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• 做支架或搭橋手術(shù)能徹底治療冠心病嗎

  支架以及搭橋手術(shù)并不能徹底治療冠心病。冠心病由動(dòng)脈硬化逐漸發(fā)展而來(lái)，如果到了做支架或搭橋的程度，說(shuō)明冠脈狹窄非常嚴(yán)重。供應(yīng)心臟的血管就像一棵大樹，有主干有分枝，很多情況下冠心病患者血管狹窄不止一處，冠脈支架只是解決冠脈血管局部狹窄的問(wèn)題，動(dòng)脈粥樣硬化依然存在，斑塊也并沒有消除。冠脈搭橋手術(shù)同樣不能完全解決冠心病的問(wèn)題。首先冠脈搭橋本身就是一個(gè)有創(chuàng)的治療手段，而且患者本身其他的冠脈狹窄和粥樣硬化斑塊仍然是存在的，沒法從根本上來(lái)解決問(wèn)題。支架術(shù)后要重視血管的維護(hù)，堅(jiān)持規(guī)范合理藥物和健康的生活方式，一般支架術(shù)后治療藥物主要有抗血小板藥物和他汀類藥物，阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛至少1年，他汀終身服用。如果患者合并高血壓、心肌梗死等其他臨床狀況，還要選用倍他樂克、普利/沙坦等相應(yīng)藥物。中成藥麝香保心丸可改善冠心病患者的心肌微循環(huán)，增加血流灌注，抑制動(dòng)脈壁炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定易損斑塊，改善支架植入患者的預(yù)后。

  

  03:45
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 9092次

• 冠心病能治愈嗎

  冠心病發(fā)生的根本原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，當(dāng)血管中的粥樣斑塊形成，時(shí)間久了就很難消除或逆轉(zhuǎn)；就像自來(lái)水管里的銹跡一樣，久了之后便難以清除。從這個(gè)角度看，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，冠心病是無(wú)法治愈的。但可以通過(guò)必要的治療手段，來(lái)穩(wěn)定斑塊，防止病情加重，降低心肌梗死或猝死等嚴(yán)重后果發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，維持較好的生活質(zhì)量。治療手段包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療3類。1.藥物治療西藥常用抗血小板藥物，如阿司匹林，預(yù)防血栓形成；他汀類藥物，抑制血管中斑塊進(jìn)一步發(fā)展；抗心肌缺血藥，如硝酸甘油、美托洛爾等，增加冠脈血流。常用中成藥，如麝香保心丸，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用，可以起到擴(kuò)張冠脈、增加血流量、促進(jìn)血液循環(huán)的作用。2.介入治療在冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的地方，利用介入方式放置人工支架或者用球囊擴(kuò)張血管，幫助緩解狹窄，改善心肌的血流灌注。3.外科搭橋手術(shù)使用身體其他部位的血管作為“橋血管”，繞過(guò)閉塞的冠脈，來(lái)改善遠(yuǎn)端心肌供血，達(dá)到疏通血管的目的。此外，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也很重要，要做到戒除煙酒，減少糖、鹽、油脂，多吃蔬菜水果，適量運(yùn)動(dòng)。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:51
  曹斌 主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2024-01-15 41023次

• 做支架或搭橋手術(shù)能徹底治療冠心病嗎
  首先說(shuō)就算是做支架以及搭橋手術(shù)，也不能徹底治療冠心病。本身冠心病的發(fā)展就有一定的時(shí)間，一般都是動(dòng)脈硬化逐漸發(fā)展而來(lái)。如果到了做支架搭橋的程度，那么多說(shuō)明冠狀動(dòng)脈血管狹窄非常的嚴(yán)重。其實(shí)做冠狀動(dòng)脈支架只是解決冠狀動(dòng)脈血管局部狹窄的問(wèn)題，如果有其他部位的狹窄，如果是輕度狹窄，那么一般也不會(huì)做支架，所以做支架是肯定不會(huì)徹底解決冠心病的問(wèn)題。但是能夠?qū)τ谧钪氐难塥M窄能夠解除恢復(fù)血流，能夠減少心肌梗死的發(fā)生。另外冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)也不是說(shuō)就能夠完全的解決。首先冠狀動(dòng)脈搭橋本身就是一個(gè)有創(chuàng)的檢查，而且患者本身的冠心病仍然是存在的，只是給末端的血流起到一個(gè)很好的供應(yīng)，這種情況能夠預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生，但是也沒法從根本上來(lái)解決問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 3019次

• 冠心病做搭橋手術(shù)需要開胸嗎
  冠心病做搭橋手術(shù)也需要開胸，患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者有些需要進(jìn)行手術(shù)治療，如可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)也就是心臟搭橋手術(shù)，一般需要開胸進(jìn)行。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，使心肌得不到充足的供血，從而有可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。這樣的患者需要取胸廓內(nèi)動(dòng)脈，乳內(nèi)動(dòng)脈或者大隱靜脈等血管替代冠狀動(dòng)脈狹窄的部位，這種手術(shù)又稱為心臟搭橋手術(shù)。通過(guò)心臟搭橋手術(shù)可以有效的改善心肌供血，從而預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-27 4394次

• 什么冠心病病人必須做搭橋手術(shù)
  病情分析：冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重的狹窄患者可以進(jìn)行搭橋，手術(shù)后還有就是經(jīng)過(guò)支架治療，失敗的患者也要進(jìn)行搭橋手術(shù)。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后，患者也要積極的應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療，還要定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。意見建議：患者一定要注意多休息，避免不良的精神刺激，避免熬夜和勞累。飲食起居一定要有規(guī)律，患者還要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-26 801次

• 冠心病做搭橋手術(shù)需要開胸嗎
  病情分析：冠心病的患者做搭橋手術(shù)是需要開胸進(jìn)行的，搭橋手術(shù)屬于外科手術(shù)，又叫冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。是在主動(dòng)脈和狹窄病變的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端之間搭一座血管橋，常選用乳內(nèi)動(dòng)脈和大隱靜脈作為橋血管。意見建議：冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)屬于血管重建手術(shù)，創(chuàng)傷比較大，手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，要根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果選擇適合搭橋的手術(shù)病人。即使進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，仍然需要長(zhǎng)期給予冠心病二級(jí)防治治療措施進(jìn)行治療。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-22 1105次

• 冠心病能不搭橋手術(shù)嗎
  冠心病患者如果有搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥，仍然建議做搭橋手術(shù)。冠心病患者搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥是：一，藥物治療不能緩解，或頻發(fā)的心絞痛患者。二，冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)是左主干病變或者有嚴(yán)重的三支病變的患者。三，介入性治療失敗或者是cabg術(shù)后發(fā)生再狹窄的患者。四，心肌梗死后心肌破裂，心包填塞，室間隔穿孔，乳頭肌斷裂引起
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 148次

• 冠心病能治愈嗎
  冠心病在臨床上指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化一般不能治愈，但是通過(guò)積極有效的治療后，可以使癥狀得到很大的緩解。冠狀動(dòng)脈是向心臟提供血液的動(dòng)脈，隨著膽固醇及其他沉淀物組成的斑塊在動(dòng)脈壁積聚，會(huì)導(dǎo)致冠狀狹窄或阻塞，進(jìn)而引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化疾病的發(fā)生。其典型癥狀主要表現(xiàn)為心絞痛、心悸、呼吸困難、
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-07 702次