問(wèn)利尿劑為什么可以治療心力衰竭
病情描述:
利尿劑為什么可以治療心力衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭一般考慮心臟的負(fù)荷加大,利尿劑直接或間接作用于腎臟,抑制鈉水再吸收,促進(jìn)鈉代謝,降低靜脈壓,消除或緩解靜脈淤血及其所引發(fā)的肺水腫和外周水腫,改善心功能,是心力衰竭治療的基本用藥。
意見(jiàn)建議:
利尿劑的使用原則是選作用緩和、小劑量、短療程、間歇用藥。使用利尿劑時(shí),宜多吃些含鉀高的食物,如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、紅棗等。如因腎功能減退,出現(xiàn)高鉀血癥時(shí),則應(yīng)選擇含鉀低的食物。
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吃利尿劑后可以吃香蕉嗎為什么我們平常吃些,利尿劑的時(shí)候,不能跟香蕉跟橘子,一起來(lái)服用。是這樣子的,我們平常了有些利尿劑,我們叫做保鉀利尿劑,這種利尿劑,一旦吃進(jìn)去的時(shí)候呢,會(huì)使到我們含鉀的這種離子,在我們這些人體里面呢,會(huì)比正常人體還要高。而我們的香蕉跟橘子里面,也富含有了一些鉀離子,一旦這些藥物跟這些,香蕉橘子同時(shí)服用的時(shí)候,那么你會(huì)發(fā)現(xiàn)這種人群里面的,鉀的離子就會(huì)更加高。會(huì)影響到我們的,心血管的一個(gè)情況,因此在服用一些,利尿劑的時(shí)候,不要跟香蕉跟橘子,一起來(lái)服用。
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心衰患者如何使用利尿劑利尿劑的使用是心衰里邊,一個(gè)重要的藥物,但是這個(gè)藥物用上以后,能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān),就像剛才我們舉例的,一輛馬車(chē)給它卸載了以后,這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車(chē),輕快的拉起來(lái),就能飛奔著走了,但是卸載了這些貨物以后,也會(huì)有負(fù)擔(dān)的,給了這個(gè)利尿劑以后,會(huì)帶來(lái)一些副作用,有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂,會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑,它是一種排鉀的利尿劑,讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的,所以說(shuō)利用利尿劑的時(shí)候,我們要有一些注意的事項(xiàng),這個(gè)藥物的給藥盡量在白天,因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的,家人比較多,我們好記錄好觀察,病人情況的出現(xiàn),所以說(shuō)給藥的時(shí)間盡量在白天。第二,觀察的時(shí)候,我們要注意四個(gè)方面,一旦使用利尿劑的人,一定要記錄這個(gè)病人,24小時(shí)的出入量,喝了多少,排出去多少,排出去的量包括大、小便的量都要記錄,包括吃飯的量,連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi),吃的什么飯,還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒(méi)有低鉀,低鉀的病人自我的感受里邊,就是乏、沒(méi)勁、心慌,還有消化不良、腹脹這些情況,最重要這一點(diǎn),我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測(cè),血液里邊的電解質(zhì)的水平,注意千萬(wàn)別發(fā)生電解質(zhì)紊亂,發(fā)生不必要的,惡性的心律失常出現(xiàn)。第三,應(yīng)用利尿劑要觀察病人,有沒(méi)有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽?,?huì)造成尿酸的增高,來(lái)誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作,所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候,我們要監(jiān)測(cè)這一點(diǎn)。第四,應(yīng)用利尿劑的時(shí)候,一定要觀察病人的體重是否減輕,如果你用了很長(zhǎng)時(shí)間的利尿劑,病人的體重沒(méi)有時(shí)刻的變化,你要從上面來(lái)找原因,是不是出入量按照你要求的在記錄、在做,我們的目的是,如果上面都做得很好,利尿劑用了以后,病人體重還沒(méi)減輕,說(shuō)明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的,是抵抗的、是無(wú)效的,那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用,所以說(shuō)體重的監(jiān)測(cè)是非常關(guān)鍵的,應(yīng)用利尿劑,我們要觀察這四個(gè)方面,而且給藥時(shí)間盡量在白天。
