問帶狀皰疹神經(jīng)痛表現(xiàn)
病情描述:
帶狀皰疹神經(jīng)痛表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
帶狀皰疹神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿感染神經(jīng)分布區(qū)域一致的神經(jīng)痛,可為燒灼樣、針刺樣、刀割樣疼痛,多合并受累神經(jīng)區(qū)域的感覺減退,如累及神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支可出現(xiàn)神經(jīng)支配的相應(yīng)肢體無(wú)力。
意見建議:
如出現(xiàn)帶狀皰疹神經(jīng)痛,可予以對(duì)癥止痛藥物,如普瑞巴林或布洛芬、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥。也可以應(yīng)用抗癲癇藥物卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉來(lái)對(duì)癥止痛治療。另外還應(yīng)予以抗病毒、激素及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)治療。
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帶狀皰疹后神經(jīng)痛表現(xiàn)帶狀皰疹神經(jīng)痛,一旦形成神經(jīng)痛,就是帶狀皰疹,皰疹好了但是還伴有疼痛,它往往有這樣幾個(gè)特點(diǎn),疼痛有痛覺過(guò)敏或痛覺超敏,就是不能拿手摸,輕輕的安撫,就可能會(huì)導(dǎo)致劇烈的疼痛。具體表現(xiàn),比如說(shuō)風(fēng)一吹,就有可能導(dǎo)致疼痛,好多患者衣服不能蹭,在腰上有疼痛,不能穿衣服,衣服一蹭到這個(gè)地方,就會(huì)引起劇烈的疼痛。而且這種疼痛疼痛的程度非常嚴(yán)重,所以帶狀皰疹的疼痛,痛覺過(guò)敏、痛覺超敏、疼痛劇烈,而且是一種自發(fā)痛,就是不碰它也有可能痛,這是帶狀皰疹神經(jīng)痛的典型的特點(diǎn)。01:23
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帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛,我們一般是這樣的,如果是急性期帶狀皰疹很疼,那我們肯定要用止疼的藥物。止疼藥可以吃非甾類的藥物,比如芬必得或者去疼片,但是一定要加上像卡馬西平和加巴噴丁,這類治療神經(jīng)痛的藥物。如果這兩種藥物合用還不行,我們?cè)偌由锨R多,這樣的一個(gè)弱阿片的藥物。三藥合用往往就能達(dá)成,比較好的鎮(zhèn)痛效果了。第二個(gè)更加有效的治療,我們是叫做神經(jīng)阻滯治療。我們都知道帶狀皰疹是病毒感染,神經(jīng)本身受破壞引起的。這種情況,我們做神經(jīng)阻滯的目的,一個(gè)是通過(guò)局麻藥來(lái)當(dāng)時(shí)就能緩解疼痛,第二個(gè)局麻藥也有改善局部微循環(huán)的作用。第三個(gè)我們?cè)谧⑸涞乃幬锢锩婕右恍┥倭康奶瞧べ|(zhì)激素,它可以抑制皰疹病毒引起的過(guò)強(qiáng)過(guò)嚴(yán)重的免疫反應(yīng)。減輕了炎癥反應(yīng)以后,神經(jīng)水腫就不那么嚴(yán)重了,那么疼痛也就緩解了,那神經(jīng)的修復(fù)也就加速了。所以我們治療帶狀皰疹,最常用的就是一個(gè)藥物治療,一個(gè)神經(jīng)阻滯治療,當(dāng)然這是西醫(yī)的方法。中醫(yī)的方法還有一些針灸、針刀,還有局部的拔罐,這些也是通過(guò)一些抑制,或者是刺激免疫功能的方法,來(lái)對(duì)病毒進(jìn)行驅(qū)離,然后對(duì)神經(jīng)進(jìn)行一些修復(fù)。如果皰疹后神經(jīng)痛長(zhǎng)期存在,比如已經(jīng)病了一個(gè)月,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,仍然還不好,那么我們可能神經(jīng)阻滯的治療就要反復(fù)的進(jìn)行多次的治療。當(dāng)然也可以結(jié)合像神經(jīng)的脈沖射頻,神經(jīng)的射頻毀損。當(dāng)然如果再嚴(yán)重的時(shí)候,你可以做神經(jīng)切斷術(shù),這些外科手術(shù)的方法。02:11
