問矮小癥要帶什么資料
病情描述:
矮小癥要帶什么資料
答醫(yī)生回答
病情分析:
矮小癥不需要帶什么資料,一般來說,如果在相似環(huán)境下,同種族、同性別、同年齡兒童身高低于正常人群平均身高兩個標(biāo)準差以上或第三百分位以下,就能診斷為兒童矮小癥了。測量身高、體重、血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、骨齡、頭顱垂體MRI檢查、甲狀腺功能等。
意見建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因為性腺功能減退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥要帶什么資料第一、母親的妊娠和分娩情況,特別是孩子出生時來有無缺氧史,發(fā)現(xiàn)孩子矮小會出現(xiàn)早熟癥狀的時間。第二、后期進展的情況和近一年來的身高增長的情況。第三、孩子的出生時間,出生時的身高,體重,特別是一周歲時是否有矮小對診斷的方面有一定的意義。第四、孩子飲食,睡眠,運動,智力的情況,有無肝炎,腎炎,腦外傷等病史和其他的特殊病史是否用過影響生長發(fā)育的藥物和保健品等。第五、父母的身高有無發(fā)育較早或者是過遲發(fā)育史,其家族中其他成員的身高情況。第六、有無腫瘤,糖尿病,遺傳病等家族病史。第七、以往就診情況以及相關(guān)檢測結(jié)果和治療情況等,要攜帶孩子的病歷以及以往的檢查結(jié)果。語音時長 1:29”
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矮小兒童就診需要準備哪些資料矮小癥的兒童在就診的時候需要準備的資料包括,孩子出生時的身高以及體重,隨后每年他的身高以及體重,還有年身高的增長速率,最好還有骨齡的測定結(jié)果。矮小癥的孩子一般在出生的時候身長和體重都是正常范圍的,一般是在一歲以后逐漸的出現(xiàn)生長速度的減慢,身高落后要比體重低下更為顯著。身高可以低于同年齡,同性別正常健康兒童生長曲線第三百分位以下,或者是升高的年增長速率小于五厘米。孩子的智力發(fā)育是正常的,骨骼發(fā)育是落后的,骨齡會落后于實際年齡兩歲以上。語音時長 01:22”
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矮小兒童就診需要需要準備哪些資料病情分析:兒童矮小癥屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,門診就診需要了解患兒的具體身高,體重以及父母的具體身高,同時要了解患兒既往發(fā)育情況,如果曾經(jīng)進行相關(guān)的內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查也需要提供。意見建議:兒童矮小癥早期的篩查是通過骨齡片來進行評估,如果實際年齡與骨齡片相比,相隔一歲以上則要考慮矮小,同時也要排除先天性疾病,如顱內(nèi)腫瘤,甲狀腺功能異常等疾病,必要時要做生長激素激發(fā)實驗。
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矮小癥查什么矮小癥需要空腹抽靜脈血,查生長激素刺激實驗,24小時生長激素分泌譜,胰島素樣生長因子測定,還有促甲狀腺素、T4或促甲狀腺激素釋放激素刺激試驗和促性腺激素釋放激素刺激試驗;染色體檢查,基因檢測等。
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什么是矮小癥矮小癥即孩子身高低于同年齡、同性別、同種族正常兒童平均身高的兩個標(biāo)準差(-2SD)或第三百分位(p3)以下,就可診斷為矮小癥。生活中,如果孩子長期低于同齡人半個頭、一直坐在班級第一排,3歲以前,每年增高小于7厘米,3歲到青春期以前,每年增高小于5厘米,青春期以后,每年增高小于6厘米,則可懷疑為生長發(fā)
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矮小癥該吃什么矮小癥的患者一定要進行科學(xué)合理的飲食,也就是不要偏食,要全面均衡的飲食,當(dāng)然在飲食中比較具有增高的食品,主要是含鈣比較多的食品,最常規(guī)的而且最方便的食品是牛奶,如果孩子每天攝入一袋到兩袋的牛奶,對于鈣元素的生理需要量基本上能達到三分之一到一半,剩下的在一日三餐的食品中魚肉蛋包括面粉,米飯里都會含有一