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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 23201次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 24312次

• 復(fù)視是重癥肌無力嗎?
  患者出現(xiàn)復(fù)視，如果這種癥狀有波動性，時好時壞，特別是早晨起來癥狀是消失，下午又出現(xiàn)，那么就要懷疑是重癥肌無力了。重癥肌無力如果影響到了眼外肌，患者可能出現(xiàn)眼瞼下垂，可能出現(xiàn)看東西重影，臨床上一定要注意到這一種疾病。需要指出的是，引起復(fù)視的原因是比較多，也可能是其它的疾病，比如糖尿病性周圍神經(jīng)疾病可以引起復(fù)視，顱內(nèi)動脈瘤壓迫動眼神經(jīng)也可以出現(xiàn)復(fù)視。另外還有一些痛性眼睛麻痹的患者會出現(xiàn)看東西重影，眼球部位明顯的疼痛，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療是有效的，要注意相關(guān)鑒別。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-21 2297次

• 重癥肌無力看東西復(fù)視
  首先，我們要知道重癥肌無力會導(dǎo)致復(fù)視，也就是說視物重影，用兩只眼一起看一個東西是兩個，若遮住一只眼則看到就是一個。年齡很小的幼兒對復(fù)視不會描述，常常歪頭、斜頸，以便使復(fù)視消失而看得清楚，嚴(yán)重者還可表現(xiàn)為斜視。對于這種患者，得病之初應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅持服用抗膽堿能藥，還有免疫抑制劑等藥物，有助于減輕癥狀，檢查如果發(fā)現(xiàn)胸腺瘤者，胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)切除是比較理想的治療，術(shù)后繼續(xù)用藥鞏固，不少患者的病情可得到控制，甚至是逐漸減藥，達(dá)到臨床康復(fù)。如果說突發(fā)了危象，引起了呼吸肌麻痹，要立即的救治，正確的識別危象的類型，合理運用藥物沖擊或者是血漿置換療法，以幫助患者度過危險期。重癥肌無力好轉(zhuǎn)，復(fù)視加重的話，就積極就診檢查，明確確診，了解引起癥狀加重的原因，對患者出現(xiàn)的復(fù)視規(guī)范治療，要注意避免感染、勞累而產(chǎn)生情緒波動、藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩睾?，都能逐漸減輕，有望恢復(fù)正常生活。
  語音時長 1:45”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 3397次

• 重癥肌無力為什么會復(fù)視
  病情分析：重癥肌無力患者會出現(xiàn)復(fù)視是因為患者可能會出現(xiàn)眼球運動障礙，雙側(cè)眼球如果存在協(xié)調(diào)功能的異常，就容易出現(xiàn)復(fù)視。還有一些患者可能表現(xiàn)為雙側(cè)眼瞼的下垂，四肢骨骼肌的無力，呼吸困難，吞咽困難等癥狀。意見建議：建議重癥肌無力患者積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，清淡飲食，不要吃刺激性食物，避免過度的緊張和焦慮，注意保暖，還要多休息。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-06 1402次

• 什么是重癥肌無力
  病情分析：重癥肌無力是由于神經(jīng)肌接頭處的膽堿酯酶蓄積，造成突觸后膜的乙酰膽堿受體含量減少，從而導(dǎo)致骨胳肌無力的一種疾病。意見建議：重癥肌無力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療，患者需要完善單纖維肌電圖，重復(fù)電刺激，腦脊液檢查以明確診斷。有條件的醫(yī)院還可以進(jìn)行乙酰膽堿含量測定。診斷明確后，應(yīng)當(dāng)給予膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質(zhì)激素治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-28 1601次

• 重癥肌無力引起的復(fù)視
  重癥肌無力的患者由于眼肌的受累，出現(xiàn)一些眼肌的肌無力，所以導(dǎo)致一些復(fù)視的出現(xiàn)。比如用兩只眼睛一起看一個東西可以看成兩個，遮住一只眼睛看到的是一個。年齡很小的幼兒對復(fù)視不會有描述，通常代償性的歪頭斜頸，以便使復(fù)視消失而看得更清楚，嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)斜視。除了復(fù)視之外還會出現(xiàn)眼瞼下垂、全身無力、咀嚼無力、
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 160次

• 重癥肌無力看東西復(fù)視
  首先，我們要知道重癥肌無力會導(dǎo)致復(fù)視，也就是說視物重影，用兩只眼一起看一個東西是兩個，若遮住一只眼則看到就是一個。年齡很小的幼兒對復(fù)視不會描述，常常歪頭、斜頸，以便使復(fù)視消失而看得清楚，嚴(yán)重者還可表現(xiàn)為斜視。對于這種患者，得病之初應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅持服用抗膽堿能藥，還有免疫抑制劑等藥物，有助于減
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 336次