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• 肺栓塞可導(dǎo)致心肌酶升高嗎

  肺栓塞肯定可以導(dǎo)致心肌酶升高。正是因?yàn)檫@樣的結(jié)果，所以肺栓塞和急性冠脈綜合征往往在急診容易被誤診。肺栓塞導(dǎo)致心肌酶增高的原因，就是血栓脫落導(dǎo)致肺動(dòng)脈堵塞，但是它繼發(fā)心室的擴(kuò)張，所以心室擴(kuò)張之后可以使右室表現(xiàn)為一個(gè)相對(duì)的缺血，右室因?yàn)檠鞑荒鼙玫阶笮漠?dāng)中去，所以左室就不能形成一個(gè)很好的血壓。這個(gè)時(shí)候如果體循環(huán)壓力下降，無(wú)形當(dāng)中冠狀動(dòng)脈灌注壓也會(huì)低，可以表現(xiàn)為冠脈的缺血，也可以直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞，因?yàn)槿毖獙?dǎo)致的心肌酶的增加，這就是肺栓塞可以引起來(lái)心肌酶增高的原因。

  

  01:39
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3904次

• 肺栓塞急性期后臥床多久

  急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會(huì)主張讓患者相對(duì)來(lái)講是在床上，盡量不讓下地活動(dòng)，原因就是肺栓塞，其實(shí)它的機(jī)理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動(dòng)脈了，所以在急性期還是處于一個(gè)高凝狀態(tài)的時(shí)候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒(méi)有真正達(dá)標(biāo)的情況下，所以在這段時(shí)間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導(dǎo)致可能會(huì)發(fā)生致命的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以在急性期我們會(huì)主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們?cè)谂R床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)在明顯的下降，尤其是比如說(shuō)我們觀察的D2聚體這個(gè)指標(biāo)，如果明顯的下降到我們?cè)试S的范圍之內(nèi)的話，一般都提示沒(méi)有新的血栓形成，這個(gè)時(shí)候我們就可以讓患者下床活動(dòng)了。

  

  01:43
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4014次

• 丹參滴液可治肺栓塞嗎
  丹參滴液是對(duì)肺栓塞有一定的輔助治療作用，但不是治療肺栓塞的根本性藥物，患者一旦確診為肺栓塞后，需要根據(jù)肺栓塞的類型采取抗凝、溶栓、介入或手術(shù)的治療方法。肺栓塞常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括了突然發(fā)作的胸痛，咳血，呼吸困難，甚至出現(xiàn)休克，猝死，患者考慮肺栓塞時(shí)，需要完善血?dú)夥治?，D2聚體，心臟彩超的檢查，如果患者的血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重的低氧血癥，甚至出現(xiàn)了異性呼吸衰竭，D2聚體出現(xiàn)了明顯的升高，或者是心臟彩超提示了右心功能不全的改變，考慮肺栓塞可能性極大，需要進(jìn)一步完善肺動(dòng)脈的ct，肺動(dòng)脈的核素掃描，肺動(dòng)脈的磁共振或者是肺動(dòng)脈的血管造影，以進(jìn)一步明確診斷，明確診斷后需要進(jìn)行積極的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-24 1766次

• 急性肺栓塞治的好嗎
  急性肺栓塞診斷明確后，經(jīng)過(guò)積極的治療，完全可以達(dá)到治愈的目的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診斷，及時(shí)治療是非常重要的，如果患者有下肢靜脈血栓，手術(shù)骨折等誘因時(shí)，患者突然出現(xiàn)了胸痛，咯血和呼吸困難，我們要考慮有肺栓塞的可能性，需要完善血常規(guī)，血?dú)夥治?，DR聚體，心臟彩超，甚至于肺動(dòng)脈血管造影，肺動(dòng)脈的CT，肺動(dòng)脈的磁共振，肺動(dòng)脈的核磁掃描以明確診斷。患者一旦診斷肺栓塞后，我們需要進(jìn)行根據(jù)非栓塞的類型，采取溶栓，抗凝，介入和或手術(shù)的治療方法，在溶栓和抗凝的過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)，凝血和DR聚體國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變，如果患者經(jīng)上述治療無(wú)效，可考慮介入的碎栓、取栓和濾網(wǎng)的置入術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-27 1502次

• 丹參滴液可治肺栓塞嗎
  丹參滴液并不能夠治療肺栓塞，丹參滴液主要的功效是能夠起到活血化瘀，通脈養(yǎng)心的功效，主要用于治療冠心病，胸悶，胸絞痛這樣的疾病，對(duì)于治療肺栓塞并沒(méi)有效果，肺栓塞的患者一般需要使用抗凝治療的方法進(jìn)行治療，才是比較對(duì)癥的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-23 1803次

• hph急性肺栓塞
  肺栓塞是指各種栓子阻塞動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。急性肺血栓栓塞癥包括大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1901次

• 急性肺栓塞治的好嗎
  急性肺栓塞診斷明確后，經(jīng)過(guò)積極的治療，完全可以達(dá)到治愈的目的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診斷，及時(shí)治療是非常重要的，如果患者有下肢靜脈血栓，手術(shù)骨折等誘因時(shí)，患者突然出現(xiàn)了胸痛，咯血和呼吸困難，我們要考慮有肺栓塞的可能性，需要完善血常規(guī)，血?dú)夥治觯珼R聚體，心臟彩超，甚至于肺動(dòng)脈血管造影，肺動(dòng)脈的CT，肺動(dòng)脈的
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 86次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴(yán)重的，發(fā)作非常緊急的疾病，它會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命?；颊咴诨疾『髸?huì)出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內(nèi)源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動(dòng)脈引起的急性肺循環(huán)障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的病理過(guò)程，這通常是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-20 5488次