問(wèn)新生兒心力衰竭嚴(yán)重嗎
病情描述:
新生兒心力衰竭嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒心力衰竭是一種嚴(yán)重的情況,新生兒出生時(shí)由于缺氧,心臟負(fù)擔(dān)增加可導(dǎo)致心力衰竭,患兒可表現(xiàn)為心率明顯增快,末梢濕冷,呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,新生兒出現(xiàn)心力衰竭,首先應(yīng)該給予強(qiáng)心利尿治療,如果氣喘嚴(yán)重的應(yīng)該給予呼吸機(jī)治療。
意見(jiàn)建議:
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要通過(guò)病人的病史,病人有什么誘發(fā)因素,病人有什么癥狀體征,以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史,這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病,比如像有高血壓,有冠心病、房顫這些,他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ),另外有些人他會(huì)有一些誘因,出現(xiàn)了快速心律失常,出現(xiàn)了肺部感染,出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn),比如像這個(gè)病人,再有合并的一些誘因,比如像肺部感染,自己停了利尿劑,或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大,或者這個(gè)病人,他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三,這個(gè)病人有一些癥狀體征,比如像我們給病人做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大,發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低,我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)他的BNP,或者NT-proBNP就特別高,這個(gè)是代表心臟的一個(gè),心功能不全的一個(gè)指標(biāo),叫腦鈉肽這些。01:58
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者,突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難,有些人會(huì)活動(dòng)后走一走,爬爬樓梯,他就會(huì)感覺(jué)到,自己的胸悶、憋著氣短,但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話,輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,更嚴(yán)重的就是躺下,甚至完全不能動(dòng)彈,靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣,這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況,比如說(shuō)水腫、胃納差,吃東西胃口感覺(jué)很差;全身特別是下肢的、腹部的一些水腫,可能比較明顯,顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫,那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些,活動(dòng)后的一些呼吸困難,或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn),甚至納差的一些表現(xiàn),應(yīng)該去咨詢一下,是不是有這方面的一些可能性。01:12
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新生兒心力衰竭嚴(yán)重嗎新生兒心力衰竭是一種嚴(yán)重的疾病,它的主要臨床表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和心臟功能減退,新生兒的心率大于160次每分,是較早出現(xiàn)的代償現(xiàn)象。煩躁不安,經(jīng)??摁[,食欲下降,拒絕吃奶,多汗,尤其是頭部汗液較多,尿少,心臟擴(kuò)大,心音有奔馬律,舒張期奔馬律的出現(xiàn)提示新生兒嚴(yán)重心功能不良。末梢循環(huán)障礙,患兒脈搏無(wú)力,血壓偏低,脈壓變窄,四肢末梢發(fā)涼,皮膚發(fā)花是急性體循環(huán)血流減少的征象,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)不良,長(zhǎng)期組織灌注不良熱量攝入不足,患兒體重不增,有乏力,虛弱,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。肺循環(huán)瘀血的表現(xiàn)有呼吸急促,呼吸頻率可高達(dá)六十到一百次每分鐘,如心力衰竭嚴(yán)重,產(chǎn)生肺泡及細(xì)支氣管水腫,呼吸困難加重,可伴有三凹征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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新生兒心力衰竭的病因主要病因有心臟血管疾病,比如室間隔和房間隔的缺損,完全性大動(dòng)脈血管轉(zhuǎn)位,主動(dòng)脈瓣縮窄,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合,心內(nèi)膜墊的缺損,肺動(dòng)脈狹窄,肺動(dòng)脈高壓,心肌炎,心內(nèi)膜彈力纖維性的增生,心動(dòng)過(guò)速等,還有心房撲動(dòng),心房顫動(dòng),缺氧缺血性心臟病。非心臟病血管疾病,比如各種原因所導(dǎo)致的缺氧,肺不張,呼吸窘迫綜合癥,顱內(nèi)出血,窒息顱內(nèi)高壓,感染性疾病,敗血癥,肺炎等嚴(yán)重的貧血和溶血,先天性腎臟發(fā)育不全等,都可以引起新生兒心力衰竭的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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急性心力衰竭嚴(yán)重嗎病情分析:急性心力衰竭是一種比較嚴(yán)重的疾病。急性心力衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起缺血缺氧的癥狀。意見(jiàn)建議:急性心力衰竭的患者一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的急診科就診,需要完善血常規(guī)、心肌酶、心電圖、BNP以及心彩超、胸部X線片,同時(shí)要給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管以及吸氧等治療。
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慢性心力衰竭嚴(yán)重嗎病情分析:慢性心力衰竭是比較嚴(yán)重的,一定要引起重視,長(zhǎng)時(shí)間的心力衰竭就容易導(dǎo)致急性發(fā)作,甚至?xí)鸹颊叱霈F(xiàn)惡性心律失常,最終導(dǎo)致心臟猝死的。意見(jiàn)建議:慢性心力衰竭的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理,日常生活中一定要注意保暖,避免感冒和感染,飲食起居要有規(guī)律,還要注意嚴(yán)格的控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入,患者可以吃一些新鮮的水果和蔬菜,但是要少食多餐。
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冠心病心力衰竭嚴(yán)重嗎冠心病心力衰竭非常嚴(yán)重。如果有冠心病已經(jīng)發(fā)展到了心力衰竭地步,顯然患者病情比較重,隨時(shí)都有可能出現(xiàn)急性心肌梗死,出現(xiàn)急性心衰的發(fā)作導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克,甚至惡性心率失常,有可能嚴(yán)重的直接導(dǎo)致患者死亡,所以冠心病心衰比較嚴(yán)重。對(duì)于這種情況一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診,首先應(yīng)該明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度
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心力衰竭2級(jí)嚴(yán)重嗎心力衰竭2級(jí)不算嚴(yán)重,只要控制及生活中多注意護(hù)理,積極的采取治療措施也可以使病情不再繼續(xù)發(fā)展,也不會(huì)影響患者正常生活。如果在發(fā)現(xiàn)病后沒(méi)有及時(shí)的治療可能會(huì)加重病情。心力衰竭患者在生活中要注意休息,飲食不能吃鹽量高多食物,注意控制自己的體重,這