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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7824次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16523次

• 病人發(fā)生呼吸衰竭時(shí)應(yīng)該怎樣進(jìn)行搶救？
  病人發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，首先需要行血?dú)夥治鰴z查，以判斷呼吸衰竭的類型以及嚴(yán)重程度。通常需要積極的治療原發(fā)疾病，例如慢阻肺、支氣管哮喘、肺栓塞等?；颊咄ǔＰ枰鶕?jù)情況使用平喘、祛痰、抗炎等對(duì)癥處理，根據(jù)情況予以氧療。對(duì)于Ⅰ型呼吸衰竭的患者予以適當(dāng)?shù)母邼舛任?，保證其血氧飽和度穩(wěn)定。對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭的患者予以持續(xù)低流量、低濃度吸氧。對(duì)于重癥的患者還可以行呼吸機(jī)的輔助呼吸治療，例如慢阻肺的患者出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)，予以無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。對(duì)于嚴(yán)重的呼吸衰竭導(dǎo)致患者出現(xiàn)神志的改變，特別是昏迷的患者，此時(shí)需要立即予以氣管插管，有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療，以盡量的改善其呼吸衰竭的程度，進(jìn)行搶救治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-09 2070次

• 呼吸衰竭病人怎樣進(jìn)行呼吸功能鍛煉
  呼吸衰竭的病人，應(yīng)該進(jìn)行呼吸功能鍛煉，有利于改善病人的肺功能，尤其是Ⅱ型呼吸衰竭的老年病人，指導(dǎo)病人做腹式呼吸，鎖唇呼氣，腹式呼吸及放松肩膀和頸部，一手置于胸前，另一手置于腹部肚臍處，吸氣時(shí)，胸部不動(dòng)腹部鼓起，呼氣時(shí)，經(jīng)口鎖唇呼氣，腹部?jī)?nèi)陷，鎖唇呼吸及閉嘴，平靜用鼻吸氣，默數(shù)一、二，然后將嘴唇縮成吹口哨狀，緩慢呼氣，默數(shù)1、2、3、4，吸呼比時(shí)間比為一比二。以上兩種呼吸訓(xùn)練，在輕松情況下進(jìn)行，每天可以進(jìn)行兩次，每次持續(xù)十至二十分鐘，切忌過分控制呼吸節(jié)律，以免引起胸悶、頭暈等癥狀，通過呼吸功能鍛煉，有利于增加肺的有效通氣量，改善通氣功能。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 3402次

• 急性呼吸衰竭如何搶救
  病情分析：搶救首先是吸氧，I型呼衰給予高流量吸氧5～6L/分鐘，II型呼衰給予持續(xù)低流量吸氧1～2L/分鐘。解除病因，應(yīng)用藥物擴(kuò)張氣道緩解癥狀，如氨茶堿、沙丁胺醇，通過手術(shù)取出氣道異物。同時(shí)應(yīng)用抗生素控制感染。藥物治療不能緩解患者癥狀，立即氣管插管或切開氣管，呼吸機(jī)輔助患者通氣。意見建議：預(yù)防呼吸衰竭，平常要做到戒煙。有呼吸道疾病或肺部疾病的患者要注意保暖，防止感冒。為保持身體健康，在不影響呼吸的情況下要適度鍛煉身體。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-17 2002次

• 呼吸衰竭用啥藥搶救
  貝美格注射液，注射用鹽酸二甲弗林，乙酰谷酰胺注射液，注射用鹽酸甲氯芬酯，心理因素引起的呼吸困難，心理思想壓力大的時(shí)候，支氣管痙攣，進(jìn)入肺部的氧氣減少，出現(xiàn)呼吸困難，需要放松心情，不要過度緊張，也可以服用緩解支氣管痙攣的藥物治療。避免過度緊張引起的支氣管痙攣，平時(shí)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-21 2202次

• 急性呼吸衰竭的搶救原則
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭，首先應(yīng)該給予呼吸支持，如果是輕度的血氧飽和度下降，二氧化碳分壓偏高，可給予吸氧治療，如果是重度的低氧血癥，需要采用呼吸機(jī)輔助呼吸。在給與充分的呼吸支持的同時(shí)，注意多器官的保護(hù)，患者由于缺氧，可導(dǎo)致多器官衰竭，出現(xiàn)休克，心功能不全，腎功能不全，應(yīng)該注意多器官的支持。休克的患者可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 240次

• 呼吸衰竭病人可以進(jìn)行膀胱腫瘤電切嗎
  一般呼吸衰竭病人不可以進(jìn)行膀胱腫瘤電切，以免手術(shù)感染加重病情。呼吸衰竭的病人需要注意保持吸氧管和呼吸道通暢，避免病人及家屬擅自停用氧氣和調(diào)節(jié)氧流量。還要保證吸入氧氣的充分濕化，防止氣道黏膜的損傷。并且給氧裝置要嚴(yán)格消毒、定時(shí)更換，防止交叉感染。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-10-11 106次