問(wèn)面肌痙攣?zhàn)鍪裁礄z查
病情描述:
面肌痙攣?zhàn)鍪裁礄z查
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)面肌痙攣,首先需要做顱腦ct核磁共振檢查,看看是否存在顱內(nèi)腫瘤和血管畸形等,這些可以壓迫和刺激面神經(jīng),從而導(dǎo)致面肌痙攣的癥狀,有上述這些狀況的話可以通過(guò)手術(shù)處理原發(fā)病灶,而如果檢查沒(méi)有問(wèn)題,那一般是屬于橋小腦區(qū)微動(dòng)脈搏動(dòng)刺激面神經(jīng)所致,這可以首先口服卡馬西平,無(wú)效的話可以做微血管減壓。
意見(jiàn)建議:
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面肌痙攣與眼瞼痙攣怎么區(qū)別一般來(lái)說(shuō),面肌痙攣是一邊眼睛的跳動(dòng),就單側(cè)眼睛它不會(huì)是雙側(cè)的,一邊眼睛的跳動(dòng),并且持續(xù)在這邊眼睛的跳動(dòng),我們這種把它叫做面肌痙攣。如果是兩邊眼睛這種跳動(dòng),兩邊眼睛都睜不開(kāi),比如說(shuō)像睜不開(kāi)的時(shí)候,如果同時(shí)還伴有嘴部的不自主運(yùn)動(dòng),像這種就是眼瞼痙攣,我們也把它叫做梅杰綜合征。梅杰綜合征,其實(shí)對(duì)我們的生活是非常影響的,很多人就表現(xiàn)在眼睛睜不開(kāi),比如說(shuō)干活看電腦、做工作或者走斑馬線外面太陽(yáng)一照的時(shí)候,更明顯的是嚴(yán)重影響我們生活的,因?yàn)橄襁@種眼睛睜不開(kāi),看不到東西,所以很多人就呆在家里,都不敢出門(mén)的,大部分都是一些眼瞼痙攣的梅杰綜合征。一般來(lái)說(shuō)像面肌痙攣,它是不會(huì)對(duì)我們的生活造成影響的,大家可以正常的出門(mén),可以正常的交友,或者正常的做各種生活,這是這兩個(gè)最大的區(qū)別。01:27
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面肌痙攣患者需要做哪些檢查項(xiàng)目一般面肌痙攣主要的是眼睛跳動(dòng)的樣子,大部分醫(yī)生一看就能夠判斷出來(lái),你到底是面肌痙攣還是一些其他的疾病。所以面診是最重要的,給醫(yī)生看到,能夠告訴你是怎么樣的疾病。但是如果面肌痙攣來(lái)門(mén)診的時(shí)候,我們也會(huì)給他開(kāi)核磁共振的檢查。因?yàn)槊婕’d攣有些是原發(fā)性的面肌痙攣,也就是因?yàn)槟X子里邊局部血管神經(jīng)功能,血管壓迫局部,導(dǎo)致的面肌痙攣,我們把它叫做原發(fā)性的面肌痙攣。當(dāng)然還有一種是因?yàn)榫植块L(zhǎng)腫瘤,像膽脂瘤等各種原因,這個(gè)時(shí)候也會(huì)壓迫,引起面肌痙攣。像這種,我們通過(guò)核磁共振能夠發(fā)現(xiàn),到底是原發(fā)的還是繼發(fā)的。如果長(zhǎng)腫瘤,像膽脂瘤等各種原因,這時(shí)要盡早做手術(shù),把它切掉,能夠緩解面肌痙攣,并且解除腫瘤壓迫造成的傷害。如果是原發(fā)的面肌痙攣,就不用著急,可以根據(jù)自己的情況,選擇到底做手術(shù),還是選擇觀察治療。01:38
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面肌痙攣?zhàn)鍪裁礄z查面肌痙攣,要通過(guò)檢查來(lái)確定具體的定義,面肌痙攣的診斷,并不需要檢查,通過(guò)典型的癥狀表現(xiàn)就可以進(jìn)行診斷。但是有很多不同的原因可以引起面肌痙攣,比如說(shuō)存在顱內(nèi)小腦區(qū)的腫瘤、面聽(tīng)神經(jīng)瘤,或者是在橋小腦區(qū)有微動(dòng)脈與面神經(jīng)關(guān)系密切。血管反復(fù)波動(dòng)刺激也是可以引起面肌痙攣的。主要檢查方法是顱腦磁共振以及顱腦磁共振、血管成像檢查,可以確定病因。