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• 昏迷患者的臨床分期是怎樣的

  昏迷在臨床上分為輕度昏迷、中度昏迷和重度昏迷。輕度昏迷是使病人失去意識(shí)和自主運(yùn)動(dòng)，但如果受到強(qiáng)烈的刺激，如刺激大腿內(nèi)側(cè)或按壓眶上孔時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)比較痛苦的表情，但并不能回答問題或執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令。中度昏迷可能病人昏迷的程度會(huì)更重一點(diǎn)，沒有自主的睜眼、閉眼等動(dòng)作，并且各種反射會(huì)出現(xiàn)減退，如對(duì)光反射或角膜的反射，表現(xiàn)會(huì)比較遲鈍。重度的昏迷是病人除昏迷的程度特別深外，可能生命體征都是不穩(wěn)的，如血壓、心跳、呼吸都不穩(wěn)定，并且對(duì)所有外界的一切刺激都沒有反應(yīng)，如角膜、瞳孔的反射，對(duì)痛刺激的反射基本都會(huì)消失。

  

  01:28
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 3357次

• 血液化驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)高是肝炎

  反應(yīng)肝臟炎癥的最直接的實(shí)驗(yàn)室檢查，就是肝功能的異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高，或者是膽紅素的升高。肝功能異常是否是肝炎，還要尋進(jìn)一步尋找肝炎的病因，要查乙肝5項(xiàng)、丙肝抗體、自身抗體、B超，以排除病毒性肝炎，有自身免疫性肝炎和脂肪肝。另外還有詢問病人的飲酒史和用藥史，有病因，然后結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，一般的可以做出肝炎的診斷，但是肝功能異常并不一定就是肝炎。其它的病因，也可以導(dǎo)致肝功能的異常，比如膽結(jié)石、膽石癥、膽管癌可以導(dǎo)致梗阻性黃疸，也可以表現(xiàn)為肝功能的異常。另外其它的病毒感染，像EB病毒感染，菌細(xì)胞病毒感染也可以導(dǎo)致肝功能異常。所以對(duì)于肝功能異常的病人，也要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查來綜合進(jìn)行判斷。

  

  01:31
  尹洪竹 主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-12-22 5726次

• 局部?jī)鰝默F(xiàn)場(chǎng)處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
  局部?jī)鰝院?，首先要迅速使患者脫離低溫環(huán)境和冰凍的物體。立即實(shí)行局部的快速復(fù)溫，可用38-42度的溫水浸泡傷處5至7分鐘，可迅速恢復(fù)局部血液循環(huán)，使皮膚的顏色和感覺正常。千萬不要用冰雪涂擦傷處，也不能用火烤。這樣的處理是錯(cuò)誤的！而且凍傷的肢體應(yīng)該稍抬高，減輕水腫，要將傷肢制動(dòng)，以免加重組織損傷。實(shí)驗(yàn)證明，凍傷組織在恢復(fù)的過程中，于10-20度間所招致的損害是最大的，所以應(yīng)該迅速升溫。然后根據(jù)凍傷的輕重來治療。
  語音時(shí)長 1:03”
  周楊 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-20 39493次

• 胰島素是怎樣轉(zhuǎn)運(yùn)與降解的
  胰島素進(jìn)人血液循環(huán)后以游離和結(jié)合兩種形式存在。結(jié)合形式為胰島素與B球蛋白結(jié)合并且與游離部分保持平衡，這種形式占絕大部分。另一部分游離存在，但可以與胰島素抗體結(jié)合。胰島分泌的胰島素經(jīng)肝門靜脈進(jìn)入肝，有40%-50%在肝分解，其余的進(jìn)入體循環(huán)分布于全身。血液經(jīng)過腎臟，胰島素能從腎小球?yàn)V過，但尿液中胰島素僅為濾過量的1.5%，其余大部分被近曲小管重吸收和分解。一次進(jìn)人腎臟的胰島素失活40%左右。因此，肝臟及腎臟是體內(nèi)破壞胰島素的主要器官。胰島素在體內(nèi)的半衰期為4.8分鐘，其分解方式有兩種:一種是通過谷胱甘肽-胰島素轉(zhuǎn)氫酶的作用，該酶主要存在于肝及腎小管上皮細(xì)胞，在還原型谷胱甘肽存在的條件下，可以使胰島素的二硫鍵斷裂，胰島素即被滅活。另一種是通過一種特殊的蛋白水解酶使胰島素肽鏈斷裂，肽鏈斷裂后胰島素分子即滅活。
  語音時(shí)長 1:42”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-21 61987次

• 搶救昏迷失去知覺的傷員需注意什么
  處于休克狀態(tài)的傷員要使其安靜、保暖、在平臥的體位將下肢抬高約20度左右，遇呼吸心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸及胸外心臟擠壓，對(duì)創(chuàng)傷性休克傷員，應(yīng)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，其中急性腦血管病中毒，低血糖是昏迷發(fā)生率比較高的疾病。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-12-06 4204次

• 對(duì)外痔有哪些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)
  有些人在無意中洗澡，發(fā)現(xiàn)肛門口有一些隆起，有些皮贅，如果沒有疼痛，發(fā)癢等癥狀的話，可以不用處理。如果外痔反復(fù)腫痛，不適感，異物感明顯，發(fā)作頻繁，嚴(yán)重影響到日常的工作生活，就可以考慮手術(shù)切除。當(dāng)然并不是外痔越大，越需要做手術(shù)，做手術(shù)是根據(jù)癥狀而不是痔瘡的大小。
  馮偉 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-06 1202次

• 局部?jī)鰝默F(xiàn)場(chǎng)處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
  局部?jī)鰝院螅紫纫杆偈够颊呙撾x低溫環(huán)境和冰凍的物體。立即實(shí)行局部的快速復(fù)溫，可用38-42度的溫水浸泡傷處5至7分鐘，可迅速恢復(fù)局部血液循環(huán)，使皮膚的顏色和感覺正常。千萬不要用冰雪涂擦傷處，也不能用火烤。這樣的處理是錯(cuò)誤的！而且凍傷的肢體應(yīng)該稍抬高，減輕水腫，要將傷肢制動(dòng)，以免加重組織損傷。實(shí)驗(yàn)
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-11-29 759次

• 洗胃是清醒的還是昏迷的
  洗胃一般是清醒的，洗胃過程中不需要用鎮(zhèn)靜劑或麻醉藥物。洗胃是一種急救方法，如果在日常生活中誤服了農(nóng)藥，或者吃了有毒的物質(zhì)，需要通過洗胃的方式進(jìn)行治療，能夠減輕有毒物質(zhì)對(duì)胃黏膜的損傷。在洗胃的過程中需要利用洗胃機(jī)，給患者下好胃管，將含有一定成分的液體灌入胃腔內(nèi)，與胃內(nèi)容物混合后再抽出體外，達(dá)到清洗胃腔
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-10-25 88次