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帶狀皰疹前期神經(jīng)痛帶狀皰疹前期神經(jīng)痛。帶狀皰疹是病毒感染水痘帶狀皰疹病毒感染免疫相對(duì)比較差的人群而引起來(lái)的一種疾病,好發(fā)在春秋季節(jié),在發(fā)病前一般患者會(huì)表現(xiàn)輕度的發(fā)熱、疲倦、無(wú)力、食欲不振以及局部皮膚灼熱感或神經(jīng)痛等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病的前期,一到三天的時(shí)間是治療帶狀皰疹的最佳治療時(shí)間,早期足量的抗病毒治療,對(duì)于病情的控制以及神經(jīng)疼痛的環(huán)節(jié)是非常重要的,在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)局部皮膚的護(hù)理以及神經(jīng)的藥物,同時(shí)囑患者注意休息,提高免疫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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帶狀皰疹神經(jīng)痛治療1、卡馬西平,卡馬西平平常是治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的常用藥物,該藥對(duì)陣發(fā)性撕裂樣疼痛有確切的療效,但對(duì)持續(xù)性疼痛往往無(wú)效。2、阿米替林,阿米替林是鎮(zhèn)靜效果最強(qiáng)的三環(huán)類抗抑郁藥,臨床實(shí)踐證實(shí)該藥還可有效的緩解慢性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛3、神經(jīng)妥樂平,神經(jīng)妥樂平是一種新型的鎮(zhèn)痛藥,常用于治療腰痛癥、頸肩腕綜合征、肩周炎和變性關(guān)節(jié)炎等病癥,臨床實(shí)踐證實(shí),該藥對(duì)帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛有很好的療效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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帶狀皰疹后神經(jīng)痛表現(xiàn)病情分析:在臨床上患有帶狀皰疹的病人在治療好后出現(xiàn)的一些神經(jīng)痛的表現(xiàn)主要是刀割樣的疼痛或者針扎樣的疼痛。期間大多數(shù)是沿著某一周圍神經(jīng)分布的,主要以肋間神經(jīng)痛最為明顯。意見建議:建議病人最好是做一些x線或者血常規(guī)的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。然后及時(shí)的服用一些皮質(zhì)類固醇激素來(lái)進(jìn)行治療。
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帶狀皰疹神經(jīng)痛如何預(yù)防我們?nèi)绾晤A(yù)防帶狀皰疹神經(jīng)痛呢,一般是這樣,我們一般要弄清楚帶狀皰疹神經(jīng)痛是什么情況引起的,一般來(lái)說(shuō),我們是身體抵抗力下降引起的,所以說(shuō)呢,我們就在怎么增強(qiáng)自己的身體免疫力,增強(qiáng)自己身體的體質(zhì)方面去努力,一般我們,特別我們中老年人,一定要干力所能及的事,比如說(shuō)旅游,別太辛苦了或者裝修房子,你就應(yīng)該注意勞逸結(jié)合,然后工作也別太辛苦,有些比如說(shuō)他得了嚴(yán)重的疾病的話,要積極治療,要注意休息,讓自己心態(tài)也要放松。從各方面呢,平常還要注意鍛煉身體,從這些方面,讓自己的抵抗力好起來(lái),帶狀皰疹的可能性就會(huì)降低一些。
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帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛帶狀皰疹主要的自覺癥狀是神經(jīng)痛好發(fā)部位為腰背部,主要表現(xiàn)為肋間神經(jīng)痛。早期治療:1,抗病毒治療。2,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。3,止痛治療。4,有條件可配合局部理療??共《局委煶_x用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等藥物,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物可選維生素B1、B12,甲鈷胺,腺苷鈷胺等藥物。止痛藥常選用普瑞巴林膠囊,可選用
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治療帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的藥物分兩類,一種是口服藥物,一種是外用藥物。第一類是非甾體類抗炎藥,代表藥物就是布洛芬,最常用的是芬必得,或者是洛索洛芬,這類藥物起效較快,對(duì)癥狀較輕的疼痛可以得到比較好的效果,但對(duì)癥狀很嚴(yán)重的患者無(wú)效。這類藥物的副作用是胃腸道反應(yīng),這類藥物會(huì)刺激胃腸道,吃太多或者空腹吃會(huì)引起胃