問(wèn)中醫(yī)治療變異性心絞痛嗎
病情描述:
中醫(yī)治療變異性心絞痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
中醫(yī)對(duì)于變異性心絞痛的治療效果不大。變異性心絞痛一般是由于冠狀動(dòng)脈痙攣而引起的,一般發(fā)生在休息的時(shí)候。這種心絞痛發(fā)生心肌梗死的可能性很大,所以一旦確定為變異性心絞痛,需立即就醫(yī)查明病因。
意見(jiàn)建議:
變異性心絞痛應(yīng)用鈣離子拮抗劑效果比較好,比如說(shuō)地爾硫卓。在生活和飲食方面還要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙、戒酒。
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變異性哮喘什么癥狀變異性哮喘是哮喘里邊,比較特殊的類型。它主要是以咳嗽為表現(xiàn),而且只是干咳、無(wú)痰。就是反復(fù)的這種咳嗽,病人一般夜間的1點(diǎn)到3點(diǎn)陣發(fā)的咳嗽,或者睡前咳嗽明顯。這種病人一般都會(huì)對(duì)異物敏感,刺激就會(huì)引發(fā)咳嗽,像家里有寵物的,貓和狗或者是花粉,或者是冷空氣接觸,或者是每年像高發(fā)的季節(jié),3月份到5月份,或者是8、9月份,花粉比較多的時(shí)候,這類病人比較多。他以咳嗽為表現(xiàn),但是用一般的鎮(zhèn)咳藥,止咳藥都效果不好。反而就是檢測(cè),它是和哮喘臨床檢驗(yàn)是一致的,比如說(shuō)氣道高反應(yīng),而且治療方面也是用氣道舒張劑,或者是激素治療,或者是抗過(guò)敏治療有效。所以它是一種哮喘的類型,叫變異性哮喘,是以咳嗽為表現(xiàn)的,所以叫咳嗽變異性哮喘。
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咳嗽變異性哮喘怎么用藥哮喘的用藥分兩個(gè)方面,一個(gè)是氣道的舒張劑,一個(gè)是抗炎的藥物。氣道舒張一般就會(huì)分β受體激動(dòng)劑和黃嘌呤,還有膽堿受體阻滯劑,這個(gè)都是緩解氣道痙攣的。像β受體激動(dòng)劑有短效的,比如臨床常用的沙丁胺醇?xì)忪F劑就是萬(wàn)托林,長(zhǎng)效的就是沙美特羅。像黃嘌呤類的,就是茶堿類的。再有就是膽堿類的,一般就是像異丙托溴銨這種的氣霧劑比較常用。再一個(gè)就消炎類的,消炎的最常用的是激素類的。激素類的一般有強(qiáng)的松,或者是吸入的沙美特羅替卡松,這含有激素的。再有就是消炎的,還有白三烯受體抑制劑。因?yàn)榘兹┮彩菤獾姥装Y的一個(gè)主要方面,所以咱們一般像順爾寧,再有抗過(guò)敏的,就是抑制組胺釋放的,像酮替芬。還有一個(gè)組胺的拮抗劑,像洛索洛芬,這些都是臨床上常用的,我們現(xiàn)在臨床都可以開(kāi)到的藥物。
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中醫(yī)治療變異性心絞痛嗎中醫(yī)對(duì)于治療變異性心絞痛效果并不是很好,出現(xiàn)了變異性的心絞痛是自發(fā)性心絞痛的一種,是由于冠狀動(dòng)脈的痙攣所引發(fā)的,這個(gè)時(shí)候與活動(dòng)是沒(méi)有關(guān)系的,疼痛一般發(fā)生在安靜的時(shí)候,發(fā)作的時(shí)候,心電圖的ST段會(huì)有抬高的現(xiàn)象,在6個(gè)月內(nèi)發(fā)生心肌梗死和死亡的患者是比較多的,所以出現(xiàn)了變性的心絞痛,一定要去醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的治療,不要隨便的使用中醫(yī)來(lái)進(jìn)行治療。這個(gè)時(shí)候首先應(yīng)該仔細(xì)的詢問(wèn)病史和查體,采用必要的輔助檢查,找到誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣的全身因素和疾病是十分重要的,需要針對(duì)原發(fā)病來(lái)進(jìn)行治療。另外需要結(jié)合患者的心率,血壓以及心功能,選擇一些鈣拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療,比如地爾硫?,效果是比較好的。