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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 19551次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12577次

• 早期肺心病的診斷依據(jù)
  早期肺心病的診斷，因?yàn)樵缙诜涡牟o明顯癥狀，它的診斷主要依靠一些輔助檢查來判斷：第一，血液檢查：缺氧的肺心病患者外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白可以增高，血細(xì)胞比容、血液黏滯度可以增高。第二，胸片檢查：如果是原發(fā)肺部疾病引起的，肺透亮度會增加，肺紋理增粗；還可見肺動脈高壓和右心增大的表現(xiàn)，胸片上見肺血管影較正常的粗大，右下肺動脈擴(kuò)張，肺動脈段突出，右心室增大。第三，心電圖檢查：主要表現(xiàn)為右心房，右心室增大的表現(xiàn):可見肺型P波，電軸右偏，右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓等。第四，心臟彩超檢查：可表現(xiàn)為右心室內(nèi)徑增大，右心室流出道內(nèi)徑增寬。第五，血?dú)夥治觯喝绻菫槁宰枞苑渭膊〕霈F(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可表現(xiàn)為低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥。第六，右心導(dǎo)管檢查：有助于肺心病的早期診斷。第七，核素心血管造影：有助于了解右心室功能的變化。
  語音時(shí)長 01:35”
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-08-18 2532次

• 診斷早期肺心病的主要依據(jù)是什么？
  診斷早期肺心病的主要依據(jù)，首先是患者表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息，活動即感心悸、氣短、乏力和勞動耐力下降。其體征主要表現(xiàn)為不同程度的發(fā)紺和肺氣腫的體征，如桶狀胸，肺部叩診為過清音，肺下界下移以及呼吸音減低，可聞及干濕性啰音。對于其輔助檢查，在臨床中往往可見有些胸片示肺動脈干增粗以及右肺動脈突出、右心室肥大的表現(xiàn)；心電圖則可以見右心室高電壓以及肺型P波等臨床表現(xiàn)；心臟彩超在臨床中則往往可能表現(xiàn)為右心房以及右心室肥大、增厚等臨床表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:08”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2021-05-20 2291次

• 肺心病診斷依據(jù)是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫及體靜脈壓升高等，心電圖，x線胸片，超聲心動圖有右心增大肥厚的證據(jù)，可以診斷為慢性肺源性心臟病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1603次

• 診斷早期肺心病的主要依據(jù)是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織被血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張或肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如頸靜脈怒張，下肢水腫，心電圖，超聲心動圖等有右心增大肥厚的征象，可以作出診斷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-18 2703次

• 早期肺心病的診斷依據(jù)
  早期肺心病的診斷，因?yàn)樵缙诜涡牟o明顯癥狀，它的診斷主要依靠一些輔助檢查來判斷：第一，血液檢查：缺氧的肺心病患者外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白可以增高，血細(xì)胞比容、血液黏滯度可以增高。第二，胸片檢查：如果是原發(fā)肺部疾病引起的，肺透亮度會增加，肺紋理增粗；還可見肺動脈高壓和右心增大的表現(xiàn)，胸片上見肺血管影
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 347次

• 慢性肺心病診斷依據(jù)是什么
  診斷慢性肺心病，需依據(jù)以下幾個(gè)方面：一、相關(guān)的病史。比如支氣管—肺部的慢性疾病，胸廓運(yùn)動障礙性疾病，肺血管性疾病。二、相關(guān)的體征。晚期可以出現(xiàn)口唇紫紺，頸靜脈充盈怒張，雙下肢水腫等一些陽性體征。三、相關(guān)的輔助檢查。心電圖會呈現(xiàn)一個(gè)肺型p波，胸片提示肺動脈段增寬，右心增大，而血?dú)夥治鎏崾緞用}血氧降低，
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 64次