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• 哪些檢查可以幫助診斷慢性腎臟病

  血液、尿液、影像和病理，起碼到常規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)尿液、血液和影像學(xué)檢查，可以排除百分之七八十的一些慢性腎臟病。比如通過(guò)尿，可以看尿里邊有沒(méi)有蛋白，有沒(méi)有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，甚至有沒(méi)有管型，尿比重如何。比如通過(guò)血液，可以看到血里邊肌酐尿素氮如何。通過(guò)影像學(xué)比如超聲、CT，可以看看腎臟的大小、形態(tài)，甚至有沒(méi)有長(zhǎng)東西。通過(guò)這些檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟病。而對(duì)于一些高危人群，比如高血壓、糖尿病，長(zhǎng)期服用一些保健品，長(zhǎng)期服一些中藥的病人，包括高尿酸血癥病人，更要提高警惕。為了及早發(fā)現(xiàn)這部分人的腎臟病，除了以上檢查還要做一些比如尿微量白蛋白檢查、尿白蛋白肌酐比值、尿總蛋白肌酐比值，這些檢查可以幫助我們及早地發(fā)現(xiàn)腎臟病。對(duì)于一些特殊人群，還要做精細(xì)的檢查。比如對(duì)老年人，他的血肌酐不能真實(shí)的反映情況，那我們可以做一些能夠客觀反映他腎臟實(shí)際功能的檢查，比如肌酐清除率，比如EGFR這些檢查。有些醫(yī)院還開(kāi)展了血清胱抑素C檢查，相對(duì)來(lái)它比肌酐更敏感，但是它要受一些因素影響，所以要客觀分析。

  

  01:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-07-18 5306次

• 確診老年腎臟病需要看哪些檢查指標(biāo)

  對(duì)于大多數(shù)成年人來(lái)說(shuō)，通過(guò)尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查，基本可以排除百分之七八十的慢性腎臟病。同樣對(duì)于老年人也是這樣，但考慮到老年人的，特殊的生理特點(diǎn)，我們需要注意幾個(gè)問(wèn)題：首先，老年人由于年齡增大，各個(gè)器官功能，有衰竭的過(guò)程，因此本身有一些假陽(yáng)性。比如說(shuō)查尿，如果不注意的話(huà)會(huì)出現(xiàn)血尿，少量蛋白尿，甚至白細(xì)胞尿，但這個(gè)不是真實(shí)的。所以對(duì)這部分老年人的話(huà)，可能要強(qiáng)調(diào)正規(guī)的，留取尿標(biāo)本的方法，比如說(shuō)盡量采取晨尿，在留取尿標(biāo)本之前，盡量清潔一下尿道口，而且留取中段尿，來(lái)及時(shí)地化驗(yàn)?zāi)?。比如說(shuō)在查血的時(shí)候，有一些老年人年齡比較大，比較瘦弱，營(yíng)養(yǎng)不良，活動(dòng)比較少，因此他實(shí)際上機(jī)體代謝以后，產(chǎn)生的一些代謝產(chǎn)物，肌酐、尿素氮本身比較低，并不能真實(shí)反映，老年人的腎臟情況。所以對(duì)這種情況的話(huà)，第一個(gè)要反復(fù)查，第二個(gè)要選擇一些更能客觀反映，老年腎功能的檢查來(lái)做。比如如果肌酐過(guò)低，或者是偶爾高了，可以用肌酐清除率的方法來(lái)檢測(cè)一下，或者通過(guò)同位素檢測(cè)腎臟ECT，來(lái)評(píng)估一下腎臟的濾過(guò)功能。這些檢查要比單純查血肌酐，能更客觀地反映，老年人的實(shí)際情況。

  

