問酒精肝和甲肝在癥狀上如何區(qū)分
病情描述:
酒精肝和甲肝在癥狀上如何區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
酒精肝和甲肝是臨床常見的肝臟疾病,酒精肝主要來自于長期大量飲酒,造成肝臟的炎癥損傷。而甲肝是由甲肝病毒感染所引起的急性傳染性肝病。
意見建議:
臨床癥狀上來區(qū)別,甲肝病毒感染以后,通常以急性肝炎為主要臨床表現(xiàn),短時間內(nèi)出現(xiàn)惡心,嘔吐,厭油,尿黃等,癥狀病情進展比較快,癥狀更明顯嚴重。而酒精肝是一種慢性肝病,大多數(shù)患者沒有特殊的一種表現(xiàn),部分表現(xiàn)為肝區(qū)不適,乏力,尿黃等。
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酒精肝有什么癥狀酒精肝在不同的階段癥狀不同,大多數(shù)酒精肝在早期沒有明顯的臨床癥狀。但如果沒有采取措施繼續(xù)喝酒,隨著病情的加重,患者的肝功能會受到嚴重的損傷,會出現(xiàn)一些臨床的癥狀,如全身乏力、食欲下降、水腫、黃疸、肝區(qū)不適等。酒精肝的類型不同,其臨床癥狀也不同,如果是酒精性脂肪肝,一般沒有明顯的臨床癥狀。如果是酒精性肝炎,一般在飲酒后會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,病人可以有明顯的臨床癥狀,如腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢、發(fā)熱、寒顫、惡心、嘔吐等,也可以出現(xiàn)皮膚、鞏膜的黃染。如果進展為酒精性肝硬化,患者可以出現(xiàn)腹水、肝脾腫大、消化不良、消化道出血等并發(fā)癥,還會伴隨有營養(yǎng)不良以及慢性酒精中毒的表現(xiàn),如出現(xiàn)意識的障礙,甚至可以出現(xiàn)昏迷。
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酒精肝有什么癥狀酒精肝患者可能會出現(xiàn)乏力、食欲下降、腹疼、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐比較輕微的癥狀。如果隨著酒精性肝病的加重,出現(xiàn)了肝功能的異常,患者就有可能會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、尿液發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃等一系列黃疸的表現(xiàn),久而久之酒精肝患者有可能會進展為肝硬化、肝癌,患者就會出現(xiàn)嚴重的消瘦以及肝腹水、肝昏迷、上消化道出血等肝硬化和肝癌的常見并發(fā)癥,因此酒精肝的患者癥狀的輕重是由酒精肝所存在的疾病狀態(tài)所決定的。
01:44 -
酒精肝和甲肝在癥狀上如何區(qū)分酒精肝和甲肝都會出現(xiàn)肝功能異常的表現(xiàn),如上腹部不適、惡心、嘔吐、食欲減退、肝區(qū)脹痛,甚至可以出現(xiàn)黃疸,如皮膚鞏膜黃疸、尿色加深變黃等,因此在癥狀上鑒別較為困難。酒精肝和甲肝有什么不一樣的地方,我們知道酒精肝是長期酗酒所導致的肝臟疾病的總稱,它包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和肝硬化。一般酒精肝引起的肝臟功能異常通常較為緩慢,并且多有明顯的飲酒史,飲酒史時間通常需要五年以上。而甲肝是一種甲型肝炎引起的傳染病,多層急性感染狀態(tài),預后相對較好。因此甲型肝炎在癥狀上起病復發(fā),并相對更急、更快。另外,酒精肝和甲肝在實驗室檢的方面也有所不同,甲肝的病毒學標記物如甲肝抗體篩查是陽性的,而酒精肝則沒有這種情況。因此酒精肝和甲肝如何區(qū)分在癥狀上是可以從病史、起病特點加以區(qū)別,更重要的是要結合相關的實驗室檢查。語音時長 02:12”
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酒精肝如何確認酒精肝的診斷,主要要結合大量喝酒的一些情況,以及結合肝臟的彩超或者是肝臟影像學的檢查,主要表現(xiàn)為脂肪肝的形式。那么在肝功能的檢查方面也會有一些特異性的改變,如表現(xiàn)為谷氨酰轉肽酶明顯的升高。出現(xiàn)肝炎的時候谷草轉氨酶升高的更明顯,通常谷草轉氨酶是谷丙轉氨酶的兩倍以上,這些都是一些比較特異性的改變。當然,如果進行肝臟穿刺的檢查,可能會有更加明確的依據(jù),酒精肝的診斷其實是比較簡單的,診斷出酒精肝之后,就需要嚴格的戒酒,還需要加強一些營養(yǎng)支持、能量支持等綜合處理,需要休息好,避免熬夜勞累。語音時長 1:10”
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酒精肝如何診斷?病情分析:酒精肝早期可無明顯癥狀,但肝臟已有病理改變,這時通過B超或彩超檢查能夠確診,發(fā)病前往往有短期大量飲酒史,癥狀明顯的患者可出現(xiàn)體重減輕、惡心、嘔吐、全身乏力倦怠甚至會出現(xiàn)上消化道出血及精神癥狀。意見建議:酒精肝患者要養(yǎng)成良好的飲食習慣,嚴格戒酒,飲食要清淡易消化,避免肥甘厚膩,勞逸結合,注意休息避免熬夜。
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酒精肝是什么癥狀初期表現(xiàn)為脂肪肝,癥狀不明顯或出現(xiàn)右上腹脹痛、食欲缺乏、乏力、體重減輕、黃疸等非特異性癥狀。病情加重進而發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化,可有神經(jīng)精神癥狀和蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。嚴重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死甚至肝衰竭。
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如何消除酒精肝酒精性肝炎或者肝硬化通俗講是長期的酗酒或者飲酒導致的肝病,這種情況在中國來講,包括國外來講是比較常見的,如何消除酒精肝,常見的幾個措施:第一,肯定是戒掉酒,戒掉酒就去除導致酒精性肝炎和肝硬化的病因。第二,我們建議就是如果患有酒精性肝炎和肝硬化的病人盡早到院去請專業(yè)醫(yī)生來判斷的肝功能受損的一個程度,根
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酒精肝肝疼痛癥狀酒精肝的早期臨床一般可無癥狀或輕度不適,例如身體肥胖、全身倦怠、易疲勞、食欲不振、腹部滿脹、惡心嘔吐、右下腹以及臍周和劍突下疼痛,隨著病情的繼續(xù)發(fā)展而出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)和肝病的指征。這個時候可以選擇一些這方面效果比較好的藥物進行治療,例如葵花護肝片和體恒健養(yǎng)肝片,治療酒精肝的效果比較顯著,如果沒有采取
