問治療肺心病心衰的首要措施是什么
病情描述:
治療肺心病心衰的首要措施是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療肺心病,心衰,首選的措施是治療肺心病造成的心衰,首選的治療措施就是控制呼吸道感染,因為呼吸道感染是誘發(fā)肺源性心臟病和右心衰的一個重要因素控制了呼吸道感染這個情況就得到了大部分的緩解,同時再加上其他的對癥治療,心衰的癥狀就可以得到控制。
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病,它是顧名其思義,既有肺部的疾病,也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病,導(dǎo)致心臟的疾病,它的全程叫肺原性心臟病,簡稱肺心病,它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管,它的這種或者肺動脈的病變,導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高,繼而引起心臟的回心血量障礙,完了導(dǎo)致的右心增大,導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀,就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀,和心臟心衰的癥狀。一般肺心病,分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段,那就是以呼吸道的疾病為主,比如說慢阻肺的癥狀,比較多見,比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌,就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面,會出現(xiàn)心臟的右心的增大了,肺動脈的壓力增高,室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的,或者可以有輕度的心衰,比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫,心率的增快,活動以后心慌,都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了,咱們就叫失代償狀態(tài),肺心病的失代償,就會出現(xiàn)心臟的,心衰的比較典型,比較多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,動則氣短,喘憋加重,夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸,出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后,就會出現(xiàn)消化道的瘀血,就會出現(xiàn)食欲納食不下,下肢水腫,也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段,就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸,白天就會缺氧的狀態(tài),嗜睡、球結(jié)膜水腫,所以肺心病,臨床的階段不一樣,表現(xiàn)癥狀也可以不一樣,有輕重,差別還是很大的。03:00
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肺心病最佳治療方案肺心病的治療方案呢,一般從肺和心兩個方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢,多半都由于感染所致,所以治療首先選用這個抗生素,肺心病的這種感染,它是由于反復(fù)的感染和這個反復(fù)使用抗生素,所以一般的抗生素,可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢,最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,選用敏感的抗生素,一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上,這個病人比較危重,來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來,可以先使用一些經(jīng)驗用藥,可以選用那種廣譜的,這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類,以至于可以用碳青霉烯類,這樣重拳猛擊,先把病情壓下來,感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后,再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧,氣道的這種阻塞,所以這種氧療呢,也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧,還是無創(chuàng)呼吸給氧,甚至以至于如果不能緩解,可以有創(chuàng)的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善,血氧得到糾正,二氧化碳得到改善,所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說,如果出現(xiàn)了這種心衰的情況,就是可以選用一些強心利尿的藥物;如果要是病情不是很重,有些可以通過抗感染、氧療,這種心衰就能得到糾正,這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常,可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正,缺氧得到改善,心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀,選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況,比如說用一些利尿藥,用一些強心藥,用完以后這種心律失常也會得到改善,所以根據(jù)情況,先選用一些藥物,邊治療邊觀察,再隨時調(diào)整治療方案。03:06
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治療肺心病心衰的首要措施治療肺心病心衰的首要措施是抗感染,祛痰,平喘,有低氧血癥要予以糾正。有呼吸衰竭,我們可使用呼吸機進(jìn)行治療??垢腥镜乃幬?,需要完善相關(guān)的檢查以評估致病菌。不同的致病菌,我們使用抗感染的藥物也是不同的。當(dāng)患者為細(xì)菌感染引起時,我們可使用頭孢、青霉素。如果患者為非典型致病菌感染時,我們可使用紅霉素、左氧氟沙星。其次,我們可使用祛痰藥,包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等。平喘的藥物,包括茶堿以及吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等等。如果患者有低氧血癥,要予以吸氧。有呼吸衰竭,可考慮使用呼吸機進(jìn)行治療。語音時長 01:12”
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肺心病心衰的治療措施首先如果現(xiàn)在是心衰的急性期,主張來醫(yī)院進(jìn)行輸液治療,可以增加心肌能量的藥物來待定,準(zhǔn)備一個氧氣袋。如果感覺胸悶或者氣短時可以吸氧,口服丹參滴丸,銀杏葉來改善循環(huán),也可以靜脈注射舒血寧。另外,可以給予硝普鈉和多巴胺等改善心血管循環(huán)的藥物。另外需要使用利尿劑將體內(nèi)的多余的水分瀝出去,這樣能夠減輕心臟的負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格的監(jiān)測電解質(zhì)的指標(biāo),避免電解質(zhì)紊亂造成病情的加重。語音時長 1:08”
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治療肺心病心衰有什么措施你好,很高興為您服務(wù),慢性肺源性心臟病及加重期的治療原則,應(yīng)積極控制感染,改善呼吸功能,通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,積極處理并發(fā)癥,抗菌藥物可選用青霉素類,喹諾酮類等。
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肺心病的護(hù)理措施是什么慢性肺源性心臟病是由肺組織,肺血管或胸廓的病變引起這種結(jié)構(gòu)或功能的異常引起血管阻力增加,肺動脈壓力增高,右心室肥厚或擴(kuò)張,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病患者居住環(huán)境適宜,陽光充足,空氣流通,囑患者長期低流量吸氧,吸氧濃度大概為1到3升每分鐘。
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治療肺心病心力衰竭的首要措施肺心病在臨床上是比較常見的一類疾病,根據(jù)肺心病病程長短以及起病的緩急,分為急性肺心病和慢性肺心病。慢性肺心病在臨床上是非常常見的,其引起的病因大部分是因為呼吸道的慢性炎癥存在而導(dǎo)致肺動脈高壓,進(jìn)而引起右心室肥厚,導(dǎo)致右心功能衰竭的一類心臟病。肺心病一旦引起心力衰竭,首先治療措施是要控制呼吸道感染。一
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肺心病心衰的治療肺心病心衰治療分為急性加重期的治療以及緩解期的治療,急性加重期的治療包括以下幾點:第一、控制感染,根據(jù)痰培養(yǎng)以及藥敏實驗選擇抗生素,常用的有青霉素類,氨基糖甙類,喹諾酮類以及頭孢類抗生素,原則上選用窄譜抗生素,選用廣譜抗生素時必須注意可能發(fā)生的繼發(fā)性真菌感染。第二、氧療,通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化