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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21170次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼?，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5727次

• 高血壓腎病治療方法？
  ?一，積極地控制血壓，合并糖尿病或者出現(xiàn)高血壓，心、腦、腎損傷時(shí)，血壓控制在130/80毫米汞柱，若24h尿蛋白定量大于1克時(shí)，血壓控制在125/75毫米汞柱。二，合理選擇降壓藥，良性高血壓腎病首選acei和arb類，但需要檢測(cè)血肌酐和血鉀水平，血肌酐升高超過30%時(shí)減量，超過50%時(shí)停藥，血鉀大于5.5毫摩爾每升時(shí)停藥，可聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑，利尿劑，β受體拮抗藥等。惡性高血壓一般首選靜脈應(yīng)用降壓藥，常用的有硝普鈉，硝酸甘油，血壓控制以后可替換為口服降壓藥。三，長(zhǎng)期持續(xù)性長(zhǎng)期難以控制的高血壓，應(yīng)逐漸降壓，避免過快過猛，尤其腎功能減退者，應(yīng)避免其降壓過快、過低會(huì)引起腎血流灌注不足，加重腎損傷。四，改善靶器官的功能。五，出現(xiàn)尿毒癥時(shí)可選擇腎臟替代治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 1923次

• 高血壓腎病治療方法
  高血壓腎病的治療方針是應(yīng)該控制血壓，合理的選擇降壓藥，積極的治療并發(fā)癥。降壓藥主要是將血壓控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)，合并糖尿病或者高血壓并發(fā)癥，24小時(shí)內(nèi)尿蛋白大約一克，應(yīng)該降至130/80毫米汞柱以下?？梢允褂靡恍├騽率荏w阻滯劑，鈣拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物。還應(yīng)該密切觀察藥物的降壓效果，降壓幅度不能過快，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)降壓藥的副作用，防止體位性低血壓，高血壓的患者也應(yīng)該清淡飲食，少吃多餐，飲食上嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，一般每天三到五克，嚴(yán)重者應(yīng)該低于三克，嚴(yán)格限入脂肪的攝入，吃一些適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)和糖，飲食中也有充分的鈣可以防止血壓升高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2299次

• 高血壓腎病如何治療方法
  病情分析：早期輕度高血壓腎炎和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療，可供選用的降壓藥物，如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等。意見建議：高血壓腎病患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)應(yīng)選擇脂肪含量少的高蛋白食品，如嫩牛肉、家禽肉、酸奶和豆制品等。肥胖型病人除不吃高脂肪、甜味食物之外，還應(yīng)適宜節(jié)制食量。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-23 1703次

• 高血壓腎病的預(yù)防及治療方法？
  一，積極地控制血壓，合并糖尿病或者出現(xiàn)高血壓，心、腦、腎損傷時(shí)，血壓控制在130/80毫米汞柱，若尿蛋白大于1克每天，血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱。 二，選擇降壓藥，良性高血壓腎病首選acei和arb類，但也可以聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑，利尿劑，β受體拮抗劑，惡性高血壓一般首選靜脈應(yīng)用降壓藥，常用的有硝普鈉，硝酸甘油等，血壓控制以后可替換為口服降壓藥。 三，長(zhǎng)期持續(xù)性難以控制的高血壓，應(yīng)當(dāng)逐漸降壓，避免過快過猛，尤其腎功能減退者，其降壓過快、過低會(huì)引起腎血流灌注不足，加重腎損傷。 四，改善靶器官的功能。 五，出現(xiàn)尿毒癥時(shí)可選擇腎臟替代治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1701次

• 高血壓治療方法
  高血壓是最常見的心血管疾病。血壓升高是中國(guó)人群腦卒中發(fā)病的最重要危險(xiǎn)因素，也是冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。血壓升高增加心力衰竭、腎臟疾病和糖尿病發(fā)展。但是不合理的生活方式是高血壓發(fā)生的重要因素：如超重、肥胖；膳食高鹽；酗酒、吸煙；缺氣體力活動(dòng)；長(zhǎng)期精神緊張以及遺傳因素。在未服抗高血壓藥情況下，收縮壓≥14
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 17242次

• 腎病高血壓怎么治療
  腎病高血壓臨床上一般是指高血壓腎病，高血壓腎病患者一般需要使用藥物治療或者是透析治療等。高血壓腎病是由原發(fā)性高血壓引起的良性小動(dòng)脈腎硬化和惡性小動(dòng)脈腎硬化。高血壓腎病早期僅有夜尿增多，繼之可出現(xiàn)蛋白尿，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，但不伴明顯腰痛。病程進(jìn)展緩慢，少部分漸發(fā)展為腎功能衰竭。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-15 0次