問腎結(jié)石用手術(shù)嗎
病情描述:
腎結(jié)石用手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎結(jié)石是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,要檢查泌尿系CT,判斷結(jié)石的大小,位置,有沒有腎盂積水來進(jìn)行綜合判斷。如果腎結(jié)石超過6毫米,而且引起腎盂積水產(chǎn)生,患者要進(jìn)行手術(shù)治療,解除梗阻保護(hù)腎功能。
意見建議:
患者進(jìn)行手術(shù)可以選擇經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石或者經(jīng)皮腎鏡碎石,患者術(shù)后體內(nèi)會(huì)留有一根輸尿管支架管,要在術(shù)后一個(gè)月去泌尿外科進(jìn)行復(fù)查,將體內(nèi)的輸尿管支架管取出。
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腎結(jié)石手術(shù)痛苦嗎臨床上如果診斷腎結(jié)石的話,一般醫(yī)生會(huì)為患者做進(jìn)一步的檢查,明確結(jié)石的大小、位置,還有具體的結(jié)石與腎臟的關(guān)系問題的檢查。通過這些檢查,醫(yī)生會(huì)為患者選擇不同的治療方式。這些治療方式包括,體外的沖擊波碎石,還有輸尿管軟鏡的手術(shù)治療,有些時(shí)候還會(huì)為患者選擇經(jīng)皮腎鏡和腹腔鏡的腎切開取石治療。所以說因?yàn)橹委煼绞降牟煌?,患者因?yàn)槟I結(jié)石手術(shù)后的不適問題,可能會(huì)有不同的表現(xiàn)。如果是單純的體外碎石,或者是輸尿管鏡,或者是輸尿管軟鏡的碎石的話,痛苦相對(duì)來說是比較小一些的?;颊咴谛g(shù)后一般來說很快就能恢復(fù)各項(xiàng)正常的工作。而如果患者選擇做經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡的手術(shù),術(shù)后患者可能需要恢復(fù)的時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)一些,可能需要一周到兩周左右。傷口愈合好了,各方面問題恢復(fù)了以后,才能夠恢復(fù)得更好一些。所以不同的治療方式,患者的痛苦情況是不一樣的,需要區(qū)別來對(duì)待。01:40
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腎結(jié)石哪種手術(shù)好在臨床上,如果患者診斷為腎結(jié)石的時(shí)候,醫(yī)生需要為患者明確結(jié)石的具體情況位置、大小還有數(shù)目,然后選擇不同的治療方式。所以說針對(duì)不同情況的腎結(jié)石,會(huì)有選擇不同的治療方式。就是說不同的結(jié)石也會(huì)有不同的好的治療方式。一般來說如果結(jié)石比較小或者說是,結(jié)石一般小于0.6厘米的時(shí)候,我們可能建議患者做體外沖擊波碎石,效果是比較好的。而結(jié)石如果是大于0.6厘米,或者是小于1.5厘米以下的時(shí)候,我們可以建議患者,做輸尿管鏡的碎石或者輸尿管軟鏡的碎石,會(huì)效果更好一些。而在有些患者如果說結(jié)石,可能大到兩三公分或者三四公分,而且結(jié)石又比較多發(fā)的時(shí)候,我們可能就會(huì)建議患者做經(jīng)皮腎鏡的治療,相對(duì)來說手術(shù)的時(shí)間短,而且術(shù)后結(jié)石清理得干凈,對(duì)患者的恢復(fù)也會(huì)更好一些。所以說不同的結(jié)石,它的最好的治療方式是不同的。01:29
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腎結(jié)石用手術(shù)嗎腎結(jié)石并非所有的患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果腎結(jié)石較小,小于6mm,表面圓潤(rùn)光滑,是可以進(jìn)行保守治療的,患者多喝水,勤排尿,多運(yùn)動(dòng),多鍛煉,小的腎結(jié)石有可能通過人體自然腔道排出體外。如果腎結(jié)石超過10mm,并沒有引起腎盂積水,暫時(shí)也可以不進(jìn)行手術(shù),可以選擇體外沖擊波碎石,具有較好的治療效果。