  02:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-07-18 3494次

• 慢性腎臟病需要做哪些檢查
  慢性腎臟病的概念比較寬泛，臨床常見(jiàn)慢性腎小球腎炎和腎病綜合征這兩大類(lèi)。上述兩種疾病在檢查時(shí)也比較具有代表性，常用的檢查包括血，尿常規(guī)及生化全套（其中涵蓋肝腎功能，血脂，血糖等基本檢查。一部分醫(yī)院也會(huì)包含體液免疫和補(bǔ)體等相關(guān)檢查指標(biāo)）。另外，專(zhuān)業(yè)的檢查包括24小時(shí)的尿蛋白定量，相差顯微鏡下紅細(xì)胞的形態(tài)檢查以及腎小球?yàn)V過(guò)率，泌尿系統(tǒng)彩超等等。有長(zhǎng)期高血壓或考慮高血壓引起的慢性腎臟病，需要完善靶器官檢查，例如查看眼底、做心臟彩超、心電圖等等。如考慮繼發(fā)性腎臟病，則需要根據(jù)病因，完善病原學(xué)的檢查，以及抗核抗體譜等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-12-20 2249次

• 小兒遺傳腎臟病要做哪些檢查
  小兒遺傳性腎臟疾病主要是行尿常規(guī)以及基因檢測(cè)。小兒遺傳性腎臟疾病主要是由于基因突變所導(dǎo)致的腎臟方面的異常，確診這種腎臟疾病首先應(yīng)該行尿常規(guī)檢查，主要觀察的項(xiàng)目就是尿蛋白、紅細(xì)胞。如果這兩者是陽(yáng)性的話(huà)，考慮存在腎臟方面的損傷，其次就是行基因檢測(cè)，因?yàn)檫@種疾病是由于基因突變所引起的，所以行基因檢測(cè)是確診這種疾病的最關(guān)鍵的一點(diǎn)。行基因檢測(cè)的時(shí)候不僅要檢測(cè)小兒的基因，也要檢測(cè)患兒近親屬的基因，尤其是父母的基因，這樣可以明確具體是父親還是母親基因突變所導(dǎo)致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-02 2032次

• 慢性腎臟病有哪些癥狀
  病情分析：慢性腎臟病在早期可以沒(méi)有明顯的臨床癥狀，也可以出現(xiàn)一些非特異性癥狀，如乏力、腰酸、進(jìn)食不佳等情況。慢性腎臟病患者典型臨床表現(xiàn)是蛋白尿、血尿、高血壓以及水腫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)腎功能不全。意見(jiàn)建議：建議慢性腎臟病患者在出現(xiàn)一些癥狀時(shí)，不應(yīng)當(dāng)?shù)粢暂p心，那盡快去正規(guī)醫(yī)院腎臟病專(zhuān)科就診，必要時(shí)需要完善腎臟病理檢查來(lái)進(jìn)一步評(píng)估病情從而得到針對(duì)性治療。
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-06 1902次

• 慢性腎臟病包含哪些疾病
  慢性腎臟疾病包括很多種類(lèi)型。比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，糖尿病高血壓引起的血尿蛋白尿等等。還有一些系統(tǒng)性疾病引起的腎臟方面的損害，常見(jiàn)的風(fēng)濕免疫方面的疾病，比如說(shuō)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合癥等等。需要明確疾病的情況以后再選擇藥物。
  任靜靜 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-19 2502次

• 哪些腎臟病需要做腎穿刺
  腎穿刺即腎組織活檢，是明確腎臟疾病的病理類(lèi)型，指導(dǎo)治療，估計(jì)愈后的重要手段，適于腎穿刺的疾病有：一，急、慢性腎炎綜合征。二，急進(jìn)性腎炎。三，腎病綜合癥。四，單純性血尿持續(xù)六個(gè)月以上，臨床診斷不清者。五，持續(xù)性、腎小球性蛋白尿，尿蛋白大于一克每升，診斷不清者。六，血尿伴蛋白尿者。七，繼發(fā)性和遺傳性腎臟
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 419次

• 慢性腎臟病病因
  慢性腎臟病病因可能是糖尿病、高血壓、腎結(jié)石等原因?qū)е碌?，可以通過(guò)服用藥物的方式治療，具體原因需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。1、糖尿?。河捎诓粣?ài)運(yùn)動(dòng)以及長(zhǎng)期食用高糖、油膩類(lèi)等食物，導(dǎo)致血糖含量增高，會(huì)影響腎小球的高濾過(guò)功能，使腎小球硬化，從而引發(fā)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-14 0次