問(wèn)怎么確診系統(tǒng)性硬皮病
病情描述:
怎么確診系統(tǒng)性硬皮病
答醫(yī)生回答
病情分析:
系統(tǒng)性硬皮病的確診主要是有賴(lài)于臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查等,比如患者存在有皮膚黏膜的,逐步硬化以及纖維化,伴有雷諾現(xiàn)象,肺間質(zhì)病變。再結(jié)合病理學(xué)檢查,胸部CT檢查和相關(guān)的自身抗體等的檢測(cè),就可以進(jìn)行診斷。
意見(jiàn)建議:
系統(tǒng)性硬皮病在治療方面,主要是對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)了重要臟器受累及的情況,一般是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑的。
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怎么確診硬皮病硬皮病可以分為兩種類(lèi)型,局限性硬皮病的患者僅遠(yuǎn)端肢體皮膚增厚,軀干不受侵犯。CREST綜合征包括:鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張,歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么,我們?nèi)绾未_診硬皮病呢?主要標(biāo)準(zhǔn),近端硬皮病,即指(趾)端至掌指(趾)關(guān)節(jié)近端皮膚對(duì)稱(chēng)性增厚,發(fā)緊和硬化。這類(lèi)變化可累及整個(gè)肢體,面部,頸及軀干(胸和腹部)。次要標(biāo)準(zhǔn)有三,(1)手指硬皮病,皮膚病變僅限于手指;(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失;(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影,可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項(xiàng)及以上次要標(biāo)準(zhǔn)者,可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點(diǎn)抗體陽(yáng)性,可確認(rèn)CREST綜合征。01:53
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系統(tǒng)性硬皮病如何確診系統(tǒng)性硬皮病主要是通過(guò)典型的皮膚表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)來(lái)進(jìn)行確診的,其主要的確診標(biāo)準(zhǔn)目前還是應(yīng)用美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)制定的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),包括:一,主要標(biāo)準(zhǔn),是指近端皮膚硬化,出現(xiàn)手指及掌指關(guān)節(jié)或者其他近端皮膚對(duì)稱(chēng)性增厚,變緊和硬化,皮膚改變可累及全肢體:面部,頸部和軀干部。二,次要標(biāo)準(zhǔn),包括硬質(zhì),是指皮膚改變局限于手指,指尖出現(xiàn)凹陷性瘢痕或者指腹消失,雙側(cè)肺肌底纖維化,胸部x線顯示雙肺呈線性,網(wǎng)狀紋理或線性結(jié)節(jié)密度增高影,以肺基底部最為明顯。當(dāng)然肺部改變要除外其他的肺部疾病所致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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怎么治療系統(tǒng)性硬皮病病情分析:治療系統(tǒng)性硬皮病主要是以藥物治療為主,比如出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí),往往需要氧療以及利尿劑,強(qiáng)心劑,抗凝劑等治療,出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉的病變,則需要應(yīng)用止痛藥對(duì)癥處理,出現(xiàn)了腎功能衰竭,則需要血液透析治療。意見(jiàn)建議:硬皮病的患者也要樹(shù)立信心,保持良好的心態(tài),還要注意保暖,避免各種感染,也要戒煙戒酒,飲食方面,也不要吃堅(jiān)硬生冷的食物,和辛辣刺激性食物。
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什么叫系統(tǒng)性硬皮病系統(tǒng)性硬皮病是一種以皮膚,纖維化為主,并累及血管和內(nèi)臟器官的,自身免疫性疾病,本病輕重,變異程度很大,其中一部分患者病變呈局限性良性皮損,又稱(chēng)肢端型系統(tǒng)性硬皮病,這類(lèi)患者往往早出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,另一部分患者有廣泛的皮損并累及內(nèi)臟器官,這個(gè)稱(chēng)為彌漫性系統(tǒng)硬化癥。
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怎么確診系統(tǒng)性硬皮病硬皮病也稱(chēng)為系統(tǒng)性硬化癥,它的確診要依靠患者的癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室方面的檢查。根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)分為主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)準(zhǔn)為患者有近端硬皮病,也就是手指指端至掌指關(guān)節(jié)近端皮膚對(duì)稱(chēng)性的增厚、發(fā)緊和硬化,這類(lèi)變化可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干。次要標(biāo)準(zhǔn)有三條。1.手指硬皮病,以上皮膚病變僅限于手指。
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系統(tǒng)性硬皮病的表現(xiàn)系統(tǒng)性硬皮病有多種臨床表現(xiàn):1、前驅(qū)癥狀,大多數(shù)患者會(huì)有雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、不規(guī)則發(fā)熱等。2、皮膚癥狀,發(fā)病常自手、足和面部開(kāi)始,逐漸擴(kuò)展至前臂、軀干等處,呈對(duì)稱(chēng)性。局部可先有紅斑腫脹,繼而發(fā)展為皮膚堅(jiān)實(shí)發(fā)亮,灰黃色似蠟樣,可有色素異常和毛細(xì)血管擴(kuò)張。面部表情喪失呈假面具樣,口唇變薄且收縮呈放