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• bnp高一定是心衰嗎

  BNP是腦鈉鈦的簡稱，在臨床當(dāng)中可以測BNP，也可以測BNP的前體。目前越來越多的是來測定BNP的前體，來診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體，在診斷心力衰竭的時(shí)候，敏感性很高，但是特異性比較差，也就是說有心力衰竭會升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以導(dǎo)致BNP，或者BNP前體的升高，最常見的就是房顫、心律失常。在這種情況下，也可以出現(xiàn)BNP顯著地升高，還有就是腎功能不全，因?yàn)锽NP是通過腎臟代謝的。如果出現(xiàn)了明顯的腎功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常嚴(yán)重的程度，比如腎衰的病人可以高到BNP前體，可以高到幾千，甚至上萬。而這種病人，他不一定有心力衰竭，所以在診斷疾病的時(shí)候，BNP的升高，只是懷疑到心力衰竭，而不能夠確切診斷心力衰竭，還需要依靠其他的診斷的方法，才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。

  

  01:41
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 17722次

• 尿糖高一定是糖尿病嗎？

  尿糖高不一定是糖尿病。有很多原因可能會引起尿糖升高：第一，短時(shí)間喝大量的糖水，讓血糖一定升高到11以上，這種時(shí)候血糖超過了腎臟的閾值，就會把糖分通過尿給排出去，就會發(fā)生尿糖，這種情況不一定是糖尿病。因?yàn)槭沁M(jìn)食了過多的糖分所導(dǎo)致的，在正常進(jìn)食的時(shí)候或者在標(biāo)準(zhǔn)糖耐量的時(shí)候，血糖很有可能是正常的。第二，有一部分人天生的尿糖就會高，比如先天性腎性糖尿這種家族遺傳性的疾病，這個(gè)疾病腎糖閾會降低。腎糖閾一般都是在10-11之間，但是對于先天性腎性糖尿的患者，腎糖閾很有可能會降到5-6，所以對于這部分人血糖只要出現(xiàn)輕度的升高，比如到了6或者7就有可能尿糖增加，就出現(xiàn)尿糖陽性，但這部分人其實(shí)并不是糖尿病。甚至于這部分人很難發(fā)生糖尿病，原因是因?yàn)榈矡崃扛咭稽c(diǎn)點(diǎn)就會被排出去，很難發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)因素。

  

  01:26
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 3933次

• 肌酐高一定會尿毒癥嗎
  肌酐升高的患者，并不是一定會發(fā)展到尿毒癥。所謂尿毒癥，指的是慢性腎功能衰竭發(fā)展到最后的階段，大多數(shù)的腎臟組織已經(jīng)被破壞，從輕度的腎衰發(fā)展到最后的階段，是需要時(shí)間的，這有一個(gè)疾病發(fā)展的過程。肌酐升高意味著患者有腎功能衰竭，而發(fā)展到最嚴(yán)重的尿毒癥的狀態(tài)，這往往是需要病情持續(xù)的進(jìn)展，需要一定的時(shí)間。所以肌酐升高的患者是有可能會發(fā)展到尿毒癥，但是并不是所有的患者都是如此。輕度腎衰竭的患者，如果損害腎臟的病因控制良好，這種腎衰竭進(jìn)展的速度很慢，也有可能需要很多年才能發(fā)展到嚴(yán)重的階段，所以患者并不是一定會在有生之年發(fā)展到尿毒癥。
  語音時(shí)長 01:15”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-10-12 8713次

• 肌酐高一定是腎病嗎
  血肌酐高的原因有哪一些：第一、原有腎病的患者，使用了腎損害的藥物，可以出現(xiàn)血肌酐的升高，甚至不可逆轉(zhuǎn)。二、原有腎功能不全的患者，如合并了感染，包括感冒、肺炎、腸道感染、尿路感染可以在短期內(nèi)出現(xiàn)血肌酐升高。三、體內(nèi)失水，如出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、飲水量減少、多尿期，導(dǎo)致的血液濃縮，腎血流量減少，也可以出現(xiàn)血肌酐的升高。四、原有腎臟疾病的患者，出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，出現(xiàn)了少尿甚至無尿可以合并急性腎功能不全，這個(gè)時(shí)候血肌酐升高。五、生活中出現(xiàn)了勞累休息不好，生活細(xì)節(jié)不注意，也可以出現(xiàn)一過性的血肌酐升高。六、原有高血壓，血壓未控制好，長期中等一級大量的蛋白尿，可以緩慢的在不知不覺中出現(xiàn)一個(gè)血肌酐升高。
  語音時(shí)長 1:41”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 11577次

• 肌酐高一定會尿毒癥嗎
  病情分析：肌酐升高的患者不一定都是尿毒癥。尿毒癥是指腎小球?yàn)V過率小于10毫升每分鐘，既往是指肌酐大于707微摩爾每升。不是所有肌酐升高的患者最終都會走向尿毒癥的，在肌酐升高早期，如果經(jīng)過正規(guī)治療，大部分患者能夠使肌酐穩(wěn)定在一定水平部分，患者終身不至于進(jìn)展為尿毒癥。意見建議：肌酐升高的患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，同時(shí)盡量少吃生抽，味精，蠔油，各種醬類等富含鈉離子的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-28 4802次

• 肌酐800一定就是尿毒癥嗎
  病情分析：肌酐800umol/l是明顯升高的，說明存在腎功能的異常。但是腎功能異常出現(xiàn)了，需要首先判斷是急性的，急進(jìn)性的，還是慢性的腎功能衰竭。慢性的腎功能衰竭，肌酐這個(gè)水平就屬于尿毒癥期了。而急性的腎功能衰竭，尤其是梗阻性腎病，在解除了梗阻以后，肌酐水平一般會明顯下降的。綜合來說，肌酐水平是判斷慢性腎衰是否達(dá)尿毒癥期的指標(biāo)之一，但是還要結(jié)合腎臟大小，是否存在梗阻等綜合判斷。意見建議：肌酐800umol/l是腎功能明顯異常的表現(xiàn)，是否屬于尿毒癥還需與急性腎功能衰竭等進(jìn)行鑒別。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 3002次

• 尿毒癥肌酐是多少
  尿毒癥的肌酐值是大于707umol/L。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，這種疾病主要的特點(diǎn)就是排毒能力的障礙。所以我們在診斷這種疾病的時(shí)候，首先應(yīng)該行腎功能檢查，觀察毒素水平是不是已經(jīng)有了明顯的升高，而且達(dá)到了一定的標(biāo)準(zhǔn)。在選擇指標(biāo)的時(shí)候主要是選擇的肌酐，如果肌酐超過了707umol/L，考慮患
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 781次

• 肌酐多少是尿毒癥
  尿毒癥期是慢性腎臟病患者的終末期，肌酐大于707umol/L就可以診斷為尿毒癥，需要透析治療，必要時(shí)考慮腎臟移植。現(xiàn)常用內(nèi)生肌酐清除率作為慢性腎臟病的分期標(biāo)準(zhǔn)，一般內(nèi)生肌酐清除率＜10ml/min，也可以診斷為尿毒癥。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次