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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18240次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調(diào)整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23359次

• 治療肺心病心衰的首要措施
  治療肺心病心衰的首要措施是抗感染，祛痰，平喘，有低氧血癥要予以糾正。有呼吸衰竭，我們可使用呼吸機進(jìn)行治療?？垢腥镜乃幬?，需要完善相關(guān)的檢查以評估致病菌。不同的致病菌，我們使用抗感染的藥物也是不同的。當(dāng)患者為細(xì)菌感染引起時，我們可使用頭孢、青霉素。如果患者為非典型致病菌感染時，我們可使用紅霉素、左氧氟沙星。其次，我們可使用祛痰藥，包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等。平喘的藥物，包括茶堿以及吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等等。如果患者有低氧血癥，要予以吸氧。有呼吸衰竭，可考慮使用呼吸機進(jìn)行治療。
  語音時長 01:12”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-07-15 1874次

• 肺心病心衰的治療措施
  首先如果現(xiàn)在是心衰的急性期，主張來醫(yī)院進(jìn)行輸液治療，可以增加心肌能量的藥物來待定，準(zhǔn)備一個氧氣袋。如果感覺胸悶或者氣短時可以吸氧，口服丹參滴丸，銀杏葉來改善循環(huán)，也可以靜脈注射舒血寧。另外，可以給予硝普鈉和多巴胺等改善心血管循環(huán)的藥物。另外需要使用利尿劑將體內(nèi)的多余的水分瀝出去，這樣能夠減輕心臟的負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格的監(jiān)測電解質(zhì)的指標(biāo)，避免電解質(zhì)紊亂造成病情的加重。
  語音時長 1:08”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-09 3119次

• 治療肺心病心衰有什么措施
  你好，很高興為您服務(wù)，慢性肺源性心臟病及加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，改善呼吸功能，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類，喹諾酮類等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1902次

• 肺心病的護(hù)理措施是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的病變引起這種結(jié)構(gòu)或功能的異常引起血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病患者居住環(huán)境適宜，陽光充足，空氣流通，囑患者長期低流量吸氧，吸氧濃度大概為1到3升每分鐘。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2102次

• 治療肺心病心力衰竭的首要措施
  肺心病在臨床上是比較常見的一類疾病，根據(jù)肺心病病程長短以及起病的緩急，分為急性肺心病和慢性肺心病。慢性肺心病在臨床上是非常常見的，其引起的病因大部分是因為呼吸道的慢性炎癥存在而導(dǎo)致肺動脈高壓，進(jìn)而引起右心室肥厚，導(dǎo)致右心功能衰竭的一類心臟病。肺心病一旦引起心力衰竭，首先治療措施是要控制呼吸道感染。一
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-08-14 2531次

• 肺心病心衰的治療
  肺心病心衰治療分為急性加重期的治療以及緩解期的治療，急性加重期的治療包括以下幾點：第一、控制感染，根據(jù)痰培養(yǎng)以及藥敏實驗選擇抗生素，常用的有青霉素類，氨基糖甙類，喹諾酮類以及頭孢類抗生素，原則上選用窄譜抗生素，選用廣譜抗生素時必須注意可能發(fā)生的繼發(fā)性真菌感染。第二、氧療，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 304次