另外,可以做腦電圖檢查,這樣能夠確定目前的面神經(jīng)損傷的情況,在檢查明確以后,面肌痙攣可以通過(guò)藥物,也接受治療,正常不重的,或者是檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤的可以先服用卡馬西平等。有一部分能夠控制病情的。而如果是反復(fù)發(fā)作,通過(guò)藥物治療以后效果不好的,那可以進(jìn)行手術(shù)治療,腫瘤需要手術(shù)切除,腫瘤而存在有小腦區(qū)為動(dòng)脈與面神經(jīng),嚴(yán)重的需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行分離,做面神經(jīng)減壓術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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面肌痙攣要做什么檢查對(duì)于面肌痙攣的患者,在輔助檢查方面可以完善顱腦核磁共振的普通平掃檢查,進(jìn)行這項(xiàng)檢查的目的是為了排除一些繼發(fā)性疾病導(dǎo)致的面肌痙攣,比如腦干腫瘤、腦干梗死、嚴(yán)重的動(dòng)靜脈畸形等,都可以引起面肌痙攣的,要排除這一些疾病。第2個(gè)檢查可以完善面神經(jīng)的核磁共振薄層掃描,評(píng)估面神經(jīng)與周圍血管的關(guān)系,對(duì)于下一步的治療是有重要的意義的。第3點(diǎn)一般還需要做面部的肌電圖檢查,對(duì)于診斷也是能提供參考價(jià)值的。面肌痙攣是神經(jīng)科一項(xiàng)比較常見(jiàn)的疾病,一般是應(yīng)用肉毒素的注射。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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面肌痙攣需做什么檢查病情分析:面肌痙攣來(lái)講,需要做的檢查,最主要的還是要排除腫瘤或者是血管性質(zhì)的因素,從而引起的。意見(jiàn)建議:首先就是要排除腫瘤性質(zhì)的因素,一般做頭部CT或者是頭部核磁。還有就是要排除血管病的因素,這個(gè)一般來(lái)講就是要做頭部血管造影檢查。有的時(shí)候還要排除一些感染性疾病,從而造成的面神經(jīng)炎的情況。
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面肌痙攣要做什么檢查面肌痙攣需要做顱腦ct和顱腦磁共振檢查,做這些檢查主要是為了排除繼發(fā)性面肌痙攣,另外還需要做肌電圖檢查。在檢查明確后就要積極的治療,首先可以服用卡馬西平,做面部的熱敷按摩,用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,而如果藥物治療無(wú)效的話,需要進(jìn)行手術(shù)處理,可以做微血管減壓手術(shù),另外也可以注射肉毒素治療。
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懷疑面肌痙攣需要做什么檢查完善頭部MRI檢查,查看有無(wú)面神經(jīng)血管擠壓、排除腦血管意外;面部肌電圖檢查協(xié)助診斷;完善腦電圖檢查,排除癲癇發(fā)作。建議家屬應(yīng)關(guān)注患者的心理健康,給予患者支持與鼓勵(lì),必要時(shí)可進(jìn)行心理治療;日常應(yīng)注意保暖,防止面部受涼;形成良好的生活習(xí)慣,避免
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做面肌痙攣手術(shù)術(shù)前都做什么檢查面肌痙攣手術(shù)將進(jìn)行常規(guī)檢查,比如血檢,尿檢,還應(yīng)進(jìn)行腦電圖,肌電圖檢查,必要時(shí)還應(yīng)進(jìn)行乳突,頭顱x線射片,頭顱ct及核磁共振檢查,以排除乳突及顱骨疾病。為避免誤診,臨床上應(yīng)與下列疾病相鑒別,面癱后遺癥,面肌抽搐,以往有明顯的面癱史,由于面癱恢復(fù)不全,發(fā)生軸索再生錯(cuò)亂所致,患側(cè)多遺留不同程度的面肌無(wú)力