如果合并有一些緩慢心律失常的患者,也可以使用二氫吡啶類的鈣拮抗劑,比如硝苯地平緩釋劑來(lái)幫助治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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變異性心絞痛的治療對(duì)于變異性心絞痛初發(fā)期的治療,應(yīng)采取積極態(tài)度,目的在于迅速緩解痙攣的發(fā)作,減少急性心肌梗死的發(fā)生率;急性發(fā)作時(shí)口含硝酸甘油或硝苯地平粉。首次以1片為宜,口服硝酸甘油3~5分鐘內(nèi)胸痛不緩解,應(yīng)即刻追加一片或兩片口含。在預(yù)防痙攣發(fā)作的藥物中,鈣拮抗劑為首選藥物,常用的有地爾硫卓和硝苯地平。頻繁發(fā)作期應(yīng)每6小時(shí)用藥一次,其中9am,3pm,9pm,3am時(shí)間點(diǎn)給藥最佳。在應(yīng)用一種鈣拮抗劑療效不佳時(shí),兩種鈣拮抗劑合用可獲得奇效。鈣拮抗劑與硝酸酯類合用有協(xié)同作用,而增加療效。對(duì)于單純變異性心絞痛患者,不主張單獨(dú)使用β受體阻滯劑。對(duì)于合并勞力性心絞痛者,可酌情應(yīng)用;變異性心絞痛初發(fā)期,還應(yīng)輔以抗血小板及抗凝治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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什么是變異性心絞痛心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和變異性心絞痛。變異性心絞痛的發(fā)作與心肌的耗氧量增加,沒(méi)有明顯的關(guān)系,屬于自發(fā)性心絞痛的一種。變異性心絞痛的發(fā)作與活動(dòng)量沒(méi)有明顯的關(guān)系,與休息后也可以發(fā)作,發(fā)作有定時(shí),且呈周期性。異性心絞痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),疼痛比較劇烈。
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變異性心絞痛宜選用什么治療病情分析:變異性心絞痛宜選用藥物治療,首選的藥物是鈣離子通道阻滯劑,比如硝苯地平控釋片,合心爽或者合貝爽,可以緩解冠脈的痙攣。如果單用鈣離子通道阻滯劑仍有心絞痛發(fā)作,可以加用單硝酸異山梨酯進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:變異性心絞痛常常于夜間或者凌晨的時(shí)候出現(xiàn),所以患者要常備一些藥物預(yù)防心絞痛的發(fā)生,同時(shí)要進(jìn)行生活方式的干預(yù),要低鹽低脂飲食,避免情緒的激動(dòng)和勞累。
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變異性心絞痛心絞痛包括穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,而不穩(wěn)定型心絞痛即為變異性心絞痛。臨床主要分為三類:1.靜息性心絞痛,即心絞痛發(fā)生在休息時(shí),并且癥狀持續(xù)時(shí)間通常在20分鐘以上;2.初發(fā)心絞痛,即1個(gè)月內(nèi)新發(fā)心絞痛,可表現(xiàn)為自發(fā)性發(fā)作與勞力性發(fā)作并存;3.惡化型勞力性心絞痛,即既往有心絞痛病史,近1個(gè)月內(nèi)心絞
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變異性心絞痛表現(xiàn)變異性心絞痛是一種常見(jiàn)的疾病,是屬于自發(fā)性心絞痛的一種。變異性心臟痛的癥狀主要是表現(xiàn)為胸痛發(fā)作十分規(guī)律。甚至常常會(huì)發(fā)生暈厥的現(xiàn)象?;颊哌€會(huì)容易出現(xiàn)頭痛,頭暈,胸痛等癥狀。對(duì)于變異性心絞痛的患者可以通過(guò)臥床來(lái)緩解癥狀。可以選擇服用硝酸甘油,速效救心丸,或者是復(fù)方丹參滴丸等藥物來(lái)緩解癥狀。變異性心絞痛是
