問腦外傷會(huì)造成癲癇嗎
病情描述:
腦外傷會(huì)造成癲癇嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
癲癇是腦內(nèi)神經(jīng)元異常放電引起的。癲癇的發(fā)病原因較多,其中,腦外傷是癲癇發(fā)作的一個(gè)重要原因,尤其是腦挫裂傷可以引起癲癇的發(fā)作。可以出現(xiàn)癲癇的大發(fā)作、小發(fā)作、局灶性發(fā)作等形式。外傷癲癇可以口服抗癲癇藥物治療,一般可以得到很好的控制。如果藥物治療效果不好,可以考慮給予手術(shù)治療。
意見建議:
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腦外傷癲癇會(huì)經(jīng)常發(fā)作嗎腦外傷后的癲癇是外傷之后常見的并發(fā)癥和后遺癥之一,患者是否會(huì)經(jīng)常發(fā)作癲癇,主要與原發(fā)損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)系。例如在腦外傷的時(shí)候,有雙側(cè)額葉、顳葉較為嚴(yán)重的多發(fā)性腦挫裂傷的患者,術(shù)后在將來發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)比較高的。除此之外,還有一些開放性顱腦損傷的患者,以及在外傷之后發(fā)生顱內(nèi)感染的患者、顱腦穿通傷的患者、顱內(nèi)有異物殘留的患者、有碎骨片殘留的患者,這些情況都是在腦外傷術(shù)后,或者將來的治療過程中,容易發(fā)生癲癇的情況。具體而言,還需要根據(jù)患者的詳細(xì)的病情,和圍手術(shù)期,和外傷急性期,是否癲癇發(fā)作有關(guān)系,也與患者是否長期使用抗癲癇藥物有一定關(guān)聯(lián)。
01:34 -
腦外傷后癲癇的癥狀癲癇癥狀都是一樣的。癲癇分了好多種,有小的癲癇發(fā)作、大發(fā)作、急躁發(fā)作或者單肢體的發(fā)作;或者是顳葉癲癇,一過性的眼睛發(fā)黑;還有一些額葉癲癇表現(xiàn)為咂嘴,這些都是各種癲癇的發(fā)作的形態(tài),腦外傷后它都可以出現(xiàn)。當(dāng)然最嚴(yán)重的肯定是大發(fā)作了,病人癲癇發(fā)作以后就是四肢抽搐、眼睛上翻、口吐白沫。大發(fā)作的危害就是,有些工作是不能做了,像高空作業(yè)、河邊作業(yè),會(huì)很危險(xiǎn)。所以原則上像這種病人,我們給家屬都說,在河邊走路的時(shí)候,最好有家屬陪著,免得出現(xiàn)情況。那么其他的小發(fā)作,有些就是抽一下就過了,還有一些一下愣神了,這是小發(fā)作。這種沒有什么特別的,就是要在生活當(dāng)中注意,還有要吃抗癲癇的藥控制。腦外傷引起的癲癇,一般吃藥要吃到兩年左右,不再抽了再開始慢慢減量。大的發(fā)作的話,現(xiàn)在神經(jīng)外科也有專門做癲癇手術(shù)的,可以咨詢。如果有明確的外傷灶、癲癇灶,而且發(fā)作得很頻繁,可以考慮把癲癇灶切掉,把發(fā)作的頻率減低一點(diǎn),甚至不抽了。
02:27 -
腦外傷會(huì)造成癲癇嗎外傷確實(shí)是有可能造成癲癇的,稱為外傷性癲癇。因?yàn)槟X外傷會(huì)導(dǎo)致腦組織的損傷,可以出現(xiàn)腦內(nèi)的異常放電灶,從而就可以引起癲癇發(fā)作。可以表現(xiàn)為突發(fā)的肢體抽搐或者是出現(xiàn)口角歪斜,牙關(guān)緊閉以及出現(xiàn)口吐白沫,雙眼上視等癥狀。癲癇也是腦外傷以后的常見并發(fā)癥,如果是有癲癇發(fā)作的話,在發(fā)作的急性期首先可以通過安定注射液來靜脈推注,能夠快速的控制病情。另外平時(shí)要長期服用抗癲癇藥物,可以根據(jù)當(dāng)時(shí)的發(fā)作情況來選擇藥物,像苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉等,是很有效的。確定藥物以后,就要按時(shí)按量的堅(jiān)持應(yīng)用,千萬不要自己隨意的減量或者是停藥,否則容易引起癲癇的復(fù)發(fā)。另外既然是因?yàn)槟X外傷引起,那還要積極的治療腦外傷,可以用一些消腫脫水,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,有助于促進(jìn)恢復(fù)。如果癲癇經(jīng)過藥物治療以后控制不了,仍然反復(fù)的發(fā)作,也可以通過手術(shù)處理,切除癲癇灶,也是有恢復(fù)希望的。語音時(shí)長 1:37”
