問聽神經(jīng)瘤治療為什么不是首選伽瑪?shù)?/span>
病情描述:
聽神經(jīng)瘤治療為什么不是首選伽瑪?shù)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤首選的治療方案是手術(shù)治療,這是因為對于絕大部分聽神經(jīng)瘤患者,當發(fā)現(xiàn)的時候腫瘤體積已經(jīng)比較大,此時必須通過手術(shù)來進行完整切除。
意見建議:
單純的通過伽馬刀來進行治療,只適合一些體積較小的聽神經(jīng)瘤,但對于體積較大的聽神經(jīng)瘤,伽馬刀治療效果差,臨床上可以通過實施手術(shù)治療,將聽神經(jīng)瘤進行完整切除,術(shù)后根據(jù)病理檢查的結(jié)果,決定后續(xù)是否需要接受放化療。
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的,噪聲性聾也可以導致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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出現(xiàn)耳鳴如何排除聽神經(jīng)瘤如果病人出現(xiàn)了耳鳴的情況,尤其是急性的耳鳴,我們通??梢酝ㄟ^頭顱的核磁檢查,就能夠排除聽神經(jīng)瘤。核磁檢查,如果病人有聽神經(jīng)瘤會有表現(xiàn),我們就可以明確診斷進行治療。同時引起耳鳴的原因也比較復雜,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及內(nèi)耳的疾病,可能都會引起耳鳴。如果是炎癥引起,我們要盡早的進行抗炎的治療;如果像突發(fā)性耳聾引起的耳鳴,病人突然出現(xiàn)了耳鳴、耳悶、耳聾的情況,我們要盡早給予改善微循環(huán)激素的藥物,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。所以當我們有了耳鳴之后,一定要盡早到醫(yī)院就診,明確診斷以后,盡早的治療,多數(shù)病人能夠使耳鳴得到痊愈。01:27
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聽神經(jīng)瘤治療為什么不是首選伽瑪?shù)?/div>對于聽神經(jīng)瘤的治療,首選的治療方法建議通過手術(shù)的方式來進行治療,而并非選擇伽馬刀,這是因為對于絕大多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者來說,隨著手術(shù)技術(shù)的不斷進步,顯微外科技術(shù)水平的不斷提高,手術(shù)的成功率在穩(wěn)步上升,死亡率逐漸下降。并且隨著電生理導航技術(shù)的進步,在手術(shù)過程中能夠有效的監(jiān)測,從而避免在術(shù)后發(fā)生嚴重的面神經(jīng)損傷,導致出現(xiàn)面癱的情況。大多數(shù)患者在完整切除聽神經(jīng)瘤的同時,能夠有效的保留面神經(jīng)的功能。因此目前對于聽神經(jīng)瘤的治療首選采取手術(shù)的方法將其完整切除。對于一些特殊的聽神經(jīng)瘤患者,如年老體弱,無法耐受手術(shù),就可以選擇通過伽馬刀來做姑息治療。語音時長 01:14”伽瑪?shù)吨委熉犐窠?jīng)瘤伽馬刀治療聽神經(jīng)瘤有以下幾個方面:第一病人的選擇,腫瘤最大直徑3厘米左右,有部分能變者可適當放寬。第二年齡較大和全身情況不能承受全麻開顱者,可首選伽馬刀治療。第三術(shù)后殘留,術(shù)后復發(fā)者且無明顯腦干受壓者。第四欲保持面神經(jīng)功能者。第五伴有嚴重三叉神經(jīng)痛者,建議顯微外科手術(shù),第二定位方式選擇,可用ct按裝頭架時,注意避免偽影,計算病灶大小,選擇不同大小準直器,一般采用50%等劑量曲線,覆蓋腫瘤不主張使用太高的等劑量曲線,合理運用準直器數(shù)量及權(quán)重大小。語音時長 1:36”伽瑪?shù)吨委熉犐窠?jīng)瘤好嗎伽馬刀治療也是聽神經(jīng)瘤的常用的治療方法,這是不是好,要看具體的檢查腫瘤狀況,不能一概而論,具備適應癥才是效果好的,如果聽神經(jīng)瘤的直徑不足兩厘米,通過伽馬刀治療效果是很好的,但如果超過兩厘米了那效果就不好,就需要進行開顱手術(shù)切除腫瘤了。為什么聽神經(jīng)瘤不可以伽瑪?shù)吨委?/div>聽神經(jīng)鞘瘤的話,這個是可以做伽馬刀的,但是這個一定要注意,因為伽馬刀它是由殺死細胞的功能,聽神經(jīng)鞘瘤與前庭神經(jīng)的關(guān)系是非常緊密的,如果稍有不慎,則有可能會直接損傷神經(jīng)的可能,因此一定要進行小心和謹慎的實行伽馬刀治療。聽神經(jīng)瘤做伽瑪?shù)逗脝?/div>聽神經(jīng)瘤做伽馬刀是有好處的,聽神經(jīng)瘤做伽馬刀治療是一種精準的、立體定向、實行性放療,對于頭頸部腫瘤小于3厘米以下的有較好的療效。但畢竟伽馬刀是放療,而不是手術(shù)治療,放療后仍有腫塊的殘留,所以建議以手術(shù)治療為主,伽馬刀放療為輔。聽神經(jīng)瘤是指源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,確切的稱為聽神經(jīng)鞘瘤。是常見的聽神經(jīng)瘤怎么治療聽神經(jīng)瘤在臨床上被稱為聽神經(jīng)鞘瘤,聽神經(jīng)鞘瘤可以選擇手術(shù)治療、放射治療等。1、手術(shù)治療:聽神經(jīng)鞘瘤屬于中樞神經(jīng)鞘瘤,一般起源于腦神經(jīng)內(nèi)前庭神經(jīng)鞘膜的施萬細胞,患病以后會對聽神經(jīng)的前庭神經(jīng)以及耳蝸神經(jīng)造成損害,使患者出現(xiàn)頭暈、聽力減退、耳鳴等癥狀,部分患者還會出現(xiàn)面部麻木、咬肌無力、走路不穩(wěn)以及頭痛、健康自測
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