如果腎結(jié)石導(dǎo)致腎盂積水產(chǎn)生,可以進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石,如果腎結(jié)石超過20mm,可以在泌尿外科進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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不用手術(shù)腎結(jié)石對(duì)于腎結(jié)石的患者到底需不需要進(jìn)行手術(shù),我們主要要看結(jié)石的部位以及大小和對(duì)患者生活質(zhì)量以及對(duì)身體健康危害的影響。對(duì)于小的腎結(jié)石如果結(jié)石小于一公分,是有可能會(huì)從體內(nèi)自然排出的,不用進(jìn)行手術(shù)治療,特別是小于6毫米,并且圓潤(rùn)光滑的結(jié)石,排除可能性更大,一般在60%左右,而對(duì)于大于6毫米到一公分的結(jié)石,特別是表面不規(guī)則,不光滑的結(jié)石,排除概率才會(huì)大幅下降,可能只有30%左右?;颊咄瑫r(shí)可以輔助金錢草顆粒,排石通顆粒等通淋利濕中成藥來進(jìn)行腎結(jié)石排石的輔助治療,這樣的話,通淋利濕藥物可以使患者泌尿系統(tǒng)的尿液增多,沖刷泌尿系統(tǒng),有助于小的腎臟結(jié)石,結(jié)晶的排出,像這一類都不需要進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于腎下盞的結(jié)石,包括有可能超過一公分,但是對(duì)患者生活質(zhì)量沒有任何影響,不引起嚴(yán)重的血尿和疼痛,也是不需要進(jìn)行手術(shù)的,而如果患者腎臟結(jié)石較大,影響腎臟功能或者結(jié)石無論大小,從腎臟掉入輸尿管無法再下行,引起輸尿管嵌頓,導(dǎo)致輸尿管上段積水和腎盂積水,會(huì)影響腎功能,必須進(jìn)行手術(shù)治療處理以解除泌尿系統(tǒng)梗阻,擊碎結(jié)石,最終目的是為了保護(hù)腎功能。語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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膽結(jié)石用手術(shù)嗎病情分析:是否手術(shù)需要看結(jié)石的大小和是否有癥狀來決定。意見建議:如果結(jié)石小于4毫米,而且平時(shí)沒有任何癥狀,可以定期半年復(fù)查一次膽囊的超聲。如果平時(shí)肝膽區(qū)疼痛明顯伴有間斷的背部放射痛,平時(shí)有惡心嘔吐的癥狀可以使用藥物控制癥狀。如果藥物無法控制癥狀,癥狀持續(xù)半年以上,可以考慮手術(shù)切除膽囊。
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1.5大膀胱結(jié)石用手術(shù)嗎病情分析:1.5厘米的膀胱結(jié)石,是屬于比較大的膀胱結(jié)石。臨床上通常采用硬膜外麻醉下經(jīng)尿道膀胱結(jié)石激光碎石術(shù),術(shù)后粉末化的結(jié)石可隨尿液排出體外。如果不能夠采用微創(chuàng)手術(shù)方式時(shí),可行膀胱切開取石術(shù),手術(shù)中將整個(gè)膀胱結(jié)石完整取出。意見建議:建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善相應(yīng)的影像學(xué)檢查,如腹部CT檢查,以進(jìn)一步明確膀胱結(jié)石形成的病因,積極的治療原發(fā)性疾病,如前列腺增生,尿道狹窄等。
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膽結(jié)石用手術(shù)嗎膽結(jié)石患者是否用手術(shù),要根據(jù)具體情況來判斷,如果病情較輕通常不用手術(shù),如果病情比較嚴(yán)重,則需要用手術(shù)治療?;寄懡Y(jié)石后,需要及時(shí)配合醫(yī)生規(guī)范的治療。膽結(jié)石屬于臨床上常見的一種膽道系統(tǒng)疾病,該病的發(fā)生多與高膽固醇飲食、膽道感染、身體肥胖等因素有
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沙粒狀膽結(jié)石用手術(shù)嗎沙粒狀膽結(jié)石一般不用手術(shù),需要注意飲食,定期去醫(yī)院做CT或者膽囊B超檢查,觀察膽結(jié)石的變化,如果發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石增大,要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。在恢復(fù)期間要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意保暖,避免著涼,可以多吃一些低膽固醇和低脂的食物,不要喝碳酸飲料,也不要吃火鍋和燒烤類的食物。