問風(fēng)濕性心臟病剖腹產(chǎn)有什么危險
病情描述:
風(fēng)濕性心臟病剖腹產(chǎn)有什么危險
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕性心臟病的女性可以做剖腹產(chǎn)手術(shù),但是危險性極大,不建議剖腹產(chǎn)。對于有這種疾病的孕婦來說,剖宮產(chǎn)會加重該患者的心臟負荷,需要綜合評價孕婦的心功能情況,選擇安全的分娩方式。
意見建議:
孕婦患者是需要長時間藥物控制的,在藥物治療的同時,一定要注意休息,飲食要以清淡、營養(yǎng)為主,忌辛辣刺激性、油膩的食物的懾入,情緒波動不可以太大。
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機體,對鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應(yīng),對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個:主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動脈瓣,瓣膜原來是很光滑的,開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥,使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng),開始有水腫,后來粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病,到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個,我們看這樣一個心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風(fēng)濕性活動的時候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣,這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個方向流動,它只能單向開閉,而當我們有風(fēng)濕活動,攻擊到我們瓣膜的時候,會讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會表現(xiàn)為狹窄,同時關(guān)閉不那么嚴,這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。01:27
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剖腹產(chǎn)有什么危險剖腹產(chǎn)是解決難產(chǎn)的辦法。剖腹產(chǎn)手術(shù)目前是比較成熟的,但是也有它的風(fēng)險。如剖腹產(chǎn)有腹部切口愈合不良、切口裂開、脂肪液化、感染;剖腹產(chǎn)術(shù)中損傷膀胱腸管;剖腹產(chǎn)術(shù)中大出血,必要時需要切除子宮;剖腹產(chǎn)術(shù)后臥床時間長,容易形成血栓,尤其是肺栓塞可能會導(dǎo)致呼吸衰竭;剖腹產(chǎn)術(shù)后腸管不通氣,導(dǎo)致麻痹性腸梗阻,需要下胃管、禁食,甚至需要二次手術(shù);剖宮產(chǎn)術(shù)后有晚期的出血、子宮復(fù)舊不良、子宮切口愈合不良、子宮疤痕憩室形成;剖腹產(chǎn)術(shù)后有盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、疤痕妊娠、感染等風(fēng)險;剖宮產(chǎn)術(shù)后下次妊娠可能有胎盤植入、前置胎盤。語音時長 01:27”
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剖腹產(chǎn)有危險嗎剖宮產(chǎn)雖然是現(xiàn)在比較成熟的一個II級手術(shù),但是手術(shù)危險還是存在,主要分為近期的風(fēng)險和遠期的風(fēng)險,近期的風(fēng)險表現(xiàn)在麻醉意外。術(shù)中,術(shù)后子宮收縮乏力,出現(xiàn)大出血,特別是合并前置胎盤,胎盤早搏,妊高癥等情況發(fā)生產(chǎn)后出血的可能性就會更大。因為手術(shù)的原因可能會導(dǎo)致再次手術(shù),手術(shù)困難,或者傷及周圍的臟器,因為子宮的前面是膀胱,后方是直腸,周圍的臟器在術(shù)中有可能會傷及、產(chǎn)科的并發(fā)癥,羊水栓塞也是剖宮產(chǎn)最嚴重的并發(fā)癥,而且搶救成功率比較低。遠期的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在子宮內(nèi)膜異位癥,疤痕妊娠,疤痕妊娠是指下次懷孕,孕囊著床位置位于本次剖宮產(chǎn)切口位置,這種風(fēng)險是比較大。語音時長 01:27”
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風(fēng)濕性心臟病懷孕有危險嗎病情分析:風(fēng)濕性心瓣膜病懷孕有危險。懷孕心臟容量到妊娠末期要增加10%,心臟排出量增加要維持胎兒的發(fā)育,當心臟瓣膜關(guān)閉不全時會增加心臟的負擔(dān),導(dǎo)致肺淤血,容易形成左心衰,所以懷孕有一定的風(fēng)險。意見建議:建議妊娠合并心臟病的患者在懷孕期間應(yīng)該減少活動,低鹽,低脂,高蛋白,高維生素飲食,盡量保證睡眠在十個小時,避免活動過度。
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剖腹產(chǎn)有什么危險病情分析:由于目前醫(yī)療水平的不斷提高,剖腹產(chǎn)手術(shù)越來越多,手術(shù)風(fēng)險性相對減少。但還有一定的危險因素,比如子宮出血,相對來說子宮收縮乏力,造成子宮產(chǎn)后出血增多。剖腹產(chǎn)手術(shù)增加了感染的機會,比如腹部切口的感染。意見建議:剖腹產(chǎn)對人體是有危害的,建議不是萬不得已,盡量不要選擇剖腹產(chǎn)手術(shù),以免之后出現(xiàn)子宮瘢痕妊娠,再次分娩又要選擇剖腹產(chǎn)。
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剖腹產(chǎn)有什么危險剖腹產(chǎn)有可能會出現(xiàn)腹部疤痕或者子宮疤痕,這樣有可能會導(dǎo)致再次懷孕時出現(xiàn)疤痕妊娠或者子宮破裂,另外寶寶還有可能會出現(xiàn)吸入性肺炎等危害。雖然剖腹產(chǎn)有一定的危害,但是如果醫(yī)生建議孕婦進行剖腹產(chǎn),建議還是要聽從醫(yī)生的意見比較好。剖腹產(chǎn)結(jié)束后要注意多休息,在剖腹產(chǎn)后的前兩天應(yīng)該要多臥床休息。
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風(fēng)濕性心臟病心臟雜音風(fēng)濕性心臟病通??梢詫?dǎo)致二尖瓣受累,另外很少的也可以累及到主動脈瓣,二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全,心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音,在心間區(qū)最響,雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo),二尖瓣后葉異常時,如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常,后