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• 下肢動脈閉塞手術(shù)時機(jī)

  下肢動脈硬化閉塞癥的最佳時機(jī)從臨床角度來說，患者如果出現(xiàn)了重度間歇性跛行，我們叫做嚴(yán)重的肢體功能障礙，就需要考慮手術(shù)干預(yù)了，對患者來說，如果你行走兩百，一兩百米就會出現(xiàn)行走無力、小腿酸脹、大腿發(fā)沉的癥狀，那很有可能就是血管閉塞造成的，這個時候就需要進(jìn)行專業(yè)的血管評估，從檢查上來說，我們大夫可以發(fā)現(xiàn)你的這個動脈搏動的減弱，甚至足背動脈，脛后動脈的搏動消失，通過B超的檢查，狹窄程度直徑狹窄大于50%，達(dá)到70%，甚至閉塞，那都是需要治療的指征，通過CT增強(qiáng)是進(jìn)一步的直觀評估的一個好的辦法。就像身后這個圖，它能夠從腹主動脈、盆腔、大腿、小腿、各個部分的血管都有一個很直觀的血管狹窄程度的表現(xiàn)，結(jié)合它的血流動力學(xué)的，這個檢查如果你的這個血流壓力，就是踝肱比我們叫做達(dá)到足趾的血流壓力，如果低于0.9，就是缺血的早期表現(xiàn)，如果低于0.4，0.5，就是重度缺血的表現(xiàn)，這些都是預(yù)示著需要手術(shù)干預(yù)的時機(jī)，切記避免肢體的潰瘍壞死，再求助血管外科治療，那個時間已經(jīng)是相對較晚了，治療效果又差，患者受罪又要多，花錢費用也高，療效也差，隨時面臨著截肢的危險，因此早期的這種走不動路，腳疼及時治療就是我們一個很好的治療時機(jī)。

  

  02:18
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 2730次

• 下肢動脈閉塞手術(shù)費用

  下肢動脈閉塞的手術(shù)費用根據(jù)你的病變的分布的廣泛，有很大的差異，同樣是血管閉塞或者狹窄，由于我們下肢動脈的病變，分布廣泛，不同的患者病變完全不一樣，像這個圖，患者的這個髂動脈，盆腔里，包括大腿的血管，還有小腿的血管，多階段都有病變，再結(jié)合臨床癥狀的基礎(chǔ)上，有些重要的病變就需要積極地治療，并非是所有的病變都需要干預(yù)，但是如果病情嚴(yán)重到威脅肢體的情況下，從盆腔、大腿、小腿所有的病變，都有可能成為威脅肢體，甚至導(dǎo)致截肢的一個罪犯血管罪犯病變。因此我們下肢動脈的病變治療，首先費用受這個病變分布的多少和這個廣泛程度不同就會因人而異，另外一個就是治療方式，傳統(tǒng)的球囊擴(kuò)張或者支架植入費用相對較低，但是它會遺留后期的再狹窄，再閉塞，二次，三次，四次，再次干預(yù)的半年之內(nèi)，或一年之內(nèi)進(jìn)行干預(yù)的，可能性會增高，雖然單次費用較低，但是多次費用累積費用較高，目前有新的方法就是斑塊旋切加藥物涂層球囊，在清華長庚醫(yī)院也可以實施，雖然它的單次費用相對較高，但是他一次手術(shù)以后，遠(yuǎn)期的通暢率時間較長，對于患者的受益時間較為持久，因此總體來說病變不同，費用都不同，粗略說來，下肢動脈的手術(shù)少則兩三萬塊錢，病變簡單的患者，自費的部分，如果醫(yī)保如果不能報銷的話，一般費用至少得5萬，如果病變比較多而且治療方式又可以采取更好的治療方式的話，費用可能高達(dá)20萬左右，這之間都是因為病變的范圍，還有治療方式不同造成的，如果有這個醫(yī)保的負(fù)擔(dān)，一般自費的范圍是在3萬到10萬之間。

  

