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• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個(gè)疾病來。第一個(gè)疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 17028次

• 怎樣判斷肌無力

  老百姓說的肌無力他指的是一大類。那么肌無力它有很多原因，我們一個(gè)肌肉的收縮它有兩大類。一個(gè)是肌肉本身，本身肌肉纖維，它收縮就帶來肌肉的收縮。還有一個(gè)是神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)就是說我們骨骼肌的收縮，也是要神經(jīng)系統(tǒng)支配的。具體來說就是我們的肌肉有三大類。一個(gè)是骨骼肌，就是咱們平時(shí)說的運(yùn)動(dòng)全是骨骼肌來進(jìn)行支配的。還有平滑肌，我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌，心肌是專門在心臟上面，所以后面這兩個(gè)肌肉是不受我們意識(shí)支配的，它們是按照自己的節(jié)律自己來活動(dòng)。骨骼肌是由我們神經(jīng)發(fā)生沖動(dòng)，然后支配肌肉，按照我們的指令動(dòng)作去完成一些動(dòng)作。那么這是骨骼肌的功能。這個(gè)肌無力，因?yàn)槭枪趋兰∷芏嘣?，像前面我們說的，你會(huì)出現(xiàn)肌無力，就是說勞累是一個(gè)原因。還有一種情況，比方說我們不注意生活當(dāng)中如果你電解質(zhì)補(bǔ)充不夠，比如鎂多了或者說我們說的你鉀低了，在臨床上有些病人他會(huì)表現(xiàn)鉀低了，他也可以表現(xiàn)肌無力。還有一種情況，就像我們剛才說神經(jīng)系統(tǒng)。大家知道腦血管疾病比方說我得腦梗塞了，或者腦出血了，他操縱什么，他神經(jīng)支配不好，他也會(huì)出現(xiàn)這邊肌肉的肌無力。還有一種就是咱們說的這種重癥肌無力，這個(gè)是一個(gè)免疫性疾病。它是跟自身抗體產(chǎn)生有一定關(guān)系。免疫性疾病，老百姓知道更多的說像類風(fēng)濕病，還有一些甲狀腺炎這些，還有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，它跟這些免疫性疾病，有些病人是伴發(fā)的可能都有合在一起，所以它屬于免疫性疾病，所以肌無力它指的是一大類。我們在臨床上，主要針對的是重癥肌無力的治療和改變。還有一種肌無力就是剛剛咱們前面說的，就是神經(jīng)元性的一些改變。神經(jīng)元改變了，它可以上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或者下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，它最后到的結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)肌無力，它們原因不一樣所以它們治療上相對來說也是有差別的。神經(jīng)元病變它引起的肌無力，比方咱們前面說的肌萎縮側(cè)索硬化癥這個(gè)病人，那么你就可以用萬全力太利魯唑片進(jìn)行控制。

  

  03:11
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 21656次

• 肌無力吃什么藥
  肌無力要針對病因進(jìn)行治療，酌情采用血漿交換及抗膽堿酯酶藥物治療，如溴吡斯的明等緩解肌無力癥狀。停服治病藥物，維持呼吸功能，試用葡萄糖酸鈣靜脈滴注鉀鹽，逆轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)中板傳導(dǎo)阻滯，服用抗膽堿酶藥物等。肌無力，主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力，易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)休息后癥狀減輕，一般病情嚴(yán)重，病程長且難治，各種年齡組均可發(fā)生，多發(fā)生于15歲至35歲。起病急，癥狀可暫時(shí)減輕、緩解、復(fù)發(fā)及惡化，常交替出現(xiàn)，經(jīng)休息和使用抗膽堿酯酶藥物后，部分恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:33”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 8211次

• 重癥肌無力吃什么藥
  重癥肌無力首先選用的是膽堿酯酶抑制劑，因?yàn)檫@個(gè)藥適用于膽堿能危象的所有重癥肌無力患者，作用是使乙酰膽堿降解速度減慢，神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿量增加，使癥狀獲得暫時(shí)改善，。首選藥物是溴吡斯的明，這種藥物不良反應(yīng)小，由小量開始，必要時(shí)加量，可以達(dá)到最大效果。第二個(gè)選用的藥物是腎上腺皮質(zhì)激素，可以抑制乙酰膽堿受體抗體的生成，減輕神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜乙酰膽堿抗體的自身免疫性損傷，潑尼松是目前治療的重癥肌無力最有效應(yīng)用最廣的藥物，這兩種藥物用于口服。
  語音時(shí)長 1:23”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-29 6779次

• 重癥肌無力發(fā)燒吃什么藥
  病情分析：重癥肌無力患者，首先要查明發(fā)燒的病因，如果是由于感染等因素導(dǎo)致的，那么通常需要服用一些抗生素進(jìn)行治療，如阿莫西林。如果是感冒引起來的，可能需要口服一些抗病毒方面的藥物，像抗病毒滴丸。意見建議：建議重癥肌無力患者平時(shí)要注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要適量的運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，還要加強(qiáng)飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-06 1803次

• 重癥肌無力失眠吃什么藥
  病情分析：假如患者是原發(fā)性的失眠癥，一般來說可以服用右佐匹克隆，酒石酸唑吡坦片等藥物進(jìn)行治療，如果這些患者是由于過度的緊張和焦慮等因素導(dǎo)致的，還需要應(yīng)用抗焦慮的藥物。意見建議：建議患者要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時(shí)間，不能熬夜也不能過度的勞累，每天有固定的睡覺時(shí)間和起床時(shí)間，還要注意防寒保暖，要加強(qiáng)飲食的營養(yǎng)。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 1401次

• 重癥肌無力吃什么藥最好？
  不久前，我接診了一位中年男性患者，他因?yàn)槌掷m(xù)的肌肉無力和疲勞癥狀前來就診。經(jīng)過詳細(xì)的檢查和診斷，我確認(rèn)他患有重癥肌無力。針對他的病情，我為他制定了個(gè)性化的治療方案，其中包括藥物治療。經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療，患者的癥狀得到了明顯的改善。下面為大家詳細(xì)介紹一下，治療重癥肌無力的藥物一般有：1、溴吡斯的明
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-04-19 0次

• 重癥肌無力吃什么藥最好？
  前陣子，收到朋友的信息，他說自己最近總覺得身體沒有力氣，很容易疲勞，一開始他只覺得是工作較累所致，并沒有太在意。但隨著時(shí)間的推移癥狀并沒有得到減輕反而加重了，出于對好友的關(guān)心，我建議他到醫(yī)院就診，經(jīng)過醫(yī)生的詳細(xì)檢查，確診好友是重癥肌無力。好友得知結(jié)果后有些著急，便問醫(yī)生，重癥肌無力吃什么藥最好？醫(yī)生
  2024-04-16 0次