問腎炎病人怎樣合理用激素
病情描述:
腎炎病人怎樣合理用激素
答醫(yī)生回答
病情分析:
初始階段:激素醫(yī)治的成果,與劑量有十分大關(guān)系。初始階段劑量要大,才能迅速控制病情。
減量階段:大劑量使用激素8周后必須減量,每周減量為原來的10%。
持續(xù)階段:大劑量醫(yī)治后,部分病情控制,需按減量階段減至小劑量,持續(xù)服用6個(gè)月甚至更長;假如病情在小劑量持續(xù)醫(yī)治中得到完全控制,還需要按原量持續(xù)服用4周,然后再根據(jù)病人具體病情,在逐步減量,甚至停藥。
意見建議:
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腎炎用激素嗎腎炎的病人,有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說的,像是孤立性血尿的病人,像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢,尿蛋白量在0.5g以上,會(huì)要求病人做腎穿刺活檢,然后根據(jù)病理情況來決定是不是用激素。那么激素的應(yīng)用,也是有一定的要求的,像平時(shí)用激素,首先給沖擊劑量,一般情況下,是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來用半量或者全量的口服激素來治療。一般其他科用激素,他們通常會(huì)一天三次一天兩次用,但是認(rèn)為激素的應(yīng)用,就應(yīng)該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸,壓住這個(gè)時(shí)間點(diǎn)以后,才能發(fā)揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。
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腎炎怎樣檢查腎炎的主要臨床特點(diǎn)是,水腫和高血壓。我們平時(shí)碰到水腫的病人,我們首先要給他拍尿常規(guī)的化驗(yàn)單,然后看尿常規(guī)里面有沒有血尿、蛋白尿。如果尿常規(guī)中有血尿,咱們首先就要來看這個(gè)血尿的性質(zhì)是什么,我們通常會(huì)要求病人做尿紅細(xì)胞形態(tài),因?yàn)檫@個(gè)檢查是人手工做的,所以一般要求多查幾次,一般要求做三次。如果是發(fā)現(xiàn)患者尿中的紅細(xì)胞是以非均一為主,我們通常認(rèn)為患者腎炎的可能性就比較大了。腎炎可能性大的時(shí)候,咱們還是要看看這個(gè)病人,他的尿中有沒有蛋白,如果尿中有比較多的蛋白,一般大于0.5克,我們就會(huì)要求病人做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類。做了這個(gè)檢查之后,咱還看如果尿蛋白比較多,然后尿蛋白也是腎小球來源的,我們通常會(huì)要求病人做腎穿刺活檢,等做完腎穿刺活檢之后,咱們就會(huì)明確腎炎的病理類型,對(duì)以后的治療有很大的幫助。
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腎炎病人怎樣合理用激素糖皮質(zhì)激素可以治療免疫性腎臟病,但并不適用于各種類型的腎小球腎炎,故在糖皮質(zhì)激素應(yīng)用上一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,那么哪些腎炎患者可以選用激素治療。對(duì)于腎病的患者,如果病理類型為微小腎小球病變型系膜增生性腎小球腎炎,可以單獨(dú)使用激素治療,療效很好。而對(duì)于膜性腎病單獨(dú)應(yīng)用激素,療效欠佳,往往需要與細(xì)胞毒藥物合并應(yīng)用才能取得一定療效。新月體性腎小球腎炎,一定要早期應(yīng)用大劑量激素,配合應(yīng)用細(xì)胞毒藥物和血漿置換療法,才能獲得較好的療效。膜增生性腎小球腎炎,需要激素、細(xì)胞毒藥物及抗凝藥物合用,有時(shí)也只能是對(duì)部分人產(chǎn)生療效。而鏈球菌感染后急性腎小球腎炎,雖然屬于免疫腎臟病,但無需激素治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎,需要激素治療。結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎及其類似疾病也可以使用激素治療。另外藥物引起的過敏性間質(zhì)性腎炎,往往表現(xiàn)為急性腎功能不全,使用激素治療有效。腎移植以后常規(guī)使用激素治療。語音時(shí)長 2:11”
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腎炎用激素好嗎腎炎是否需要使用激素要看患者的病情情況,要看患者的病因以及腎炎的病情的輕重程度,腎炎實(shí)際上包括兩種情況,一種是由其他毛病引起的腎小球腎炎,比如說糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜性腎炎、乙肝病毒感染造成的乙肝相關(guān)性腎炎等等。另外一種情況是原發(fā)性的是腎小球腎炎,通常所說的腎炎實(shí)際上指的是原發(fā)性的腎小球腎炎。如果是有其他毛病造成的小球腎炎,要針對(duì)他的病因進(jìn)行治療,不一定需要使用到激素。但是如果患者是原發(fā)性的腎小球腎炎,對(duì)于這種毛病的是有可能會(huì)使用到激素的,尤其是患者病情相對(duì)比較嚴(yán)重,24小時(shí)尿蛋白定量超過一克的患者,在臨床上主要治療的方案還是激素,有的時(shí)候是激素聯(lián)合免疫抑制劑,有的時(shí)候是單用免疫抑制劑。語音時(shí)長 1:31”
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腎炎用激素嗎病情分析:有些腎炎需要應(yīng)用激素,比如尿蛋白量比較高,腎功能急劇惡化。腎炎包括的種類是非常多的,每種腎炎的治療方法都是不一樣的。對(duì)于尿蛋白量比較少,而且患者病情比較輕的,一般是不需要應(yīng)用激素的。意見建議:腎炎患者在應(yīng)用激素期間,一定要注意避免感染。要?jiǎng)討B(tài)地監(jiān)測血壓,血糖。對(duì)于血壓升高的,可以給予硝苯地平緩釋片來控制血壓;對(duì)于血糖升高的,可以考慮應(yīng)用胰島素。
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COPD怎樣合理選用糖皮質(zhì)激素?可以根據(jù)具體的情況,來選擇合理的敏感的抗生素,或者是一些糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療,糖皮質(zhì)激素具有抗炎的效果,那么選用敏感的糖皮質(zhì)激素,就可以取得比較好的抗炎的效果,還同時(shí)需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗生素抗感染等綜合治療的。
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怎樣合理膳食人類的食物一般分為五大類包括:一,谷薯類,如米、面、玉米等,主要含有碳水化合物蛋白質(zhì)和b族維生素,是人體最經(jīng)濟(jì)的能量來源。二,蔬菜水果類,富含維生素、礦物質(zhì)以及膳食纖維。三,動(dòng)物型食物,如魚、蛋、肉、禽、奶等等,主要為人體提供蛋白質(zhì)脂肪和礦物質(zhì)。四,大豆及其制品,含有豐富的蛋白質(zhì)無機(jī)鹽以及維生素。五
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紫癜腎炎用激素要多久紫癜性腎炎用激素一般不超過一個(gè)月,紫癜性腎炎是過敏性紫癜所導(dǎo)致的腎臟方面的損傷,對(duì)于這種疾病的治療,首先應(yīng)該明確過敏原,并在以后的生活中脫離過敏原。比如如果患者是吃了某些食物所導(dǎo)致,尤其是與魚,蝦這些高蛋白的食物,在以后的生活中要避免再吃這些食物。其次就是應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療,激素是比較常用的一種藥物
