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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話(huà)，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療?？傊@些原則，都是要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 19035次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見(jiàn)的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過(guò)程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過(guò)度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽(yáng)性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說(shuō)酮體生成過(guò)多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無(wú)力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3940次

• 代謝性酸中毒會(huì)死嗎
  代謝性酸中毒是指細(xì)胞外液氫離子增加和碳酸氫根離子丟失而引起的血漿碳酸氫離子濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂類(lèi)型。內(nèi)源性酸過(guò)多，碳酸氫根離子丟失過(guò)多，或受障礙而致內(nèi)源性酸積累過(guò)多，均可導(dǎo)致代謝性酸性中毒。代謝性酸性中毒嚴(yán)重與否與病因，和有沒(méi)有有效的治療手段是相關(guān)的，比如，糖尿病酮癥酸中毒，過(guò)去是一個(gè)死亡率非常非常高的疾病，但是最酮癥酸中毒幾乎不會(huì)死人，因?yàn)橹灰墙?jīng)過(guò)積極補(bǔ)液，小劑量胰島素，積極的治療，一般都可以糾正的。但乳酸酸中毒還是一個(gè)死亡率比較高的代謝性酸中毒，尿毒癥引起的代謝性酸中毒一般不會(huì)引起死亡，一般的代謝性酸中毒可以應(yīng)用糾正酸的藥物就補(bǔ)堿效，果不好可以腎臟替代治療，所以代謝性酸中毒會(huì)不會(huì)死，要看原發(fā)病以及有沒(méi)有有效的治療手段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 9219次

• 代謝性酸中毒會(huì)抽搐嗎
  代謝性酸中毒是指細(xì)胞外液氫鋰子增加和碳酸氫根離子丟失，而引起的以血漿碳酸氫離子濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂類(lèi)型。內(nèi)源性酸產(chǎn)生過(guò)多，碳酸氫根離子丟失過(guò)多或者腎排泌障礙而致內(nèi)源性酸積累過(guò)多，均可引起代謝性酸中毒。代謝性酸中毒會(huì)不會(huì)抽搐要看病人的原因，比如說(shuō)嚴(yán)重的乳酸酸中毒可能引起腦血管疾病，導(dǎo)致病人抽搐。嚴(yán)重的酮癥酸中毒也可以引起腦血管疾病導(dǎo)致病人抽搐。嚴(yán)重的尿毒癥引起的代謝性酸中毒同時(shí)合并毒素的蓄積，引起腦病也會(huì)抽搐。但是不是每一個(gè)酸中毒都會(huì)抽搐，同時(shí)抽搐也不一定是酸中毒引起的，還是要看酸中毒的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 4558次

• 代謝性酸中毒會(huì)抽搐嗎
  病情分析：代謝性酸中毒的患者可能合并抽搐，但是酸中毒不是患者抽搐的原因，而是這兩者合并在了一起。比如如果有糖尿病的患者出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒，這種情況是可能引起抽搐的。而尿毒癥引起的代謝性酸中毒，由于毒素在體內(nèi)蓄積，尤其在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)蓄積也會(huì)引起抽搐。意見(jiàn)建議：對(duì)于這些情況，糾正酸中毒是必要的。同時(shí)一定要治療基礎(chǔ)的疾病，不然，即使酸中毒得到糾正，患者仍然會(huì)出現(xiàn)抽搐。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-03 1803次

• 什么是代謝性酸中毒
  病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產(chǎn)物產(chǎn)生增加，或者酸性代謝產(chǎn)物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應(yīng)用藥物或者乙醇類(lèi)化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現(xiàn)腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 2702次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見(jiàn)的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產(chǎn)生過(guò)多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過(guò)多，以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過(guò)多，或堿性物質(zhì)丟失引起。當(dāng)體內(nèi)氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外，主要由肺和腎調(diào)節(jié)，當(dāng)碳酸氫根離子減少時(shí)，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-26 459次

• 代謝性酸中毒
  當(dāng)機(jī)體細(xì)胞的細(xì)胞外液中的氫根離子增多或者是碳酸根離子減少時(shí)，機(jī)體的酸堿值就會(huì)出現(xiàn)下降的情況，當(dāng)碳酸根離子的濃度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒的情況。代謝性酸中毒主要是由體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多、糖尿病酮癥酸中毒、急性腎衰竭等多種原因?qū)е?。比較輕的代謝性酸中
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-30 3278次