問復視是重癥肌無力嗎?
病情描述:
復視是重癥肌無力嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
復視不一定是重癥肌無力,有些患者有可能只是單純的動眼神經麻痹或者外展神經麻痹,因此不一定是重癥肌無力,還有一些重癥肌無力的患者,可能會合并眼球運動障礙,這些患者有可能存在復視。
意見建議:
建議存在復視的患者一定要盡早就診,可能需要完善頭顱磁共振檢查,以明確顱內是否存在器質性的病變,如果是由于重癥肌無力導致的,可以口服溴吡斯的明等藥物進行治療。
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產生一些抗體,這些抗體對神經肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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復視是重癥肌無力嗎?患者出現(xiàn)復視,如果這種癥狀有波動性,時好時壞,特別是早晨起來癥狀是消失,下午又出現(xiàn),那么就要懷疑是重癥肌無力了。重癥肌無力如果影響到了眼外肌,患者可能出現(xiàn)眼瞼下垂,可能出現(xiàn)看東西重影,臨床上一定要注意到這一種疾病。需要指出的是,引起復視的原因是比較多,也可能是其它的疾病,比如糖尿病性周圍神經疾病可以引起復視,顱內動脈瘤壓迫動眼神經也可以出現(xiàn)復視。另外還有一些痛性眼睛麻痹的患者會出現(xiàn)看東西重影,眼球部位明顯的疼痛,應用糖皮質激素治療是有效的,要注意相關鑒別。語音時長 01:09”
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重癥肌無力看東西復視首先,我們要知道重癥肌無力會導致復視,也就是說視物重影,用兩只眼一起看一個東西是兩個,若遮住一只眼則看到就是一個。年齡很小的幼兒對復視不會描述,常常歪頭、斜頸,以便使復視消失而看得清楚,嚴重者還可表現(xiàn)為斜視。對于這種患者,得病之初應該在醫(yī)生的指導下,堅持服用抗膽堿能藥,還有免疫抑制劑等藥物,有助于減輕癥狀,檢查如果發(fā)現(xiàn)胸腺瘤者,胸腔鏡下微創(chuàng)手術切除是比較理想的治療,術后繼續(xù)用藥鞏固,不少患者的病情可得到控制,甚至是逐漸減藥,達到臨床康復。如果說突發(fā)了危象,引起了呼吸肌麻痹,要立即的救治,正確的識別危象的類型,合理運用藥物沖擊或者是血漿置換療法,以幫助患者度過危險期。重癥肌無力好轉,復視加重的話,就積極就診檢查,明確確診,了解引起癥狀加重的原因,對患者出現(xiàn)的復視規(guī)范治療,要注意避免感染、勞累而產生情緒波動、藥物使用不當?shù)纫蛩睾?,都能逐漸減輕,有望恢復正常生活。語音時長 1:45”
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重癥肌無力為什么會復視病情分析:重癥肌無力患者會出現(xiàn)復視是因為患者可能會出現(xiàn)眼球運動障礙,雙側眼球如果存在協(xié)調功能的異常,就容易出現(xiàn)復視。還有一些患者可能表現(xiàn)為雙側眼瞼的下垂,四肢骨骼肌的無力,呼吸困難,吞咽困難等癥狀。意見建議:建議重癥肌無力患者積極配合醫(yī)生規(guī)范的應用藥物進行治療,清淡飲食,不要吃刺激性食物,避免過度的緊張和焦慮,注意保暖,還要多休息。
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什么是重癥肌無力病情分析:重癥肌無力是由于神經肌接頭處的膽堿酯酶蓄積,造成突觸后膜的乙酰膽堿受體含量減少,從而導致骨胳肌無力的一種疾病。意見建議:重癥肌無力的患者需要在神經內科進行檢查和治療,患者需要完善單纖維肌電圖,重復電刺激,腦脊液檢查以明確診斷。有條件的醫(yī)院還可以進行乙酰膽堿含量測定。診斷明確后,應當給予膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質激素治療。
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重癥肌無力引起的復視重癥肌無力的患者由于眼肌的受累,出現(xiàn)一些眼肌的肌無力,所以導致一些復視的出現(xiàn)。比如用兩只眼睛一起看一個東西可以看成兩個,遮住一只眼睛看到的是一個。年齡很小的幼兒對復視不會有描述,通常代償性的歪頭斜頸,以便使復視消失而看得更清楚,嚴重的還可以出現(xiàn)斜視。除了復視之外還會出現(xiàn)眼瞼下垂、全身無力、咀嚼無力、
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重癥肌無力看東西復視首先,我們要知道重癥肌無力會導致復視,也就是說視物重影,用兩只眼一起看一個東西是兩個,若遮住一只眼則看到就是一個。年齡很小的幼兒對復視不會描述,常常歪頭、斜頸,以便使復視消失而看得清楚,嚴重者還可表現(xiàn)為斜視。對于這種患者,得病之初應該在醫(yī)生的指導下,堅持服用抗膽堿能藥,還有免疫抑制劑等藥物,有助于減