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• 小兒闌尾炎反復(fù)怎么辦

  對(duì)于小兒闌尾炎來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)早期發(fā)病，沒(méi)有選擇手術(shù)治療，選擇保守治療，很容易出現(xiàn)反復(fù)的情況。所以說(shuō)我們建議，一旦說(shuō)孩子出現(xiàn)反復(fù)，選擇手術(shù)治療，這是最為明智的選擇，因?yàn)閷?duì)于闌尾炎來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)注意不好，甚至進(jìn)展較快，可能是會(huì)出現(xiàn)危及生命的情況。當(dāng)然有些家屬，也希望一次保守后，不要再出現(xiàn)第二次，我們也可以通過(guò)生活方面多注意，比如說(shuō)不要吃過(guò)于油膩的東西，規(guī)律飲食，然后就是不要過(guò)度勞累，容易出現(xiàn)免疫力低下，誘發(fā)闌尾炎的情況。

  

  01:04
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-22 3020次

• 幼兒發(fā)生闌尾炎該怎么辦

  這個(gè)小孩兒童闌尾炎，一般這個(gè)六歲以前發(fā)病率很低，但是小孩對(duì)闌尾炎，當(dāng)時(shí)有一個(gè)很重要的特點(diǎn)，就是小孩自己表述不清楚，這個(gè)他不能清楚的表達(dá)，我什么時(shí)候開(kāi)始疼的，什么時(shí)候開(kāi)始發(fā)病的，我這疼的過(guò)程怎么樣，他不可能表述很清楚，有的小孩甚至就是一個(gè)哭鬧表現(xiàn)，所以小孩闌尾這個(gè)比較容易誤診，從主要是通過(guò)我們醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和我們做輔助的超聲，這個(gè)檢查來(lái)幫助確診，這個(gè)小孩闌尾就是這樣，如果說(shuō)小孩得闌尾炎，大一點(diǎn)的孩子，總體的小孩子講這個(gè)發(fā)育不太全，他有容易進(jìn)展，所以我們小孩得闌尾炎，不管多大我們都是應(yīng)該做手術(shù)，不做手術(shù)的話，相當(dāng)于留下的后患，比你做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還大，就是你可能引起一些很多其他的危害，所以呢一般來(lái)講給他早期做的都比較好，要不然的話，他以后還可能反復(fù)發(fā)作，你早晚都可能是，你一輩子不可能以后就不放了，所以小孩可以做，這個(gè)沒(méi)有說(shuō)不能做，小孩可以做手術(shù)，完全可以做，只不過(guò)就是說(shuō)，小孩的那個(gè)年齡上有點(diǎn)限制，要求我們這個(gè)，包括麻醉啊管理啊，一般兒童要有專(zhuān)科的醫(yī)生，專(zhuān)科的麻醉醫(yī)生配合

  

  01:51
  李玉坤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-06-12 3529次

• 7歲孩子闌尾炎怎么辦
  闌尾炎的病理分為卡他性，化膿性，壞疽型及梗阻性；小兒急性闌尾炎的病理發(fā)展很快，病程一般在一周內(nèi)可以分為四期:一，單純闌尾炎期，各種炎性變化均在闌尾器官內(nèi)部，周?chē)鷿B出少，反應(yīng)輕微，約在發(fā)病12到24小時(shí)以后逐漸向外擴(kuò)散。二，感染擴(kuò)散期，闌尾周?chē)鼓ぐl(fā)炎，有膿液逐漸擴(kuò)散至全腹腔，而成為彌漫性腹膜炎；年齡越小，擴(kuò)散越快，48小時(shí)以后，成為腹膜炎期；臨床上出現(xiàn)發(fā)熱中毒，腹脹，全腹壓痛，肌緊張，但右下腹仍比較顯著。三，感染局限期，滲液中纖維蛋白沉積，闌尾與周?chē)鞴倩ハ嗾尺B，限制感染擴(kuò)散，外圍滲液開(kāi)始吸收，闌尾周?chē)纬山?rùn)腫塊也稱(chēng)浸潤(rùn)期，約在發(fā)病后的3到4天，患兒一般情況好轉(zhuǎn)，精神食欲比前一天有進(jìn)步，但局部壓痛，肌緊張突出而局限，直腸指診與腹壁雙合診在右下腹有浸潤(rùn)塊及壓痛。四，闌尾膿腫期，感染局限后逐漸吸收愈合；但如果闌尾已成為壞死異物或夾有糞石存留腹腔，則成為感染核心，形成膿腫，臨床仍發(fā)熱，但腹痛減輕，壓痛存在，可摸到球形腫物，約5到10厘米，約在一周后形成，常需數(shù)周以后逐漸吸收。七歲孩子多見(jiàn)壞疽型闌尾壞死，易形成膿腫；此外，發(fā)病后藥物治療也有影響，大量抗生素可促進(jìn)過(guò)渡至局限期或延緩擴(kuò)散，限制擴(kuò)散，改變了臨床病程。小兒闌尾炎一般48小時(shí)以?xún)?nèi)，闌尾周?chē)苌贂?huì)發(fā)生嚴(yán)重粘連，如果壞死，穿孔很難保證感染局限，黏連不重，手術(shù)也較容易；3天以上情況則有不同，患兒免疫力強(qiáng)則會(huì)局限，免疫力弱則繼續(xù)擴(kuò)散，為去除感染灶則仍應(yīng)手術(shù)治療；如果腹部反映局限，可以先觀察；如果腹部廣泛壓痛，應(yīng)立即手術(shù)，是否切除闌尾，只要看年齡情況，切除冒險(xiǎn)不嘗試，可先簡(jiǎn)單引流，局限的膿腫，是也可以留。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 3:15”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-13 2903次