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利尿劑為什么可以治療心力衰竭心力衰竭是由于各種原因?qū)е碌男呐K舒張功能和收縮功能障礙,而引起回心血量不能由心臟泵出,從而導(dǎo)致肺循環(huán)或體循環(huán)血液淤積的一種綜合征。而使用利尿劑就可以有效的減輕心臟的淤血,減輕心臟的前負(fù)荷,從而緩解心衰的癥狀,在臨床上比較常用的利尿劑主要包括呋塞米,螺內(nèi)酯。但在使用利尿劑的過(guò)程中,我們要注意復(fù)查電解質(zhì),因?yàn)殚L(zhǎng)期使用利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,尤其是低鉀血癥,而低鉀血癥可能會(huì)誘發(fā)心律失常,比如室早,從而加重心衰。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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利尿劑為什么能夠治療心力衰竭利尿劑治療心衰的原理主要是降低心臟前負(fù)荷,具體的機(jī)理是這樣的,因?yàn)樾乃サ臅r(shí)候心臟的收縮和舒張功能都會(huì)下降,所以整個(gè)體內(nèi)血管里的有效的血液循環(huán)就會(huì)出現(xiàn)瘀滯,水分就會(huì)停留在外周的循環(huán),這種情況就會(huì)出現(xiàn)低垂部位的水腫,尤其是要雙下肢的水腫,而且腎臟的有效血供也會(huì)減少,有的患者就會(huì)出現(xiàn)少尿的情況。利尿藥物它能夠通過(guò)調(diào)整腎臟的腎小管,從而讓更多的尿液排出體內(nèi),一方面能夠把體內(nèi)多余的水分排出來(lái),另一方面,又能夠降低心臟的前負(fù)荷,讓心臟不會(huì)太過(guò)勞累。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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利尿劑為什么能夠治療心力衰竭病情分析:利尿劑主要是通過(guò)利尿作用減少回心血量,減輕心臟的前負(fù)荷,從而改善心力衰竭的癥狀。臨床上常用的利尿劑有呋塞米,螺內(nèi)酯。應(yīng)用利尿劑期間需要監(jiān)測(cè)電解質(zhì),避免出現(xiàn)低鉀血癥,誘發(fā)心律失常。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:心力衰竭的患者需要保持情緒的穩(wěn)定,避免重體力活動(dòng),低鹽、低脂飲食,限制鹽的攝入量,每天鹽的攝入量在五克以下。不要熬夜,戒煙戒酒,不要喝濃茶,濃咖啡。
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心力衰竭利尿劑吃多久病情分析:心衰患者一般需要長(zhǎng)期服用小劑量的利尿藥物來(lái)維持。心臟衰竭是因?yàn)樾募∝?fù)擔(dān)過(guò)重,有效的血液循環(huán)就會(huì)出現(xiàn)瘀滯,水分就會(huì)停留在外周的循環(huán),通過(guò)利尿劑可以排出體內(nèi)多余的水分,減輕心臟負(fù)擔(dān)。意見(jiàn)建議:服用利尿劑需要注意每日體重的變化,以便調(diào)整利尿劑的劑量。同時(shí)要注意利尿劑的副作用,比如低血鉀以及低血鈉等,需要注意補(bǔ)充血鉀以及監(jiān)測(cè)血鉀水平。
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利尿劑為什么能夠治療心力衰竭利尿劑治療心衰的原理主要是降低心臟前負(fù)荷,具體的機(jī)理是這樣的,因?yàn)樾乃サ臅r(shí)候心臟的收縮和舒張功能都會(huì)下降,所以整個(gè)體內(nèi)血管里的有效的血液循環(huán)就會(huì)出現(xiàn)瘀滯,水分就會(huì)停留在外周的循環(huán),這種情況就會(huì)出現(xiàn)低垂部位的水腫,尤其是要雙下肢的水腫,而且腎臟的有效血供也會(huì)減少,有的患者就會(huì)出現(xiàn)少尿的情況。利尿藥物它
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利尿劑治療心力衰竭的意義一般來(lái)說(shuō)利尿劑,在急性和慢性癥狀性心力衰竭的治療過(guò)程中,占有重要的地位,所有存在明顯液體潴留的心力衰竭患者都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行利尿劑治療。主要可以通過(guò)降低心臟符合改善心臟收縮,減輕淤血癥狀,對(duì)長(zhǎng)期病死率的影響不明確,不能應(yīng)用利尿劑治療心力衰竭,必須與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,洋地黃類(lèi)藥物以及β受體組織劑聯(lián)合應(yīng)用
