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• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

  01:33
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 25821次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5477次

• 顱骨骨髓炎怎么治療
  在抗菌治療的同時(shí)實(shí)施手術(shù)切除，單純的靠抗感染治療是沒(méi)有效果的，必須做手術(shù)切除，手術(shù)方法是通過(guò)局部麻醉或者全身麻醉的情況下清除感染性肉芽和死骨，在病變區(qū)鉆骨行病骨的切除，感染的顱骨已經(jīng)有血栓形成，一般較少出血，而破壞區(qū)的骨質(zhì)疏松，易碎，周邊則特別的堅(jiān)硬。所有病骨全部切除，直到露出正常的顱骨板障為止，硬腦膜外的炎性肉芽組織也應(yīng)該清除干凈，創(chuàng)面用含慶大霉素的溶液進(jìn)行徹底的清洗，然后全層縫合頭皮，皮下留置橡皮引流管24小時(shí)，如果有急性感染的情況，接口可舒松縫合并且放置橡皮引流管，已備術(shù)后引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-06-29 1472次

• 顱骨骨髓炎
  外傷性顱骨骨髓炎雖然多數(shù)是由于開放性顱腦損傷導(dǎo)致的，由于見(jiàn)于污染嚴(yán)重的火器傷或者因頭皮缺損、壞死是顱骨長(zhǎng)期暴露所導(dǎo)致的，偶然可以因?yàn)檠懈腥舅鶎?dǎo)致。顱干部位的急性骨髓炎常常表現(xiàn)為頭皮的水腫、疼痛、局部明顯的觸痛，感染向顱骨外板、膜下擴(kuò)散的時(shí)候可以出現(xiàn)浮腫的包塊，顱骨骨髓炎早期容易被忽視，x光片也只有在感染發(fā)展的兩到三周的時(shí)候才能看見(jiàn)有明顯的拖蓋和破壞的現(xiàn)象，慢性顱骨骨髓炎的表現(xiàn)經(jīng)久不愈的竇道，反復(fù)破潰流膿。有時(shí)可以排除脫落的死骨，這個(gè)時(shí)候x線可以輕易地顯示有呈蟲啄樣的力度不均骨質(zhì)破壞區(qū)，有的時(shí)候可以看見(jiàn)密度較高的片狀死骨影像，常常表現(xiàn)為過(guò)久的慢性顱骨骨髓炎，有的時(shí)候在破壞區(qū)周圍可以出現(xiàn)骨質(zhì)增生和硬化，因此通過(guò)x光片就可以確診。顱骨骨髓炎雖然波及的范圍一般局限在一塊顱骨上，有的時(shí)候也可以累計(jì)血栓靜脈炎將感染擴(kuò)散至顱內(nèi)形成硬腦膜外積膿以及腦膿腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-06-29 3187次

• 顱骨骨髓炎怎么治療
  顱骨骨髓炎是屬于比較嚴(yán)重的疾病，骨髓炎主要還是屬于慢性的炎癥，一般會(huì)長(zhǎng)時(shí)間存在，所以治療的周期比較長(zhǎng)，有可能需要幾個(gè)月的時(shí)間，甚至是幾年的時(shí)間才能完全的治愈。因此平時(shí)一定要堅(jiān)持治療，不要自己突然停藥這樣能夠預(yù)防復(fù)發(fā)，并且也能夠增加出現(xiàn)治愈的幾率。首先需要應(yīng)用抗生素可以先用頭孢類或者喹諾酮類抗生素。另外可以做膿液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)檢查，檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量以及選擇敏感的抗生素，這樣恢復(fù)的幾率會(huì)更大一些。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-20 1401次

• 顱骨骨髓炎怎么治療
  顱骨骨髓炎跟其他部位的骨髓炎一樣，都是治療非常困難的。骨髓炎主要是因?yàn)楣堑母腥緦?dǎo)致，首先要積極的應(yīng)用抗生素治療，可以在早期通過(guò)靜脈輸液應(yīng)用抗生素，這樣效果要更好一些。另外，還可以進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇敏感的藥物。并且平時(shí)還要注意飲食營(yíng)養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物，增強(qiáng)身體的抵抗力和免疫功能。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-18 1302次

• 慢性骨髓炎怎么治
  慢性骨髓炎需要使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：使用克林霉素、萬(wàn)古霉素、妥布霉素等藥物可取得較好的療效。若致病菌未知或病情嚴(yán)重，應(yīng)選用阿莫西林聯(lián)合慶大霉素，待獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后，再更換抗生素。2、手術(shù)治療：可采取蝶形手術(shù)，其主要過(guò)程為切除竇道，摘除死骨，清除肉芽組織、壞死組織及瘢痕組織，然后通過(guò)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-16 0次

• 腿骨骨髓炎怎么治
  腿骨骨髓炎是指局部的骨骼的化膿性的炎癥，包括骨膜、骨質(zhì)和骨髓的炎癥，都稱為骨髓炎。它的治療原則主要包括：第一、抗感染的治療，一定要積極的、全身和局部使用抗生素，如果沒(méi)用藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果，需要選擇廣譜的、耐藥力較低的抗生素，療程需要達(dá)到4到6周，如果有藥物敏感實(shí)驗(yàn)，則根據(jù)藥敏結(jié)果選擇兩種以上的敏感抗
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 165次