問(wèn)老年糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒怎么辦
病情描述:
老年糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。要根據(jù)糖尿病血糖水平制定治療方案,要給予補(bǔ)液、糾酸、降血糖等治療。
意見(jiàn)建議:
糖尿病酮癥酸中毒的病因主要有感染,包括呼吸道感染和泌尿系感染、手術(shù)、中斷降糖藥物、應(yīng)激等。所以糖尿病患者要嚴(yán)格糖尿病飲食,規(guī)律應(yīng)用降糖藥物,保持心情舒暢,避免感染。
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,是糖尿病急癥里比較常見(jiàn)的一個(gè),一般多見(jiàn)于血糖高沒(méi)有控制,或者是突然的中斷治療,都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大,呼吸有一股酮味,就是我們常說(shuō)的所謂的叫爛蘋果味,這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后,一定要到醫(yī)院去就診治療,自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診,給予胰島素等治療,這個(gè)是不能自己在家解決的。01:18
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,是糖尿病的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。一般由于感染,或者是缺乏胰島素注射,或者是大量的進(jìn)食沒(méi)加節(jié)制所引起的,它表現(xiàn)在原有的多食多飲,表現(xiàn)著原有的多尿,煩咳和乏力的癥狀的加重,甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁,甚至有嗜睡的癥狀,也會(huì)表現(xiàn)口氣。我們說(shuō)口氣很大,口中有爛蘋果味道,更嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭,手腳厥冷,甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài),所以病情危重需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn),積極的救治。01:33
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老年糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒怎么辦老年糖尿病患者出現(xiàn)了酮癥酸中毒的時(shí)候,需要立刻進(jìn)行補(bǔ)液、胰島素的治療,另外如果出現(xiàn)了電解質(zhì)平衡的紊亂,還需要進(jìn)行糾正,這個(gè)時(shí)候通過(guò)補(bǔ)液可以糾正水電解質(zhì)的平衡,降低血糖,清除酮體,也是糾正休克最主要的措施之一。要補(bǔ)充胰島素,胰島素是治療糖尿病酮癥酸中毒最主要的措施之一,合理的補(bǔ)充胰島素可以促進(jìn)機(jī)體利用葡萄糖,減少脂肪的分解,從根源上減少酸性酮體的產(chǎn)生,改善酮癥酸中毒的癥狀。通常采用短效的胰島素,持續(xù)的靜脈滴注,效果是比較好的。如果出現(xiàn)了低鉀血癥,還需要進(jìn)行補(bǔ)鉀的治療,否則是非常危險(xiǎn)的。以上的方法僅供參考,具體的檢查和治療措施,應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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老年糖尿病患者并發(fā)乳酸性酸中毒怎么辦糖尿病乳酸中毒多見(jiàn)于老年人,二型糖尿病患者,主要是各種原因引起的乳酸水平升高導(dǎo)致的酸中毒,血糖可超過(guò)33.3mmol/L?;颊呖砂橛幸庾R(shí)喪失,甚至出現(xiàn)昏迷,病死率很高,治療上首先要以補(bǔ)液為主,要補(bǔ)充擴(kuò)容,改善組織灌注,糾正血容量不足及休克狀態(tài),主要用9%的生理鹽水,結(jié)合液體丟失的情況,進(jìn)行合理的補(bǔ)液。休克嚴(yán)重的患者可給予血漿或全血,根據(jù)情況,結(jié)合血管活性藥物來(lái)治療。對(duì)于酸中毒嚴(yán)重的患者要結(jié)合病情,適當(dāng)?shù)慕o予補(bǔ)堿治療。胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足是導(dǎo)致乳酸中毒的誘發(fā)因素之一,所以要積極的控制血糖,正確的給予胰島素的使用。若病情不能緩解,水鈉潴留不耐受者結(jié)合病情,是否可行血液透析治療。同時(shí)還要積極的來(lái)去除乳酸中毒的病因,是否是感染引起的,要控制感染,同時(shí)還要吸氧,糾正休克等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
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老年糖尿病患者并發(fā)乳酸性酸中毒怎么辦病情分析:老年糖尿病患者一旦出現(xiàn)了乳酸酸中毒,要立即停用所有可能誘發(fā)乳酸酸中毒的藥物,最常見(jiàn)的是雙胍類藥物,給予吸氧,補(bǔ)液糾正休克,糾正酸中毒,監(jiān)測(cè)血糖,應(yīng)用胰島素治療可以降低血乳酸。可給予亞甲藍(lán)或二氯醋酸治療。嚴(yán)重的患者,必要時(shí)可給予血液凈化療法。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:乳酸酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一,多見(jiàn)于大量服用雙胍類藥品的患者,或者是糖尿病伴有全身性疾病的病人。其病死率高,治療難度較大,故應(yīng)該積極的預(yù)防。對(duì)于肝腎功能不全的患者,可導(dǎo)致雙胍類藥物在體內(nèi)蓄積,故存在肝腎功能不全患者應(yīng)忌用雙胍類藥物。
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糖尿病酮癥酸中毒怎么辦糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因的作用下,胰島素明顯不足升糖激素不適當(dāng)升高造成的高血糖,高血糖,酮尿脫水,電解質(zhì)紊亂,代謝性酸中毒等病理改變的癥候群,是內(nèi)科常見(jiàn)的急癥之一。誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的主要原因?yàn)楦腥撅嬍郴蛑委煵划?dāng)及各種應(yīng)激因素。
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嚴(yán)重糖尿病患者為什么會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒嚴(yán)重的糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒,是由于胰島素的缺乏為基礎(chǔ),胰島素缺乏時(shí)伴隨著胰高血糖素等升糖激素不適當(dāng)?shù)纳?。葡萄糖?duì)胰高血糖素分泌的抑制能力喪失,刺激到胰高血糖素的分泌反射性的增大,而導(dǎo)致肝腎葡萄糖產(chǎn)生增加和外周組織利用葡萄糖發(fā)生障礙,出現(xiàn)高血糖,并且使肝臟的酮體生成增多,造成了酮癥酸中毒。它的發(fā)
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒,為最常見(jiàn)的糖尿病急癥,以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn),是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征,是糖尿病加重時(shí)胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)的誘因是感染,其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸、增加循環(huán)衰竭腎臟