取多種措施進行綜合治療。對于腸瘺導致的感染，必須嚴格控制。使用廣譜抗生素如頭孢菌素、氟喹諾酮類或碳青霉烯類藥物，以減少感染擴散
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-14 0次