問肩關節(jié)脫位完全制動
病情描述:
肩關節(jié)脫位完全制動
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)是由肱骨頭、肩胛骨、關節(jié)盂、關節(jié)囊、韌帶以及肌腱組織所構成,是一個懸垂關節(jié),正?;顒臃秶容^大,可以做內(nèi)收、外展、前伸、后屈等動作。外傷后出現(xiàn)關節(jié)囊、韌帶組織撕裂,肱骨頭從關節(jié)盂內(nèi)突出,行肩關節(jié)脫位復位成功后,需將患肢肩關節(jié)內(nèi)收,上臂緊貼胸壁,前臂懸吊于胸前,固定制動三周時間左右,使破裂的關節(jié)囊及韌帶組織逐漸愈合。在這個期間,切勿做肩關節(jié)的外展活動,以防止肱骨頭再次脫位,但是并不需要完全制動,可以做聳肩活動和輕微的前后鐘擺樣動作練習,避免關節(jié)僵硬和肌腱攣縮;固定三周時間左右后,前往醫(yī)院復查,去除固定的布條、繃帶后,可以逐漸加強肩關節(jié)的各方向動作訓練,直至完全恢復肩關節(jié)的活動度。
意見建議:
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位的治療肩關節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數(shù)病例,如果不再復發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。02:14
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肩關節(jié)脫位完全制動對于病人肩關節(jié)脫位以后,如果行手法的復位或者是行手術的復位,一般要制動抬肩活動三到四周。因為肩關節(jié)脫位以后,很容易導致肩關節(jié)關節(jié)囊的損傷,而關節(jié)囊損傷修復,需要四周左右的時間,所以說間關節(jié)脫位的病人,要行間關節(jié)制動三到四周,給損傷的關節(jié)囊創(chuàng)造修復的條件,避免過早的行肩關節(jié)的活動,影響關節(jié)囊的恢復,并且很容易導致后期出現(xiàn)習慣性的肩關節(jié)脫位,從而影響病人的正常生活工作。所以說在肩關節(jié)脫位以后,行復位一定要行患側(cè)肢體懸吊于胸前三到四周,以給損傷的關節(jié)囊創(chuàng)造修復的條件。語音時長 1:24”
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肩關節(jié)完全脫位癥狀肩關節(jié)脫位這在臨床當中是比較常見的一種外傷,常常是指肩肱關節(jié)脫位,主要是多種原因?qū)е铝穗殴堑碾殴穷^脫離了肩胛骨的關節(jié)盂,所以會導致肩關節(jié)的脫位,主要的癥狀是引起局部的疼痛以及明顯的功能障礙。由于脫位,所以局部正常的解剖關系受到了破壞,并且關節(jié)囊也會出現(xiàn)不同程度的損傷。如果損傷比較嚴重,還會出現(xiàn)骨折甚至血管神經(jīng)的損傷,所以會產(chǎn)生一些炎癥性細胞因子,比如前列腺素因子以及腫瘤壞死因子,這些因子會刺激周圍的神經(jīng)導致明顯的疼痛,如果伴有骨折,這種疼痛會更加嚴重。由于肱骨頭已經(jīng)脫離了關節(jié)盂,所以會導致局部明顯的功能障礙,所以對于肩關節(jié)的完全脫位一定要積極的進行檢查,然后盡早的進行手法復位,越早越好。語音時長 01:14”
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肩關節(jié)脫位多久可以完全恢復病情分析:肩關節(jié)脫位通常需要一個月到三個月左右,完全恢復具體時間與脫位嚴重程度及護理情況相關。肩關節(jié)脫位多采用手法復位加固定的方式治療。單純肩關節(jié)脫位經(jīng)過復位固定后,大約一個月左右能夠恢復,如果脫位合并骨折,恢復時間相對更長。意見建議:患者應注意休息,復位成功后,根據(jù)醫(yī)生指導固定損傷的關節(jié)骨骼,解除固定后,在醫(yī)生指導下進行運動鍛煉。飲食上多吃新鮮蔬菜和水果,注意補鈣,預防骨質(zhì)疏松。
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肩關節(jié)脫位是什么脫位病情分析:肩關節(jié)脫位是肩部的脫位,可以是完全性的脫位,也可以是不完全性脫位。這是臨床上是最為常見的一種關節(jié)脫位。肩關節(jié)位于上肢與軀干連接的部位,主要由于肱骨頭和關節(jié)盂構成,一旦二者之間的關系出現(xiàn)紊亂就出現(xiàn)了肩關節(jié)脫位。意見建議:出現(xiàn)了該類疾病的患者,要盡早的去骨科就診。明確病情之后,盡早做肩關節(jié)的復位以及固定治療。
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肩關節(jié)脫位多久可以完全恢復肩關節(jié)脫位一般在一個月到三個月左右可以完全恢復,具體的時間需要根據(jù)病情的輕重以及護理情況決定。肩關節(jié)脫位可能是因為受到直接或者是間接暴力引起,患病以后會導致關節(jié)出現(xiàn)損傷的情況,從而引起局部疼痛、腫脹、活動困難等癥狀。如果患者病情比較嚴重,并且護理情況不好,恢復的時間長一些,在三個月左右可以完全恢復。
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肩關節(jié)完全性脫位要如何復位肩關節(jié)完全性脫位可以通過手法復位,也可以通過手牽足蹬法、俯臥位復位法等方法進行復位。1、手法復位:若在外傷和暴力的作用下導致肩關節(jié)完全性脫位,可以在專業(yè)醫(yī)師的操作下通過手法提拉、旋轉(zhuǎn)的方法進行復位。2、手牽足蹬法:手牽足蹬法指的是醫(yī)生用兩只手抓住肩關節(jié)脫位的手,然后用腳抵住受傷側(cè)的腋窩,最后均勻持續(xù)