問心動過緩的房顫怎么辦
病情描述：
心動過緩的房顫怎么辦
答醫(yī)生回答
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管外科
2020-06-29
病情分析：
意見建議：
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竇性心動過緩竇性心動過緩，我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動，通過傳導束傳導至我們心臟，正常人的心律，由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動，我們稱之為竇性心律，心律在60次到100次之間，都是正常范圍，可是如果心律低于60次，我們稱之為竇性心動過緩，這個時候，如果竇性心動過緩是生理性的，有些人他先天性，他的心律就比正常人要平緩一些，那么這個時候，生理性的竇性心動過緩，我們可以不用過多的去干預，可是，如果是病理性的竇性心動過緩，我們就需要進行干預，去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動過緩，低于到，過緩到一定非常大的程度，到什么程度呢，我們做24小時心電監(jiān)測的時候，可以看到兩次竇性心動之間超過2秒，我們稱之為存在竇性停搏，這個時候我們也需要干預，也就是說，如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動過緩，我們需要去監(jiān)測他的24小時心電圖，去監(jiān)測他的竇性心動過緩到什么程度，同時去尋找他的病因，以決定我們是否需要干預，如何干預。
01:35
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2019-03-15 3794次
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竇性心動過緩癥狀竇性心律是我們的正常心率，也就是說心率的起源點是正常的，所謂心率正常也就是說竇性心律每分鐘60到100次是正常的，如果低于每分鐘60次那就叫過緩，竇性過緩分為生理性的和病理性的，比如我們成天說運動員的心跳可以慢，經(jīng)過長期的體力活動的鍛煉，有人心率就可以比較慢，比如說運動員的心臟，心率可能是低于60次每分，也算正常的生理性的，但有一些人他是病態(tài)的，比如說老年人，他竇房結(jié)功能本身就減退了，他的竇房結(jié)發(fā)放沖動的次數(shù)也少了，就出現(xiàn)竇性心動過緩，尤其在竇性心動過緩的時候，又合并的一些快速的房性心律失常，比如說房顫那就更是病態(tài)的，如果有這種情況，心率一會兒慢一會快，應(yīng)該及時到醫(yī)院做檢查，可以做一個24小時動態(tài)心電圖進行監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)，如果心率慢到一定程度，竇性心動過緩慢到一定程度，可能還需要一些輔助的治療，比如說起搏器的治療。
01:33
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 9205次
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心動過緩的房顫臨床上經(jīng)常能夠碰到房顫患者合并有比較緩慢的心率，尤其多見于慢性的持續(xù)性房顫或者永久性房顫的患者，房顫合并了心動過緩往往提示房室結(jié)的下傳功能出現(xiàn)了老化，甚至損傷，這種情況下也有可能是應(yīng)用房顫負性心率藥物的結(jié)果。對于合并了心動過緩的房顫患者，一般不再建議應(yīng)用復興心率藥物，相反有可能要應(yīng)用提升心率的藥物，比如心寶丸，沙丁胺醇等。如果房顫患者合并了心動過緩，同時還伴有頭暈，黑矇，乏力，記憶力下降臨床癥狀時，說明心動過緩已經(jīng)影響到了周圍臟器的血供，以及相關(guān)的神經(jīng)功能，有必要植入永久起搏器進行治療。再植入永久起搏器之前，一定要完善24小時動態(tài)心電圖，評估24小時的心臟總心率，并觀察是否有房顫伴長間歇的存在。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:48”
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2019-03-10 7509次
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?心動過緩怎么辦心動過緩就是心率小于60次稱之為竇性心動過緩，如果這個人是一個體力勞動者或者運動員，心率在54次以上到60次之間，可以不去治療，可以動態(tài)的觀察，可能跟患者長期的重體力的勞動有關(guān)系，心率比較慢一點。如果心律慢伴有心慌不適的情況，需要給這種人去做一個24小時的動態(tài)的心電圖，要去看一下有沒有心率特別慢的時候。如果有晚上或者任意時間存在心率特別慢，而伴有胸悶的情況，這個人可能考慮要植入一個起搏器來防止出現(xiàn)心臟驟停的情況。如果不是運動員，一個普通的人心率小于50到60次之間的時候，可以給他一些對癥的升心率的藥物去治療，同時可以建議這些人增強一下體育鍛煉，如果經(jīng)過體育鍛煉以后他的心率可以達到正常的水平，也是可以不做治療。語音時長 1:57”
張永前
主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院
2019-01-10 5307次
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心動過緩引起房顫嗎心動過緩不會導致心房顫動，導致心房顫動的原因，其中比較常見的就是風濕性心臟瓣膜病引發(fā)心房顫動。另外像某些疾病，高血壓性心臟病，缺血性心肌病，另外原發(fā)性心肌病，病毒性心肌炎，退行性心臟瓣膜病都有可能導致心房顫動。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-12-11 3603次
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心動過緩怎么辦心動過緩一般是指心率低于每分鐘60次，在這種情況下，首先醫(yī)生會建議患者到醫(yī)院實行24小時動態(tài)心電圖檢查，然后了解患者的電解質(zhì)情況，了解患者既往的服藥情況，比如是否服用了美托洛爾，是否服用的地高辛等藥物，然后了解患者有關(guān)心動過緩的其他原因，然后必要時服用心寶丸，益氣復脈膠囊，還有異丙腎上腺素靜滴等藥物。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2019-01-30 2802次
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心動過緩的房顫臨床上經(jīng)常能夠碰到房顫患者合并有比較緩慢的心率，尤其多見于慢性的持續(xù)性房顫或者永久性房顫的患者，房顫合并了心動過緩往往提示房室結(jié)的下傳功能出現(xiàn)了老化，甚至損傷，這種情況下也有可能是應(yīng)用房顫負性心率藥物的結(jié)果。對于合并了心動過緩的房顫患者，一般不再建議應(yīng)用復興心率藥物，相反有可能要應(yīng)用提升心率的藥物，
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 193次
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竇性心動過緩怎么辦竇性心動過緩是心律失常的一個重要類型。正常成人的心率在每分鐘60～100次之間。竇性心律慢于每分鐘60次就稱為竇性心動過緩。竇性心動過緩常見于健康的青年人、運動員及睡眠狀態(tài)。其他原因包括顱內(nèi)疾病、嚴重缺氧、低溫、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸和血管迷走性暈厥等，以及應(yīng)用其他一些相關(guān)藥物導致，如有心臟的器
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-11-13 13815次
