問(wèn)結(jié)石性膿腎該如何治療
病情描述:
結(jié)石性膿腎該如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)石性膿腎的患者應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療,同時(shí)聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn),進(jìn)行手術(shù)治療,行經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù),以解除梗阻、暢通引流,恢復(fù)腎功能,根據(jù)自身的病情決定治療方案。平時(shí)飲食也要多加注意,多喝水,多吃新鮮的水果。
意見(jiàn)建議:
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腎絞痛如何治療?腎絞痛的治療我們鎮(zhèn)痛藥、解痙藥6542這些藥處理手術(shù)治療。腔鏡有輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡甚至腹腔鏡取石,在做狹窄段切除成形或腎盂成形和輸尿管膀胱再植開(kāi)放手術(shù),以前的時(shí)候參加過(guò)但現(xiàn)在基本上我們不采取開(kāi)放手術(shù)。但簡(jiǎn)單提一下過(guò)去有輸尿管切開(kāi)取石、腎盂切開(kāi)取石、腎竇切開(kāi)取石、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石、腎部分切除、腎切除,但現(xiàn)在基本上我們都軟鏡腰上打眼的經(jīng)皮腎鏡輸尿管,硬鏡基本上都取代了過(guò)去的開(kāi)放手術(shù)。01:19
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兩側(cè)腎都有結(jié)石如何治療首先考慮兩側(cè)腎的結(jié)石哪個(gè)生長(zhǎng)功能好,如果右腎功能好,左腎功能差,這時(shí)得先做功能好的一側(cè),挽救腎功能。另一個(gè)得看兩個(gè)結(jié)石對(duì)腎的危害程度,如果一側(cè)腎的結(jié)石對(duì)腎危害程度大,比如造成梗阻,堵住尿下不來(lái),并發(fā)感染,這時(shí)就得先處理對(duì)腎臟影響大的。另外一側(cè)可能對(duì)腎沒(méi)有起大的危害,可以等一等,先把對(duì)腎有危害的一側(cè)給處理了。建議大家不要雙側(cè)結(jié)石一次處理,分次處理才能達(dá)到一個(gè)更好的效果。一次把雙側(cè)處理,雙側(cè)腎出現(xiàn)并發(fā)癥會(huì)非常棘手的。02:26
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急性腎損傷該如何治療急性腎損傷主要是給予維持水和電解質(zhì)平衡來(lái)治療,必要的時(shí)候給予激素和免疫抑制劑來(lái)治療。急性腎損傷包括的種類是非常多的,那么比較常見(jiàn)的主要是急性腎小管壞死。這種疾病是由于短期內(nèi)大量應(yīng)用了腎毒性的藥物,導(dǎo)致腎功能在很短的時(shí)間內(nèi)急劇下降。這種疾病很多都伴有少尿或者是無(wú)尿的癥狀,那么血里面的電解質(zhì)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的紊亂,所以這時(shí)候的治療重點(diǎn)就是維持水和電解質(zhì)平衡。如果有血液透析的指征,那么可以短期給予血液透析治療。有些急性腎損傷是由結(jié)締組織病所導(dǎo)致的,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者是ANCA相關(guān)性血管炎。這一些疾病除了在維持水和電解質(zhì)平衡治療以外,還需要給予激素和免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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腎輸尿管結(jié)石如何治療針對(duì)腎輸尿管結(jié)石的治療,還是要根據(jù)具體病人的病情來(lái)進(jìn)行具體的分析,一般來(lái)說(shuō)對(duì)于同時(shí)有腎結(jié)石,又同時(shí)有輸尿管結(jié)石的病人,如果只能處理一個(gè)的話,一般還是優(yōu)先處理輸尿管結(jié)石為主。因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石基本上都會(huì)造成梗阻,造成梗阻之后就容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎積水,所以輸尿管結(jié)石的損害比腎結(jié)石的損害相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)更大。當(dāng)然,如果說(shuō)腎結(jié)石同時(shí)也造成了梗阻,導(dǎo)致了病人腎積水,那有時(shí)候治療起來(lái)也是需要同時(shí)進(jìn)行處理的,比如當(dāng)輸尿管結(jié)石為上段的時(shí)候可以進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡的手術(shù),同時(shí)將腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石都取出體外。有時(shí)候輸尿管結(jié)石為下段結(jié)石的時(shí)候,可以先進(jìn)行輸尿管結(jié)石手術(shù),然后再進(jìn)行腎結(jié)石手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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膽管結(jié)石該如何治療膽管結(jié)石可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石,兩者的治療原則不盡相同。對(duì)于肝外膽管結(jié)石,不管患者有沒(méi)有癥狀,都提倡盡早手術(shù)治療。手術(shù)方法有膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù),特殊情況下需要行膽腸吻合術(shù)。如果患者年齡較大或者基礎(chǔ)病較多,不能耐受手術(shù)者,可以考慮行奧狄氏括約肌切開(kāi)取石術(shù)。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石,沒(méi)有癥狀