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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20829次

• 下肢靜脈血栓如何診斷

  下肢靜脈血栓的診斷，我們要通過臨床的體格檢查、病史詢問，以及輔助檢查來確診。如果病人是有危險因素的，腿出現(xiàn)了腫脹，特別是一側(cè)腿的腿腫，然后伴有疼痛，這個時候是符合血栓的特點，我們要進(jìn)一步的檢查。檢查主要是包括兩個方面，一個是彩色多普勒超聲，一個是凝血六項，包括D-二聚體。彩色多普勒超聲，它可以發(fā)現(xiàn)血栓的部位，它的新鮮程度，有沒有漂浮血栓。D-二聚體反映血栓是新鮮的，還是陳舊的。如果是陳舊穩(wěn)定血栓，D-二聚體可能是正常的；如果是高10倍以上，肯定是急性期的血栓。因此我們通過病史詢問、體格檢查、輔助檢查，能夠確診它是否血栓，以及是否是急性血栓。

  

  01:13
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 10780次

• 下肢靜脈血栓如何護(hù)理
  在臨床上，下肢靜脈血栓的護(hù)理，主要包括以下幾個方面：一，要讓患者臥床休息，而且要抬高患肢，促進(jìn)下肢靜脈血液回流。二，飲食方面，要讓患者多吃一些清淡、營養(yǎng)、易于消化的飲食，而且要高蛋白低脂肪，比如說魚肉、雞肉、牛奶、豆制品等，而且患者要多飲水。三，下肢靜脈血栓的患者，一定要進(jìn)行抗凝、溶栓治療，在抗凝、溶栓治療期間，一定要注意觀察有無出現(xiàn)出血的情況。四，下肢靜脈血栓的患者，必須要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，給予患者吸氧處理，這樣的話，可以監(jiān)測患者的生命體征，有利于觀察患者病情的變化。一般來說，只要患者就診及時，而且，對患者治療、護(hù)理很規(guī)范，那么患者的恢復(fù)是良好的。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-07 2266次

• 下肢靜脈血栓如何檢查
  一般來說，當(dāng)患者得了下肢靜脈血栓的時候，需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，來確定下肢靜脈血栓的范圍，通常情況之下，下肢靜脈血栓的患者需要做下肢靜脈彩超檢查或者是下肢靜脈造影檢查，這兩項檢查能夠清晰的顯示出下肢靜脈血栓的范圍，而且，也能夠指導(dǎo)臨床上的治療。一般來說，只要患者的上述兩項檢查其中的一項，顯示患者得了下肢靜脈血栓，能夠確定下肢靜脈血栓的范圍，這時候必須需要給予患者積極的抗凝、溶栓等治療，經(jīng)過積極的抗凝、溶栓等治療之后，下肢靜脈血栓的患者在進(jìn)行復(fù)查的時候，也可以復(fù)查下肢靜脈彩超或者是下肢靜脈造影檢查，這樣的話，對于判斷患者的恢復(fù)也是很有幫助的。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-04 3596次

• 如何防止下肢靜脈血栓
  病情分析：通常來說病人是可以通過避免長時間久坐，加強(qiáng)體育鍛煉來防止下肢靜脈血栓的，主要是促進(jìn)下肢的血液循環(huán)，另外病人在日常生活中也要盡量減少吸煙和飲酒的情況。意見建議：建議病人在乘坐長途航班或者汽車時一定要注意間斷性的活動活動，避免長時間久坐，可能會使下肢出現(xiàn)明顯的麻木和疼痛等癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1903次

• 下肢靜脈血栓如何食療
  病情分析：通常情況下下肢靜脈血栓的患者是可以通過改變飲食的結(jié)構(gòu)，多吃一些富含纖維素和維生素的食物來進(jìn)行食療的。期間病人一定要粗細(xì)糧搭配，注意多種營養(yǎng)物質(zhì)均衡攝入。意見建議：建議病人要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，能夠很好的改善下肢靜脈血栓的臨床癥狀，另外病人要注意保持平和的心態(tài)，不能焦慮。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 902次

• 下肢靜脈血栓如何消腫
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)下肢腫脹的臨床癥狀，這時候要對患者進(jìn)行積極的消腫治療，臨床上可以使用利尿劑，來減輕患者的下肢腫脹。除此之外，患者必須要進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，這樣才能夠明顯地緩解患者的腫脹情況。需要強(qiáng)調(diào)的是，藥物所使用的劑量、頻次，一定要根據(jù)患者的病情而定，要
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 551次

• 下肢靜脈血栓如何手術(shù)
  在臨床上，下肢靜脈血栓如果要進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括傳統(tǒng)的靜脈切開取栓，以及介入手術(shù)治療。通常下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，如果患者的血栓類型屬于中央型或者是混合型，這時候就需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療，才能達(dá)到滿意的臨床治療效果?，F(xiàn)在越來越多的患者選擇進(jìn)行介入手術(shù)治療，這樣患者的創(chuàng)傷會更小，經(jīng)過積極的介入手術(shù)治療
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 338次