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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5072次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

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  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7352次

• 直腸陰道瘺修補術(shù)是什么
  在臨床上直腸陰道瘺修補術(shù)，主要是對患有直腸陰道瘺的患者，進行手術(shù)修復(fù)術(shù)。直腸陰道瘺在臨床上并不是特別常見，直腸陰道瘺為直腸和陰道兩個上皮表面之間先天性或者后天性的通道，大便可以從直腸進入陰道排出。如果瘺孔并不大，大便并不稀，這種情況下，大便可以從直腸排出。如果瘺孔比較大，大便比較稀，這種情況就會從陰道排出，給患者造成比較大的痛苦。直腸陰道瘺修補術(shù)一般會選擇鞍麻或者硬膜外麻醉，有時候也會選擇全麻手術(shù)比較簡單可以進行瘺管的封閉，也可以用補片進行修補，但是有一定的復(fù)發(fā)機率。
  語音時長 01:28”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-04-10 4750次

• 陰道直腸瘺排氣是什么原因
  陰道直腸瘺在臨床上還是能夠經(jīng)常碰到，好發(fā)于手術(shù)損傷或者分娩撕裂傷或者炎性感染術(shù)后。它就是陰道和直腸之間一個瘺管，直腸內(nèi)的大便或者氣體可以通過這個瘺管進入陰道，所以這個疾病的患者經(jīng)?？梢愿杏X到陰道內(nèi)有氣體排出，而且味道發(fā)臭，如果癥狀逐漸加重，會有大便從陰道內(nèi)排出以致形成陰道的反復(fù)感染，甚至外陰的濕疹或者感染。陰道直腸瘺的診斷基本上可以通過肛門鏡或者內(nèi)窺鏡來診斷明確，治療一般是手術(shù)治療。
  語音時長 01:20”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-20 2363次

• 什么是直腸陰道瘺
  直腸和陰道是緊緊挨著的鄰居，陰道在前，直腸在后，它們兩個之間有一個間隔，叫直腸陰道隔。如果這個間隔有缺損，就形成了直腸陰道瘺，患者如果是稀便的話，稀便可能會通過缺口，從陰道里面流出來，這樣就容易造成婦科的感染。病人大多是先天發(fā)育造成的，治療這樣的疾病需要做手術(shù)的。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-11 2504次

• 陰道直腸瘺排氣是什么情況
  病情分析：通常情況下患有陰道直腸瘺的病人排氣是會有多種的情況的。在臨床上如果瘺口比較小會有氣體排出，而如果出現(xiàn)腹瀉的臨床癥狀時也會有排氣的癥狀。另外病人的瘺口較大也是會有一些氣體排出的情況的，期間也常常會伴有疼痛的癥狀出現(xiàn)。意見建議：建議病人應(yīng)該盡早的使用抗生素來進行治療，然后選擇手術(shù)的方式。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-28 1803次

• 直腸陰道瘺
  直腸陰道瘺是指女性由于各種原因引起的直腸和陰道互相溝通起來。主要表現(xiàn)為女性的陰道能夠排出氣體和大便。給患者帶來極大的痛苦，生活質(zhì)量受到明顯影響，直腸陰道瘺常年不愈，常常需要手術(shù)。
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-03 18459次

• 什么是直腸陰道瘺
  直腸陰道瘺是指由于各種因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)了瘺管，而患者的糞液可通過瘺管進入陰道而排出體外。先天發(fā)育缺陷、產(chǎn)傷等因素可能會導(dǎo)致直腸和陰道之間形成瘺管，這種情況下會導(dǎo)致患者的糞液無法正常的從肛門排出，而是經(jīng)過瘺管進入到陰道，然后再排除體外，多數(shù)患者還有可能會同時出現(xiàn)陰道排氣的情況。在分泌物的刺激下，還有可
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-11-21 0次