• 孩子闌尾炎怎么辦
  在臨床上如果孩子得了闌尾炎，最好及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除。因?yàn)閮和@尾炎病情發(fā)展比較快，而且病情比較重，早期的時(shí)候孩子就可以出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐等癥狀，并且需要注意的是兒童闌尾炎的體征不明顯，也就是患者的右下腹部疼痛是不明顯的，但是患者絕對(duì)有局部的壓痛和肌緊張，這是小兒闌尾炎的重要體征。并且需要注意的是兒童闌尾炎的穿孔率和并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率是比較高的，它的死亡率也比較高，所以診斷兒童闌尾炎的時(shí)候必須仔細(xì)耐心，而且要取得患者的配合，在結(jié)合全面的查體對(duì)比檢查，這樣對(duì)患者進(jìn)行綜合的判斷，而且要早期的進(jìn)行手術(shù)，并且要調(diào)整好患者的水電解質(zhì)平衡，要應(yīng)用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療。通常情況之下，現(xiàn)在在臨床上都選用的是腹腔鏡闌尾切除術(shù)，患者的創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)速度特別快，出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的幾率也特別小，而且患者的住院時(shí)間也短，在臨床上已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用開(kāi)展，患者可以考慮進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，而且越早切除患者恢復(fù)越好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 5053次

• 7歲孩子闌尾炎怎么辦
  7歲孩子闌尾炎是需要手術(shù)治療的。小兒闌尾炎是一種特殊類(lèi)型的闌尾炎，由于小兒生理機(jī)能不健全，小兒抵抗力低，抗病能力較差，由于小兒闌尾炎的癥狀體征與闌尾炎的發(fā)生發(fā)展不符，小兒闌尾炎容易發(fā)生闌尾穿孔的，形成闌尾周?chē)撃[的。因此，小兒一旦確診為闌尾炎，外科治療原則是，必須急癥手術(shù)治療的。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-20 2103次

• 孩子闌尾炎怎么辦
  對(duì)于小兒闌尾炎，如果確診的話，建議早期手術(shù)治療。從大規(guī)模的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，早期手術(shù)治療的個(gè)體受益遠(yuǎn)比要比保守治療的受益要高。如果家屬抵觸手術(shù)治療，可以積極三代頭孢菌素如頭孢唑肟、頭孢哌酮，以及抗厭氧菌藥物甲硝唑、奧硝唑抗感染，并檢測(cè)炎癥指標(biāo)的控制情況，部分經(jīng)保守治療無(wú)效的孩子，可能最終還得需要手術(shù)治療。
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2019-01-27 2403次

• 孩子闌尾炎怎么辦
  小孩闌尾炎是指小孩的闌尾由于闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染、胃腸道功能障礙等多種因素影響而發(fā)生炎性病變，通常多為急性，慢性較少。從臨床角度來(lái)講，當(dāng)小孩得闌尾炎時(shí)，常以高熱、腹痛、嘔吐、肌緊張、哭鬧不安、腸鳴減弱等。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-27 105次

• 孩子闌尾炎怎么辦
  小孩闌尾炎是指小孩的闌尾由于闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染、胃腸道功能障礙等多種因素影響而發(fā)生炎性病變，通常多為急性，慢性較少。從臨床角度來(lái)講，當(dāng)小孩得闌尾炎時(shí)，常以高熱、腹痛、嘔吐、肌緊張、哭鬧不安、腸鳴減弱、右下腹壓痛等為主要癥狀，通過(guò)臨床癥狀和包括血常規(guī)、尿常規(guī)、腹穿刺、胸部CT和X線等的全身檢查來(lái)明確
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-05-24 24464次