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• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對(duì)程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2551次

• 年輕人心絞痛是什么原因

  年輕人的心絞痛，我對(duì)于這個(gè)名詞，一開(kāi)始也不是特別地認(rèn)可，是因?yàn)槟贻p人在臨床當(dāng)中，得心梗的人真的很多。三十多歲得心梗的人，真的比例是越來(lái)越大，那么這部分患者，平時(shí)沒(méi)有任何的癥狀，或者是有家族史。比如說(shuō)父母有冠心病，或者是說(shuō)兄弟姐妹有冠心病，這是一種情況。第二種情況可能有糖尿病，或者有高血壓，或者有高脂血癥。還有一種情況是壓力過(guò)大，直接的表現(xiàn)就是胸悶、胸痛，胸痛特別劇烈。胸悶憋氣特別難受，然后過(guò)來(lái)就診，經(jīng)常是一來(lái)就是急性心梗發(fā)作了。然后這部分患者，經(jīng)常是不相信自己得了心梗，因?yàn)樗綍r(shí)畢竟很健康嘛，甚至比別的人可能更有力量一些。甚至覺(jué)得，也不愛(ài)得感冒，但是這部分人的確發(fā)病率是很高的，尤其是壓力過(guò)高的這些人，有家族史的、糖尿病的、高血壓的、高脂血癥的、吸煙的，這些都是高危人群。如果出現(xiàn)了胸悶、胸痛，不要在家忍著，您來(lái)醫(yī)院做一個(gè)心電圖。至少急診是24小時(shí)都有人值班的，做一個(gè)心電圖，咱們排除了，然后什么就踏實(shí)了。所以對(duì)于年輕人這部分人來(lái)講，我真的是特別地強(qiáng)調(diào)一下，有癥狀不要忍著，如果大夫跟你說(shuō)你是急性心梗，需要緊急做支架，不要和大夫討價(jià)還價(jià)，因?yàn)榈⒄`的是你自己的心肌，耽誤的可能是你自己的生命。

  

  02:08
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5942次

• 老年人心絞痛怎么治
  對(duì)于老年患者，如果出現(xiàn)了心絞痛的癥狀，這種情況高度考慮是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，所引發(fā)的這種心前區(qū)的絞痛感。建議患者可以口服阿司匹林以及普伐他汀這種類(lèi)型的藥物，來(lái)延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，同時(shí)也有助于改善患者不舒服的癥狀，建議患者平日里應(yīng)當(dāng)將血壓控制在130/80mmHg以下，這是最為理想的血壓，將心率最好是可以控制在55-60次/分左右。相對(duì)而言可以更好的預(yù)防心絞痛的發(fā)作。如果心率未能達(dá)標(biāo)，可以啟動(dòng)β受體阻斷劑治療，比如說(shuō)可以聯(lián)合服用比索洛爾或者是美托洛爾這樣的藥物，不但可以減慢心率還有助于改善心肌缺血。對(duì)于心絞痛頻繁發(fā)作的患者，或者是存在血管狹窄的患者，還可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合應(yīng)用單硝酸異山梨酯進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-18 1679次

• 老年人心絞痛
  老年人心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌缺血、缺氧引起的臨床綜合征。典型的癥狀就是心前區(qū)出現(xiàn)絞窄樣的疼痛，一般持續(xù)三到五分鐘。由于其身體機(jī)能、體力的老化，心絞痛呈現(xiàn)的特點(diǎn)的癥狀也不一樣，有的是伴有頭痛、肩痛、牙痛、耳痛、咽喉痛、面部痛，上腹部疼痛。在治療方面和用藥方面，主要是分型用藥治療：勞累類(lèi)型的心絞痛是由于勞累過(guò)度或者情緒激動(dòng)引起的，是心功能紊亂導(dǎo)致的心肌缺血造成的，可以通過(guò)服用β受體阻滯劑，可以有效的減緩心率，降低心肌的收縮力，減少心肌耗氧量，達(dá)到緩解心絞痛的作用。繼發(fā)性心絞痛往往在病人靜息時(shí)發(fā)生，多為器質(zhì)性病變引起，這是很危險(xiǎn)的心血管的急癥患者，可以采用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的硝酸酯類(lèi)藥物和鈣離子拮抗劑治療，常用的是硝酸酯類(lèi)藥物有硝酸甘油和消心痛。還有就是混合型的心絞痛，可在勞累時(shí)發(fā)作也可以在休息時(shí)發(fā)作，患者可以使用硝酸酯類(lèi)的藥物、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑三種藥物聯(lián)合使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 6423次

• 老年人心絞痛可怕嗎
  病情分析：老年性心絞痛可以表現(xiàn)為胸骨后心前區(qū)的悶壓不適，在情緒激動(dòng)或者是上樓的時(shí)候會(huì)加重。還有一些在安靜狀態(tài)下就會(huì)發(fā)生。意見(jiàn)建議：心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈硬化狹窄導(dǎo)致了心臟供血不足引起，看心絞痛是否嚴(yán)重就要看冠脈狹窄的嚴(yán)重程度。如果狹窄的厲害超過(guò)80%上，有可能會(huì)進(jìn)展為心肌梗死，這個(gè)時(shí)候就比較嚴(yán)重了需要及時(shí)進(jìn)行植入支架治療。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-12 2403次

• 老年人心絞痛吃什么
  病情分析：心絞痛老年患者可以適當(dāng)吃一些生姜，洋蔥，黑木耳，大蒜等食物，藥物方面常見(jiàn)的藥物主要包括硝酸甘油，硝苯地平等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：心絞痛患者外出的時(shí)候，建議隨身攜帶醫(yī)生推薦的藥物，避免心絞痛突然發(fā)作，造成嚴(yán)重后果。另外在飲食方面，建議心絞痛患者遵循低脂低鹽的飲食原則，盡量選擇清淡且富有營(yíng)養(yǎng)的食物。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-26 1004次

• 老年人心絞痛
  老年人心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌缺血、缺氧引起的臨床綜合征。典型的癥狀就是心前區(qū)出現(xiàn)絞窄樣的疼痛，一般持續(xù)三到五分鐘。由于其身體機(jī)能、體力的老化，心絞痛呈現(xiàn)的特點(diǎn)的癥狀也不一樣，有的是伴有頭痛、肩痛、牙痛、耳痛、咽喉痛、面部痛，上腹部疼痛。在治療方面和用藥方面，主要是分型用藥治療：勞累類(lèi)型的心絞
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 392次

• 老年人心絞痛
  心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺血、缺氧所引起的發(fā)作性胸痛或胸部不適。老年人由于血管彈性降低、動(dòng)脈粥樣硬化等原因，更易受到心絞痛的困擾。治療老年人心絞痛需綜合考慮藥物治療、生活方式調(diào)整等多方面因素。心絞痛的典型癥狀包括胸痛、胸悶，可能放
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次