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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血??；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15158次

• 骨髓纖維化的發(fā)病原因有哪些？

  骨髓纖維化定義為骨髓增殖性腫瘤，原因是多重因素，最重要的還是自身的基因突變，沒有突變的原因，是因?yàn)闄z測手段不夠敏感，或者病人確實(shí)就是沒有突變，它可能有些誘因可以誘發(fā)。所有的不良的刺激，都會(huì)是誘因，比如病毒感染、放射線、物理因素。還有一些化學(xué)的尾氣、毒氣，都會(huì)導(dǎo)致和誘發(fā)血液腫瘤的發(fā)生，這個(gè)是多重因素的綜合作用的結(jié)果。所以對(duì)骨髓纖維化來講，內(nèi)因是非常重要的因素，外因也起到一定的誘發(fā)作用，是綜合作用的結(jié)果。

  

  01:20
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 11818次

• 骨髓纖維化脾大有治好的嗎
  骨髓纖維化的患者由于骨髓喪失了正常的造血能力，那么人體將會(huì)啟動(dòng)髓外造血功能，脾臟是髓外造血最常見的臟器之一，所以骨髓纖維化的患者一般都伴有脾臟的腫大，尤其有的患者可能會(huì)出現(xiàn)巨脾等一些臨床表現(xiàn)。骨髓纖維化患者的脾臟腫大是可以進(jìn)行治療的，通過蘆可替尼這一類靶向藥物，有可能使患者的脾臟回縮，甚至回歸到原有的大小。蘆可替尼這類藥物可以靶向作用于骨髓纖維化的融合基因，在基因和染色體的水平，逆轉(zhuǎn)疾病的進(jìn)展，從而使脾臟回縮。骨髓纖維化的患者一旦出現(xiàn)了脾臟腫大，那么要想脾臟回縮最佳的治療辦法是及早口服蘆可替尼這類靶向藥物進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:13”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-21 2613次

• 骨髓纖維化有治好的嗎
  骨髓纖維化是一種慢性的骨髓增殖性的疾病，主要是由于骨髓造血組織中膠原增生，纖維組織嚴(yán)重的影響造血功能，患者可以發(fā)生脾，肝和淋巴結(jié)內(nèi)的髓外造血。臨床上可以表現(xiàn)為外周血出現(xiàn)幼粒細(xì)胞，幼紅細(xì)胞，并有較多的淚滴樣的紅細(xì)胞，骨髓穿刺常出現(xiàn)干抽。骨髓纖維化其實(shí)是屬于血液系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，是很難治愈的。但是，通過積極有效的治療，可以緩解病人的癥狀，延長病人的生存期。骨髓纖維化的病程進(jìn)展比較緩慢，大概是1到30年，中位生存期大概是在5到10年。有少數(shù)的病人可能病情進(jìn)展比較快，在一年之內(nèi)死亡。目前，靶向藥物的使用可以延長骨髓纖維化的生存期。異基因造血干細(xì)胞移植可能是治愈骨髓纖維化的唯一的方法。
  語音時(shí)長 01:25”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-02 3492次

• 骨髓纖維化會(huì)脾大嗎
  如果患有骨髓纖維化的話，會(huì)出現(xiàn)脾大的癥狀。一般早期沒有什么癥狀。后期會(huì)出現(xiàn)疲憊，盜汗，消瘦，臉色蒼白，有些還會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，積極治療可以緩解，一般以藥物治療為主，飲食上多吃富含蛋白質(zhì)還有鐵元素的食物，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，同時(shí)要注意安全。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-23 1904次

• 骨髓纖維化脾能切除嗎
  它分為一定的情況，脾臟是骨髓纖維化主要髓外造血器官，脾臟切除后會(huì)加重本病的造血障礙，部分患者切脾后肝臟迅速增大，血小板迅速增高，增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)。除非患者有脾區(qū)劇烈疼痛、嚴(yán)重門靜脈高壓等情況，否則不建議切脾。如血小板計(jì)數(shù)偏高，應(yīng)禁忌手術(shù)。在此期間要好好休息，不要吃油膩辛辣的食物，多吃些水果蔬菜，天天鍛煉，保持一個(gè)良好的心情。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-16 1502次

• 骨髓纖維化脾大原因
  骨髓纖維化出現(xiàn)脾大，主要是由于骨髓造血功能減低，身體為了出現(xiàn)代償?shù)淖饔?，所以主要是在脾臟進(jìn)行髓外造血，甚至在肝臟和淋巴結(jié)內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)髓外造血的情況，所以脾臟會(huì)有明顯腫大的情況，并且伴有不同程度的骨質(zhì)硬化。這個(gè)疾病慢性期可以高達(dá)一年到30年的時(shí)間，而對(duì)于脾臟的腫大可以逐漸的增大，早期的患者可能會(huì)摸到右肋
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 449次

• 骨髓纖維化會(huì)脾大嗎
  骨髓纖維化的表現(xiàn)最重要的臨床表現(xiàn)就是脾、肝以及淋巴結(jié)的腫大。雖然在疾病發(fā)病的早期不明顯，但是隨著病情的發(fā)展，髓外造血的現(xiàn)象就會(huì)逐漸展現(xiàn)出來。但是由于患者癥狀越來越嚴(yán)重，脾越來越大，就會(huì)出現(xiàn)左上腹的脹滿壓痛感。但是如果脾增大的速度過快，患者就可能會(huì)由于局部的脾發(fā)生梗死，而出現(xiàn)劇烈的疼痛，甚至可以聽到摩
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-27 4135次