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腦外傷會(huì)造成癲癇病嗎腦外傷可以造成癲癇病,由腦外傷引起的癲癇病稱為繼發(fā)性癲癇,常常建議嚴(yán)重腦外傷的患者,比如腦外傷后引起的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦挫裂傷等等,癲癇臨床上分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,原發(fā)性癲癇是指病因不明確的癲癇,而繼發(fā)性癲癇是指有明確病因的癲癇,臨床上引起繼發(fā)性癲癇的常見病因主要包括顱內(nèi)腫瘤,顱內(nèi)寄生蟲感染,腦出血或者是大面積腦梗死的患者,以及顱腦外傷等等。對(duì)繼發(fā)性癲癇發(fā)作的患者,臨床上常給予病因治療的同時(shí),有癲癇發(fā)作嚴(yán)重者給抗癲癇藥治療,對(duì)原發(fā)性進(jìn)行發(fā)作,主要是給抗癲癇藥治療,臨床上常用的抗癲癇藥分為兩大類包括傳統(tǒng)抗癲癇藥和新型抗癲癇藥等等。語音時(shí)長 1:37”
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腦外傷會(huì)造成癲癇病嗎病情分析:腦外傷會(huì)造成癲癇病。因?yàn)槟X外傷會(huì)造成腦部組織損傷,繼而出現(xiàn)神經(jīng)元異常放電,而癲癇病就是由多重原因?qū)е碌纳窠?jīng)元異常放電引起的一系列不適癥狀。意見建議:建議腦外傷患者一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,如頭顱CT、核磁等,明確有無病變后及時(shí)采取有針對(duì)性的治療,避免私自不科學(xué)的處理而耽誤病情。腦外傷患者在治療期間注意多休息,保持良好的精神狀態(tài),避免出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)。飲食方面注意清淡,避免辛辣刺激性食物,避免煙酒刺激等。
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腦外傷會(huì)引發(fā)癲癇嗎病情分析:腦外傷有可能會(huì)引發(fā)癲癇。尤其是腦外傷后出現(xiàn)腦部組織受損的,像顱內(nèi)出血、凹陷骨折壓迫等情況的,會(huì)造成大腦神經(jīng)元異常放電而引發(fā)癲癇。意見建議:建議腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染等繼發(fā)性癲癇患者,盡早去醫(yī)院的神經(jīng)外科就診,積極的行手術(shù)、抗感染等對(duì)癥治療,以取得更好的預(yù)后。平時(shí)的時(shí)候一定要注意規(guī)律作息,避免不良情緒的影響,同時(shí)注意規(guī)律清淡飲食,忌食辛辣和戒煙酒等。
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腦外傷性癲癇會(huì)遺傳嗎腦外傷性癲癇是不會(huì)遺傳的,因?yàn)槟X外傷所導(dǎo)致的這種癲癇是繼發(fā)性的癲癇,這種繼發(fā)性的癲癇是沒有遺傳傾向的,只有先天性的遺傳才有這種遺傳傾向,大部分可能是因?yàn)檫@種分子遺傳學(xué)基因的異常、離子通道的異常所導(dǎo)致的,或者是一些先天性的腦發(fā)育異常所引起。這種情況下是有這種遺傳因素的,但是對(duì)于腦外傷所導(dǎo)致的中癲癇發(fā)作
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腦外傷會(huì)造成的腦萎縮嗎腦外傷是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)腦萎縮的外傷,是腦萎縮的常見病因之一。因?yàn)槟X外傷以后會(huì)影響到腦的血管,是可以引起血管的狹窄,導(dǎo)致出現(xiàn)腦血管的長時(shí)間的供血不足,引起慢性腦缺血缺氧的,這樣時(shí)間長了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織和腦細(xì)胞的減少和萎縮,出現(xiàn)形態(tài)的改變主要是表現(xiàn)為腦溝和腦裂增寬,以及出現(xiàn)腦室的增大,腦實(shí)質(zhì)變小。
