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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3722次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6082次

• 消化道出血應該如何休息
  消化道出血的病人，在活動性出血期間，不能劇烈運動，要臥床休息，在經(jīng)過藥物、內(nèi)鏡或者是外科手術治療，消化道出血停止后，在恢復期間，可以下床活動，但是要避免疲勞。導致消化道出血，常見的為胃炎，胃、十二指腸潰瘍，胃惡性腫瘤，食管胃底靜脈曲張破裂出血，小腸腫瘤，結腸或者直腸息肉，結腸或者直腸惡性腫瘤，腸道血管畸形等等原因所造成。出現(xiàn)消化道出血，常見的臨床表現(xiàn)為嘔血，黑便，便血，如果出血量比較大，可能伴隨有休克的表現(xiàn)。
  語音時長 01:19”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-11-11 2065次

• 上消化道出血患者應該注意休息
  第一，上消化道出血嚴重的患者，需要絕對臥床休息注意保暖，平臥位時，抬高下肢，嘔血時頭要偏向一側，盡量減少不必要的搬動。輕者臥床休息可下床上廁所，治愈后生活應有規(guī)律，注意勞逸結合，體力腦力勞動相互調節(jié)，注意復查時間指癥，有嘔血黑便，上腹部不適時，隨時復查。第二，生活起居要有規(guī)律、勞逸結合、保持樂觀情緒、保證身心的休息，應該戒煙戒酒，在醫(yī)師指導下用藥，切勿自我處方，避免長期的精神緊張過度勞累。病人一家屬應該早期識別出血征象應急措施，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適或嘔血黑便時，立即臥床休息，保持安靜，減少身體活動，嘔吐時取側臥位以免誤吸，立即送醫(yī)院治療。
  語音時長 1:16”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 3098次

• 消化道出血如何檢查
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，而臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血的部位及性質，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，急性大出血的患者，由于循環(huán)血量迅速減少，表現(xiàn)為周圍循環(huán)衰竭為頭暈，心慌乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低，查血分析提示貧血和血象改變的。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 消化道出血如何透析
  病情分析：消化道出血可以通過血液透析和腹膜透析。血液透析通俗叫人工腎、洗腎。腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力將配制好的透析液經(jīng)導管灌入患者的腹膜腔。意見建議：在日常的生活當中，消化道出血的患者，飲食以清淡為主，多吃新鮮蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-24 1804次

• 上消化道出血患者應該注意休息
  第一，上消化道出血嚴重的患者，需要絕對臥床休息注意保暖，平臥位時，抬高下肢，嘔血時頭要偏向一側，盡量減少不必要的搬動。輕者臥床休息可下床上廁所，治愈后生活應有規(guī)律，注意勞逸結合，體力腦力勞動相互調節(jié)，注意復查時間指癥，有嘔血黑便，上腹部不適時，隨時復查。第二，生活起居要有規(guī)律、勞逸結合、保持樂觀情緒
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 232次

• 如何確定消化道出血？
  一般來說應當根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來進行綜合評估，嘔吐物或黑便隱血試驗呈強陽性，血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)以及血細胞比容下降的實驗室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個方面：一、應當需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 116次