  02:37
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 22027次

• 頸動脈閉塞掛什么科
  頸動脈閉塞，應(yīng)該去心血管外科就診。如果是兩側(cè)頸動脈鼻塞，預(yù)后極差，生存期短。如果是一側(cè)的頸動脈閉塞，可以行介入治療包括支架植入術(shù)或者是頸動脈斑塊的剝離手術(shù)。該類手術(shù)有一定的風(fēng)險，應(yīng)該去醫(yī)院的大外科進(jìn)行手術(shù)治療。頸動脈閉塞以后應(yīng)該給予一些他汀類藥物。目的是為了預(yù)防新的血栓形成。常用的藥物包括辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀，氟伐他汀等。同時需要加用抗血小板聚集的藥物，需要采取雙抗治療。例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用。
  語音時長 01:14”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-01-31 5864次

• 下肢動脈閉塞有什么危害
  下肢動脈閉塞的危害如下：行走困難，影響生活、學(xué)習(xí)、工作，表現(xiàn)為間歇性的跛行、肢體麻木、發(fā)涼、靜息痛、夜間痛，甚至也可能會出現(xiàn)肢體壞死，也可能出現(xiàn)下肢潰瘍、壞死，吸入性可造成腎中毒、心臟中毒，導(dǎo)致腎功能不全、中毒性心肌病，必須保證肢體血液開通的基礎(chǔ)上，切除壞死的組織，如果向上發(fā)展，可能需要截肢治療。壞死的組織吸收造成感染性的敗血癥，甚至有可能會造成休克。如果懷疑自己有下肢動脈閉塞需要及時去醫(yī)院檢查一下下肢動脈的彩超，找出原因，對癥治療，避免對身體造成影響。
  語音時長 1:12”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-06 5591次

• 下肢動脈硬化閉塞癥掛哪個科
  病情分析：下肢動脈硬化閉塞癥需要掛血管外科。下肢動脈硬化性閉塞癥是全身性動脈硬化血管病變在下肢動脈的表現(xiàn)。是由于動脈粥樣硬化累及下肢動脈，導(dǎo)致動脈狹窄或閉塞而引起肢體缺血癥狀的慢性疾病。臨床上常表現(xiàn)為下肢涼、麻木、無力、間歇性跛行，嚴(yán)重可引起下肢缺血性靜息痛、潰瘍、壞疽癥狀。意見建議：患者可以通過改善生活方式，戒煙限酒，良好的營養(yǎng)支持，適當(dāng)?shù)倪\動等，控制好血壓血脂，可預(yù)防、延緩疾病的發(fā)生發(fā)展。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-14 93201次

• 下肢動脈掛什么科
  病情分析：病人的下肢動脈如果出現(xiàn)了一些問題，是可以掛血管外科，風(fēng)濕免疫科或者普通外科來進(jìn)行詳細(xì)的檢查?？梢钥紤]是動脈炎癥或者動脈血栓等疾病所導(dǎo)致的。意見建議：建議患者如果出現(xiàn)了比較明顯的下肢發(fā)涼，麻木，酸脹疼痛等臨床癥狀，應(yīng)該及時的應(yīng)用抗凝、溶栓和抗炎的藥物來進(jìn)行治療，然后需要定期做血管彩超檢查來進(jìn)行診斷。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-23 2406次

• 頸動脈閉塞掛什么科
  頸動脈閉塞，可以選擇心血管內(nèi)科就診，頸動脈閉塞也是動脈硬化引起的，分為部分閉塞和完全閉塞。部分閉塞可以選擇活血化瘀，軟化血管的藥物，緩解癥狀，如可以口服阿司匹林腸溶片，血脂康膠囊，阿托伐他汀鈣。如果完全閉塞需要進(jìn)行手術(shù)治療，如支架植入。這要
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 下肢動脈斑塊掛什么科
  下肢動脈斑塊一般掛介入血管外科，介入血管外科是通過血管腔內(nèi)治療相關(guān)疾病，是治療除心血管以及腦血管外，其他所有外周血管疾病的科室。下肢動脈斑塊是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊表現(xiàn)為脂質(zhì)和壞死組織的驟聚，因此往往認(rèn)為動脈粥樣硬化是退行性病變。其特點是受累下肢動脈病變從內(nèi)膜開始，早期的癥狀為間歇性跛行、遠(yuǎn)側(cè)動脈
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-11 1322次