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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話(huà)可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀(guān)察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話(huà)心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15978次

• 腦卒中病人為什么不能長(zhǎng)期臥床

  腦卒中的病人，不管他是缺血性的病也好，出血性的疾病也好，長(zhǎng)期的臥床的過(guò)程中，可以產(chǎn)生褥瘡，可以造成血管病的進(jìn)一步的發(fā)展，可以產(chǎn)生感染、呼吸道、泌尿系等等出現(xiàn)感染。感染的疾病，就會(huì)加重了腦血管病的病情，缺血性的腦血管病，患者臥床到一定時(shí)間以后，應(yīng)當(dāng)是在嚴(yán)密的觀(guān)察治療的同時(shí)，盡早的進(jìn)入康復(fù)，包括翻身、拍背、床上的一些康復(fù)的治療和活動(dòng)。以及家屬配合之下的，患者的患肢的盡早的活動(dòng)，提高肌張力，進(jìn)行功能的活動(dòng)，有利于它功能的恢復(fù)，有利于血液的循環(huán)，配合治療效果還是不錯(cuò)的。出血性的疾病，在嚴(yán)格地控制了臥床的同時(shí)，防止褥瘡、防止感染，同時(shí)還要適當(dāng)?shù)?，給予一定的康復(fù)治療，時(shí)間越長(zhǎng)，長(zhǎng)期的臥床就會(huì)有感染了，有褥瘡的發(fā)生。同時(shí)還可以使關(guān)節(jié)功能，肌肉神經(jīng)末梢等等出現(xiàn)病變，對(duì)于它的功能的恢復(fù)是很不利的，所以在嚴(yán)格控制嚴(yán)密觀(guān)察，嚴(yán)格護(hù)理的情況下，還是應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行功能的康復(fù)，和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，有利于他細(xì)胞的修復(fù)，有利于他功能的恢復(fù)。

  

  02:05
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2383次

• 心臟病人為什么要做超聲檢查
  如果考慮一個(gè)患者是心臟病，一般來(lái)講都會(huì)建議其做一個(gè)心臟超聲檢查，因?yàn)樾呐K彩超有助于明確患者目前心臟不舒服是否是由于心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問(wèn)題，有一些患者可能是由于存在主動(dòng)脈瓣狹窄或者是肥厚梗阻性心肌病這樣的問(wèn)題所導(dǎo)致的心前區(qū)疼痛。還有一些患者可能存在呼吸困難，氣短，喘憋，做一下心臟彩超，有助于明確目前患者是否是出現(xiàn)了心力衰竭，可以通過(guò)做心臟彩超，知道患者目前的心臟形態(tài)有沒(méi)有發(fā)生改變。對(duì)于長(zhǎng)期高血壓的人，往往也會(huì)做一個(gè)心臟彩超。因?yàn)檫@樣可以看出目前患者有沒(méi)有由于高血壓而出現(xiàn)了室間隔肥厚，左室增大這種情況，所以說(shuō)心臟彩超在臨床當(dāng)中是一個(gè)非常重要的檢查項(xiàng)目。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-25 2642次

• 為什么心臟病要做超聲檢查
  不同病因的心臟疾病均會(huì)引起心臟的解剖結(jié)構(gòu)、形態(tài)功能變化。超聲心動(dòng)圖可以進(jìn)行解剖診斷，了解心腔本身心臟與大血管的結(jié)構(gòu)、位置、大小變化，心肌、心內(nèi)膜、心包厚度以及回聲、乳頭肌形態(tài)結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)變化等等。超聲心動(dòng)圖可以實(shí)時(shí)的觀(guān)察心臟在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下收縮和舒張期間的形態(tài)結(jié)構(gòu)，內(nèi)徑大小，血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)變化以及心肌運(yùn)動(dòng)變化，評(píng)估心臟收縮泵功能和舒張功能。近年來(lái)應(yīng)用實(shí)時(shí)的三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)心臟運(yùn)動(dòng)的同步化、左心室扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、術(shù)中監(jiān)測(cè)等，以取得顯著的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-11-22 2769次

• 為什么心臟病要做超聲檢查
  因?yàn)槌暀z查是唯一能動(dòng)態(tài)顯示心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)，心臟搏動(dòng)和血液流動(dòng)的檢查方式。對(duì)人體沒(méi)有任何損傷，超聲探頭就像攝影機(jī)的探頭，隨著探頭的轉(zhuǎn)動(dòng)，心臟的各個(gè)結(jié)構(gòu)清晰的顯示在屏幕上。超聲檢查主要看心臟瓣膜，心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)，心臟搏動(dòng)和血液流動(dòng)的情況。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2303次

• 心臟病人為什么容易得腦梗死
  病情分析：心臟病人容易得腦梗死的原因主要是心臟病和腦梗死發(fā)生的病理機(jī)制是類(lèi)似的。心臟病的發(fā)病機(jī)制主要是動(dòng)脈硬化，腦梗死的發(fā)病機(jī)制也是動(dòng)脈硬化。動(dòng)脈硬化多見(jiàn)于有高血壓，糖尿病，高血脂的患者，有這三種疾病的患者就可能得心臟病和腦梗死。意見(jiàn)建議：有心臟病和腦梗死的患者平時(shí)要注意休息，避免過(guò)度勞累，避免情緒激動(dòng)，不能吸煙，不能飲酒，不能熬夜，盡量低鹽低脂清淡飲食。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-19 801次

• 肝硬化病人為什么要做胃鏡檢查？
  肝硬化患者到醫(yī)院就診時(shí)醫(yī)生常要求其進(jìn)行胃鏡檢查，有很多人認(rèn)為沒(méi)有必要，也有人害怕胃鏡檢查難受而拒絕。當(dāng)肝硬化門(mén)脈高壓時(shí)胃冠狀靜脈，胃短靜脈和胃后靜脈形成短路，經(jīng)噴門(mén)靜脈進(jìn)入食管靜脈形成食管靜脈曲張，食管靜脈曲張時(shí)由于曲張的靜脈高出黏膜通過(guò)胃鏡可直接觀(guān)察。除觀(guān)察食管靜脈曲張的程度與范圍外，還可以觀(guān)察有
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 113次

• 心臟病人為什么會(huì)出現(xiàn)缺鉀
  心臟病人會(huì)出現(xiàn)缺鉀，可能是飲食不當(dāng)、鉀丟失過(guò)多、藥物副作用等原因?qū)е隆?、飲食不當(dāng)：心臟病人如果長(zhǎng)時(shí)間的挑實(shí)驗(yàn)時(shí)，導(dǎo)致鉀元素?cái)z入不足，容易出現(xiàn)缺鉀的情況?？梢赃m當(dāng)?shù)某院浟扛叩氖澄?，比如香蕉、香菇、橘子、馬鈴薯等。2、鉀丟失過(guò)多：如果心臟病人在疾病發(fā)作期間長(zhǎng)時(shí)間的嘔吐、發(fā)熱、腹瀉，導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-23 0次