問2型糖尿病有酸中毒嗎
病情描述:
2型糖尿病有酸中毒嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
二型糖尿病有可能會出現(xiàn)酸中毒,比較常見的有乳酸酸中毒和酮癥酸中毒,乳酸酸中毒是由于血液乳酸生成增多或排泄減少導(dǎo)致的血液乳酸濃度大于4毫摩爾每升,而酮癥酸中毒是由于體內(nèi)酮體生成過多導(dǎo)致的,多是由于機體脫水誘發(fā),需要積極補液。
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,是糖尿病急癥里比較常見的一個,一般多見于血糖高沒有控制,或者是突然的中斷治療,都可以導(dǎo)致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大,呼吸有一股酮味,就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味,這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后,一定要到醫(yī)院去就診治療,自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診,給予胰島素等治療,這個是不能自己在家解決的。01:18
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1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別在全部糖尿病發(fā)生率中,2型糖尿病占有90%以上,而1型糖尿病占有5%到10%。兩種糖尿病發(fā)病機制不同,1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,包括糖尿病自身抗體GAD,以及IAA、ISA的陽性。糖尿病屬于多因素導(dǎo)致的疾病,與肥胖、家族史、生活飲食、環(huán)境相關(guān)。1型糖尿病往往發(fā)病年齡輕而且有酮癥傾向,一型糖尿病患者屬于胰島素分泌絕對缺乏,其三多一少的癥狀往往比較明顯。2型糖尿病屬于胰島素相對缺乏,由于發(fā)病癥狀并不明顯,往往難以確定是什么時候發(fā)病的。有的只是在檢查血糖之后,才知道自己已經(jīng)患上了糖尿病。1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別還在治療方面,1型糖尿病由于胰島素的絕對缺乏需要胰島素的治療,而2型糖尿病可以選擇口服藥物治療。01:43
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2型糖尿病有酸中毒嗎二型糖尿病在血糖控制較差的情況下或胰島素中斷或不合理應(yīng)用時,可以發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒,糖尿病酮癥酸中毒為最常見的糖尿病急癥,酮體包括β-羥丁酸,乙酰乙酸和丙酮,糖尿病加重時胰島素絕對缺乏,三大代謝紊亂,不但血糖明顯升高而且脂肪分解增加,脂肪酸在肝臟經(jīng)β氧化產(chǎn)生大量乙酰輔酶a,由于糖代謝紊亂,草酰、乙酸不足,乙酰輔酶不能進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化供能而縮合成酮體。一型糖尿病患者有自發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的傾向,二型糖尿病患者在一定誘因作用下也可以發(fā)生酮癥酸中毒,常見的誘因有感染,胰島素治療中斷或不是到減量飲食不當(dāng),各種應(yīng)激如創(chuàng)傷手術(shù),妊娠和分娩等有時并沒有任何明顯的誘因,其中約20%至30%無糖尿病病史。語音時長 1:41”
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2型糖尿病會酮癥酸中毒嗎2型糖尿病會酮癥酸中毒,1型糖尿病患者有自發(fā)酮癥酸中毒的傾向,而2型糖尿病患者在一定誘因作用下也可以發(fā)生酮癥酸中毒。這些常見的誘因包括:感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、各種應(yīng)激,如創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠和分娩等,有時并沒有明顯的誘因也可以使2型糖尿病病人發(fā)生酮癥酸中毒,其中大約20%到30%的酮癥酸中毒病人并沒有糖尿病病史。酮癥酸中毒是最常見的糖尿病急癥,酮體包括β羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮,糖尿病加重時胰島素絕對缺乏,三大代謝紊亂,不但血糖明顯升高,而且脂肪分解增加,脂肪酸在肝臟經(jīng)β氧化,產(chǎn)生大量乙酰輔酶a,由于糖代謝紊亂,草酰乙酸不足,乙酰輔酶a不能進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化供能,而縮合成酮體。同時由于蛋白合成減少,分解增加,血中生糖、生酮氨基酸均增加,使血糖血酮進(jìn)一步升高,因此出現(xiàn)酮癥酸中毒。語音時長 1:51”
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2型糖尿病會酮癥酸中毒嗎二型糖尿病的病人也有可能會出現(xiàn)酮癥酸中毒,酮癥酸中毒一方面由于血糖控制不好,體內(nèi)大量脫水,導(dǎo)致酮體生成增多,排泄減少,另一方面大量的酮體又會導(dǎo)致酸堿平衡紊亂,出現(xiàn)血管擴張,血壓下降等一系列變化,嚴(yán)重的可導(dǎo)致重要器官灌注不足,出現(xiàn)多器官功能衰竭,嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡。
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酮癥酸中毒就是1型糖尿病嗎酮癥酸中毒與一型糖尿病有密切的聯(lián)系,但并不是酮癥酸中毒就是一型糖尿病,一型糖尿病最容易并發(fā)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒是由于體內(nèi)的酮體生成增多,代謝紊亂而導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重脫水,低血壓等一系列表現(xiàn),通過檢測血液酮體可基本診斷,一旦出現(xiàn)酮癥酸中毒,需要積極補液,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定治療。
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糖尿病酸中毒糖尿病酸中毒是由于人體的胰島素嚴(yán)重不足,而引起的急性代謝性并發(fā)癥,表現(xiàn)血糖異常升高,尿中出現(xiàn)酮體,表現(xiàn)口渴多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重,并出現(xiàn)全身倦怠無力,甚至昏迷,動脈血氣檢查顯示代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是一種比較常見的急性并發(fā)癥,常見于I型糖尿病患者,在胰島素發(fā)現(xiàn)以前,I型糖尿病患者常早早
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糖尿病酸中毒糖尿病酸中毒,作為一種嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥,主要因胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致高血糖和酮體積累,進(jìn)而引發(fā)血液酸堿平衡失調(diào)。針對這一病癥,綜合治療策略至關(guān)重要,其中包括快速補液、胰島素治療、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)、并發(fā)癥預(yù)防以及后續(xù)的長期管理??焖?/div>
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