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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32829次

• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37752次

• 怎樣確定鼻咽癌
  鼻咽癌是我國常見的頭頸部惡性腫瘤，它的主要癥狀有鼻塞，鼻涕中帶血，耳悶，聽力下降，復視，頭疼，頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻咽癌的診斷主要依靠病理學的檢查，因此對于懷疑得鼻炎的患者一定要及時到耳鼻喉等相關(guān)科室就診，行電子鼻咽鏡、頭顱的CT或者磁共振等檢查。鼻咽癌的治療主要包括放療，手術(shù)，化療，免疫和靶向治療等，放療是標準的治療手段。早期鼻咽癌對放療的效果非常好，五年生存率可以在90%以上，中晚期的鼻咽癌放療效果差，要配合化療等綜合治療。
  語音時長 01:12”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-11 2486次

• 如何確定鼻咽癌復發(fā)
  鼻咽癌患者在進行放射治療后通常鼻咽部的腫瘤會逐漸的縮小，甚至消失。對于患者再次出現(xiàn)反復的回吸血涕或單側(cè)鼻腔堵塞，中耳炎癥等相關(guān)癥狀時，我們應(yīng)該考慮鼻咽癌有復發(fā)的可能性。這時我們可以通過電子鼻咽鏡檢查或者是副鼻竇CT檢查來進行明確的診斷，在電子鼻咽鏡檢查下通常可以見到咽隱窩有明顯的組織隆起，此時可以通過活檢來進行病理確診。另外在副鼻竇CT檢查中，可以發(fā)現(xiàn)咽鼓管咽口被腫瘤組織所堵塞，此時也可以確診為鼻咽癌復發(fā)。在確診鼻咽癌復發(fā)后我們應(yīng)該及時的進行放化療綜合治療，以減輕患者復發(fā)的程度。
  語音時長 01:22”
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-19 3768次

• 如何確定鼻咽癌復發(fā)
  病情分析：主要是通過影像和病理切片化驗明確。如果初步考慮鼻咽癌病情有復發(fā)，這種情況可以做一下鼻內(nèi)鏡檢查，鼻咽部核磁共振檢查，就有助于判斷鼻咽部的病變情況，明確腫瘤復發(fā)的范圍，同時在內(nèi)鏡的引導下做鼻咽部新生物活檢后行病理切片化驗明確。意見建議：對于復發(fā)的鼻咽癌患者來說，治療方案比較多，比較常用的有手術(shù)治療，放射治療，化療。但是相對來說，復發(fā)鼻咽癌治療難度是比較大的，在治療結(jié)束以后需要長期規(guī)律復查。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-09 801次

• 鼻咽癌怎么確定轉(zhuǎn)沒轉(zhuǎn)移
  病情分析：鼻咽癌有沒有轉(zhuǎn)移，主要是通過輔助檢查進行判斷，比較常用的檢查方法有淋巴結(jié)彩超檢查，ct，核磁共振檢查，有一部分患者病情程度比較重的，還可以考慮做pet-ct。如果單純通過這些檢查還不好確定的，就有可能需要做病理切片化驗。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后，建議及時就診，采取針對性的放射治療和化療。在治療結(jié)束以后需要長期規(guī)律復查，觀察治療效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-14 1103次

• 如何確定鼻咽癌復發(fā)
  可以通過一般癥狀、纖維鼻咽喉鏡、影像學檢查、其它檢查等來確定鼻咽癌復發(fā)。1、一般癥狀：患者可觀察鼻腔是否常出現(xiàn)涕中帶血，以及早晨用力吸鼻時口腔分泌物是否有血絲存在。2、纖維鼻咽喉鏡：患者可前往醫(yī)院進行纖維鼻咽喉鏡檢查，可觀察鼻咽部有無腫瘤復發(fā)跡象。3、影像學檢查：由于鼻咽癌位置較深，常規(guī)檢查難以看到
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-11-29 47次

• 怎樣預(yù)防鼻咽癌
  鼻咽癌的預(yù)防要注意天氣變化情況，防止感冒，保持鼻咽喉部的衛(wèi)生，盡可能避免病毒感染。要避免氣殺蟲氣霧劑等有害煙霧的吸入，積極戒除煙酒。當出現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕以及不明原因的頸部淋巴結(jié)腫大，中耳積液等情況，要及早的就醫(yī)診治。同時也要注意休息，避免過多的體力勞動、熬夜等情況出現(xiàn)，但可適當?shù)倪M
  鄒建軍 主治醫(yī)師杭州市紅十字會醫(yī)院

  2019-02-15 5320次